早安健康編輯部
; H5 p0 q7 g) V" }8 _4 @; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 G$ L3 Z! c, X9 s; Qtvb now,tvbnow,bttvb你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 公仔箱論壇$ Q" ~/ l3 n/ k. y1 W7 Q/ U* P
, t3 K) ?( L# q5.39.217.76胰島素從何而來？
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; ^% | \0 E+ F% Y7 q; Qtvb now,tvbnow,bttvb當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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, l4 U0 d) P9 X: G2 |公仔箱論壇另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 5.39.217.76+ G9 }8 S9 u4 P
* q) j. ^5 F) L4 s: _9 A" Y公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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" h6 X( S! K3 h1 s, ?胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 5.39.217.76. q$ }9 j/ N B9 n# z3 m
+ B# n$ Q ]7 w- _tvb now,tvbnow,bttvb細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇1 f$ H0 F7 P0 T
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 1 Z, D5 H {1 o% v, e
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 . \: E7 x9 B5 t! q& X8 i1 S
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
8 @, N+ j9 \2 j! A) M公仔箱論壇②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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8 ^+ F" A& H" b* g9 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
$ h- d! x% Z2 M: ~. S/ o公仔箱論壇❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 公仔箱論壇( [: b7 J9 N4 ]8 H T( T" o
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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( A, z4 D7 x% z! @「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
- N3 J6 w! v* G0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |* [+ d" |, v! s% _0 ]
1、脂肪阻礙胰島素作用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X3 S+ r$ U2 M* f2 {8 Y
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 7 B; F Y1 M/ K# g
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2、胰臟大量分泌胰島素 : j. L) n; `/ w+ C( U" D# B( Y
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇5 C* z5 h, h$ |) t7 z7 U; Z. L1 S3 S
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3、細胞中累積更多脂肪
) e- X7 {; D! T3 J7 U5.39.217.76腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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7 E# N% u, x: [4、胰臟細胞失去功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {: |2 k8 n! C+ j+ j# n+ t) X9 Y
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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! n- |4 K9 ]; G# P公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r" t9 U& u* s( v' Z% |# |2 k6 i
) }. y7 y1 b8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活，如何影響你的「胰島素」？
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$ t+ b) N1 u( g aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。GOOD： 3 R8 t/ Y) A9 W9 c% j6 b
# C0 ?+ J# x: |; _& y N公仔箱論壇運動
- F( X7 c) w# l' `9 c公仔箱論壇運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食 ) V5 m4 x- z" q9 ^/ z5 ^1 d' g
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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BAD：
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& J+ B& ]! I7 u2 a, V- m6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力 {, L: J- S3 V# }
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食 tvb now,tvbnow,bttvb/ Y' g7 @! d$ X9 o% d8 B8 _6 {- g( S
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
+ T1 q8 n) s3 t9 L3 n$ w0 c高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb' z( P7 G: t% D k/ L4 X
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口服藥1：作用在細胞5.39.217.765 S; c8 F& k2 Y# R6 h! u m) X
減少細胞「胰島素阻抗性」
- C* t4 B; z1 f* ]增加葡萄糖代謝效率
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1 v( e# @' E6 e1 y公仔箱論壇口服藥2：作用在中樞
1 S0 C2 y3 N. f減少食慾，使飢餓感消失
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~* X6 X2 B/ X5 U6 l1 f5.39.217.76口服藥3：作用在肝臟公仔箱論壇* i( U, g2 q2 D3 n
刺激肝醣正常製造
4 K% j5 c$ k; b' ~: A% q減少肝醣分解為葡萄糖
2 m- A: H" m" `. P! r: V: V" P& |※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟公仔箱論壇: _+ u4 E9 m, j& V; Q* I6 u; u
①刺激胰島素分泌
( L" z8 ~8 U; A( K( P3 T+ W②降低升糖素分泌公仔箱論壇8 _! s9 L4 L+ h* o$ J. l5 _# X
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k" p8 l" q5 ?, P
' \$ e+ @ q- P7 o" m* C: W2 l3 X5.39.217.76口服藥5：作用在小腸
, n' _6 L; P' R+ V0 D5.39.217.76延緩澱粉分解
A( e, W: o9 f5 o( q7 I! j+ `減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇8 A# M: O' L- \, l! `# q j
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針劑：作用在循環系統
: f/ t3 k+ K. b公仔箱論壇注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q0 j8 Q: l( V! M7 ^7 R5 M( U4 p
- s }$ Y3 B& ^- s6 N公仔箱論壇注射型胰島素，真的很可怕嗎？ $ E. Y5 u' S6 O) V8 i% V
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb* n! C# ^4 |. ^
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
4 t' N' E; N( s8 N: e9 b- M3 n不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 5.39.217.765 x6 `7 M# V2 `0 l) }9 L: d
5 s6 |' _- R V( X, Y: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ / U, Q% G& d0 j6 L
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 5.39.217.764 B6 k E+ @5 Q$ B! l
% v) S) a# b* n, h$ A5.39.217.76迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
9 }; r: I6 S0 S8 B& B" v. @tvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h( i/ A: L" R" K- O2 U
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 6 G W9 {0 J7 M6 M, e5 E$ Z4 i! u
6 U. }4 y A) A2 B, v4 V迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ / N! s4 A- ]6 G
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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