早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
; t# U2 {8 S; u3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 g6 W! X% j# Y9 }+ Y) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P% B0 e: n7 ^
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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( f9 ~; @, Z6 o% ftvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 公仔箱論壇3 A X& k2 h* \2 t" }- u/ F) z9 \5 d
8 y5 r- z; P7 I+ x1 H: S/ n6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 8 j9 `2 `8 t" w
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5.39.217.764 |+ @% z) |1 b: n! {' j
, Q. n. `' E8 m; L: v9 |5 ~公仔箱論壇為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
1 d, P1 W0 ? ^5 y, ?$ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ b& u( ~+ y$ @4 ~( j泡湯前，先注意溫度
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, R- N! L5 X' V5 ?/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 3 ^, e# C( j9 S/ U
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 tvb now,tvbnow,bttvb/ T5 q" R/ U" r V$ B5 d
1 w; i$ W9 \# y0 ?/ R% Q5.39.217.76此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~( Q8 `; ~" T6 {% T5 O" I3 f9 ?% v
7 s& ~/ `' {$ W6 R2 W/ `tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心臟病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d$ c) b" K+ l" A
. L3 L [% d4 A' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
5 ^- ]9 x$ z) [tvb now,tvbnow,bttvb1更高的心臟疾病發生率
) K& v6 I% s' e0 X! a0 R5.39.217.762更多心臟疾病原因
( R2 l' ? E {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 ( k3 y& e: A; f( c
4可能有更嚴重的心臟疾病 # }3 C. L/ X( q, @* n; v& y+ d$ r( [
( n" g1 T G4 x0 T而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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7 k: I. W( t/ G& ]! \7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病 - ]. |& `0 K# M
$ R: f2 E! V- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 5.39.217.763 B# o7 }1 K, g+ \0 ?
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心臟衰竭
% ^; D0 _4 ]3 t: g) t4 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n5 y# B9 d" i0 L" X; {: }' Q5 d
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 公仔箱論壇3 d5 @" n$ c7 a0 K- R
# {2 V/ y& W% m; L3 ^3 c. stvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病 公仔箱論壇3 t1 p, v5 {, |8 D; A
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 : C. b0 u! \9 e6 J
7 Z4 l! B+ v5 E' ]tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險 & C: g! ~ f8 g3 O8 w9 O
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主要有三種：
6 J7 j! T- P6 n4 q$ A1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 公仔箱論壇( B$ s+ J1 M$ ]: p; x8 N
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 5.39.217.765 E' V1 b+ Q. f' w
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 0 k/ T& ^. Q; S5 F' v* e5 r
1 `5 y, \, b! ~4 D: i! Otvb now,tvbnow,bttvb但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 d, m& Z, D4 M9 k; r
- w' F1 \& C+ ~& i( v/ k& {( Btvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說 & p( |; W! W; Y& E3 n. U
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u% ]$ |1 _+ z7 z5 x, b3 q
2 J, V5 d4 |( E4 c5.39.217.76這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 K+ |2 [0 F( \1 q
2 l9 [6 b! w' \& T9 ^7 t; ]( N焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 $ X6 ~; g4 x& |$ z1 w7 C$ _
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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