早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
0 B5 D: j, ^" m0 a5 f. p7 }( |+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) m8 ]2 ?) [' y: b: ]6 }5 t. C U5 @
糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F+ F) R% }7 @6 X2 \( f
# k! [' C+ w% B去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 公仔箱論壇0 ]5 f, `* ^( G# |
6 }: f, q1 d2 y4 Z8 H) g! u2 Q很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 7 Q+ Y) e! k4 J1 e- y$ ]
" R$ ^/ I$ g) M& ?) @- `
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
, A3 f5 B( Q. a) b: g; t, p, l ^tvb now,tvbnow,bttvb# ?! r; R# W, f* k
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
! C* k, \: T( Rtvb now,tvbnow,bttvb
5 c0 B9 |& A& |- g. w2 c5 o( _3 u究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb/ }! i6 {( q* d8 c l4 k
tvb now,tvbnow,bttvb% l3 _* _, D e0 `
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5.39.217.763 \0 t0 I- i* C! Z. q
1 {: g$ K/ Z" }# K, M0 v. z2 }公仔箱論壇為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
+ h+ j9 V* F6 i: |9 i5.39.217.76! n; D' N. u8 Y" {* q
泡湯前，先注意溫度
+ T+ ^& }! Z# T+ R2 H" @5.39.217.76
/ Z | J2 A2 K! T糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
7 @$ G: O) W- R- O* h
' q, e" k( d9 _7 ~) \3 Rtvb now,tvbnow,bttvb有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
& ^9 A, x3 N5 I公仔箱論壇" r6 C, ]# p9 @; q+ H3 f' o
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 * m4 A' i$ t* P! w
6 M7 \; P! s! q6 b8 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病
& R$ c% u5 k5 ` @/ p
' F% B" ?( Y, f6 Y9 u. x, |' k% W5.39.217.76糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
# {5 z4 l) I* A) H公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇* B5 Z* x- L7 U, N, I1 Z
2更多心臟疾病原因
' |5 E$ ]5 w" V4 K( U; ?tvb now,tvbnow,bttvb3可能在更年輕時就出現心臟疾病
9 r. O) B4 ~0 Y% T4可能有更嚴重的心臟疾病
/ F/ X5 _) H/ B& H5 o# \" W: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?# v. \! o* K0 X% g9 W& Z& G$ t
而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 ' ?5 Z b3 Z/ A0 x/ }8 w' ]
6 @9 v4 q/ Y S* w- ]公仔箱論壇冠心病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l; u9 o4 B$ D7 K
tvb now,tvbnow,bttvb. J, p' M* I9 n/ ~* N9 p. W C
輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 公仔箱論壇: ]6 C, i: j; ?) y5 ]- p( x7 c
tvb now,tvbnow,bttvb; E6 Y1 f5 a8 g% B& A* g
心臟衰竭 公仔箱論壇( @+ Q- O+ q7 Z; {, `* h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S$ j H( }# v+ S0 J0 ?3 M
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
9 u) W. f; T0 m. `' d, H
0 [; N0 |- c# Y) ^. r# C糖尿病性心肌病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: F% V1 c" N" Y0 ?
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 * I; H5 k" ]( `& ~" j+ l9 ?
- s( Q( D/ A7 J5 V: d7 x
糖尿病影響心臟疾病的風險
5 | u( r9 r0 u* ]7 B {0 ?* z. A+ l- Y% [. y# I4 l4 k
主要有三種： 5.39.217.76* B8 l5 {9 f( \3 S% k: j
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 5.39.217.76, F$ ?) g& G0 ^# z% E" _+ Z: I
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
4 ]' O! }+ L* s5 [公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 tvb now,tvbnow,bttvb7 R# a0 R1 Q: M9 s- l: z( z
5.39.217.76% L! i* G( n+ I, m, N
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
' z2 E& m- z" ]6 D' A5.39.217.76
+ O! A; y3 K) t wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說
( @9 I! `! F4 W7 O8 l公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 5.39.217.766 Q: U/ B7 N7 { B- I- b
5.39.217.76* O W; G( x8 A5 `
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 公仔箱論壇: ~9 F) o$ C: O; O* ^
, c& w! A5 {5 o# l5 m+ K4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
0 t* u+ ]% z, |tvb now,tvbnow,bttvb% f. R3 C& P5 }/ W; K* w
氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
L1 `, `: Q- w* u) T* |1 i5.39.217.76/ O$ ^# Q( E. H7 J! G2 H
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
