早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）1 t2 m w+ f: ]: _- c, z0 U
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c4 }' s+ D* D. P& x7 g
5 R7 s( G; i7 n9 {, A" Otvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P. c8 v" R: o& x
2 X. P8 e' S' v0 _* {' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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" a) Z. \; ]3 u" X8 ?0 a' G冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y0 s7 P, a5 O
5 J5 ]+ W: Z) x0 D! p/ M v4 g5.39.217.76若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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/ t! M3 U Q! L* Q7 h究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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3 z% j7 C5 _* z公仔箱論壇氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5 p: u# \ o! S, H# S7 e
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
- B: j1 t) A6 b M6 A5 l5.39.217.76公仔箱論壇. P+ C7 O% H! ~6 i: n% L- Q8 ^
泡湯前，先注意溫度
8 u3 C* {; N0 a+ S0 Z3 `- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ~% ]$ |* Y; Z; x8 J! ptvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 ; c7 {4 a, ? i, K4 g1 C7 r- }
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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4 C! T7 U) E$ x1 O, x( G+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病
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7 T+ t( B* Q7 ~- f4 N+ o5.39.217.76糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： tvb now,tvbnow,bttvb; d f& P1 n2 R8 O8 b$ b
1更高的心臟疾病發生率
/ Q8 o+ `3 u7 x. P. c# dtvb now,tvbnow,bttvb2更多心臟疾病原因
9 }: Z8 j' p( e) H9 [$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病
. T. L0 B/ \. F公仔箱論壇4可能有更嚴重的心臟疾病
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1 ^( D! m" f# T! ^5.39.217.76而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 " K1 n. x5 r% [
' i6 ?/ l- p% k( c4 \% g; _tvb now,tvbnow,bttvb冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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心臟衰竭 ! u1 F! o/ L. T9 X3 ^' \7 i* e) C
( k* o( U- D- \# ltvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C# o/ v2 r. u
" N3 Z: y6 i& _9 \0 r6 {tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病
( n: e& B8 F# S8 P4 K; ?" o4 ^0 v7 t9 p5.39.217.76糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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' v, G/ c/ a5 \9 J! f9 k' otvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb! \& V ]8 d# `7 K
4 ~2 N* V1 Z. w% P% o) R4 i! a主要有三種：
% z9 F6 M+ L8 m# q& f; q$ H1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 + J: M" ^& H7 l8 _: e1 r
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
5 f& K% L1 ?. p' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 公仔箱論壇9 O7 S$ G- S+ X/ y* ]
- U1 `$ f: J' V7 f! l5.39.217.76款帶醫師這樣說 : q$ J# n; x, m) V, M$ p6 M* X
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 5.39.217.76, d- t6 z2 h, P; j. P" y
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 5.39.217.76$ e0 l1 Y+ C6 A7 C& B% c
4 Z1 c, n& y. g+ u2 J* d; I焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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7 z) T- _: S+ \2 o2 U# A氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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