早安健康編輯部
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |7 M2 v4 U4 C/ N' G! y/ ]
/ ]0 f. A: W6 x/ E5 F) Z6 j公仔箱論壇胰島素從何而來？ tvb now,tvbnow,bttvb2 k1 U: Y4 [4 u! u; |2 }$ x! ^' k
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g. U) i- a7 B2 i. O2 d
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
/ M) O) Z. Q' H# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ M% {' O, S- |公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 5.39.217.768 h5 W* _. [/ h- Y
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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; n6 H6 N5 ^. o( d* G細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb6 m8 ~% \4 o" d$ Y
& }# ~$ i. M# x& ^2 S* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 * j6 {5 q) w0 S& a3 I/ }
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
, I! t$ m, Y* }& A+ U+ J& O- h E. R②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f' v* u# ~ V* q# d Z4 N
z! r a' A6 a8 R" x5.39.217.76時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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, U* d8 I8 L( p" M- K- @4 F- k2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
6 i) ^& a8 \! k% m* i3 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 5.39.217.769 q7 E2 y6 y$ n( U; ]) q
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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2 I& C" a P& Q+ S6 ?9 \& V5.39.217.76胰島素阻抗：失靈的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb6 q# W5 G U; @0 g% T
, o4 v8 I' B8 S8 `% ]0 q9 H5.39.217.76「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 H4 x0 l% ~) J. ] B! M+ z
P5 Q) n+ ]/ e! |7 x3 V4 i+ H5.39.217.761、脂肪阻礙胰島素作用
7 G$ s' f. Y" k/ k+ a h脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
7 o5 X3 `" I! ^( x' K2 x0 w! t9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- L$ n0 j X+ n/ y- I% K; D2、胰臟大量分泌胰島素
: F; j% W: j& `3 t m" Itvb now,tvbnow,bttvb為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 5.39.217.76! L# P5 c6 L# E; c4 f6 ]- z
d! Y: M+ O) F2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb! t/ f' k' u7 ]' c" h7 M: i. k& G
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
& @" d6 f6 Z' q7 F. O* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76' E, a# C8 f3 q: s
4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb0 O3 z. E3 z4 W) n' J
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 f% h; v1 N2 s# T. S8 N9 d
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生活，如何影響你的「胰島素」？ 5.39.217.76% t; [ K! s/ _& f
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8 F9 w" i7 \3 a3 d) q( p0 r' ]6 ?運動
# F, A6 h) [- K公仔箱論壇運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 3 g, g( b1 b8 E+ u" L6 u: M
, B% ]( B; N0 o( r8 G公仔箱論壇高纖維飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 N U h \# ^, ^! J
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f7 c: }& M1 t
$ w) D$ m% j' v5.39.217.76生活中的壓力
7 J$ }3 L0 H$ C: _8 ?% F5.39.217.76壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 公仔箱論壇6 ]* ^( K) m/ O, D7 h' G9 M
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高糖、高脂肪飲食 公仔箱論壇3 v- T4 W4 r$ ^7 B. N5 i
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 " z8 i5 a) f! K) g4 @; y
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b$ S: T* H" Z
- z& S' f' r0 Z. L0 H4 D5.39.217.76降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb4 {: f5 w# e4 P) l X' U5 k8 \
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口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u- Y9 w4 {5 q- z4 f" c6 Y
減少細胞「胰島素阻抗性」) z7 ^4 |7 [0 D c; [3 t
增加葡萄糖代謝效率# q/ @# ]: ?+ F
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口服藥2：作用在中樞
( ^* d0 f) p+ Z: [. w4 u; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少食慾，使飢餓感消失8 y3 \7 z6 x. j, \
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口服藥3：作用在肝臟
# ~5 n% z/ `+ F% H* C# {9 g0 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激肝醣正常製造公仔箱論壇6 |, g2 ^+ G* }" X" \
減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U$ e- A8 T* i. {5 `3 t
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。tvb now,tvbnow,bttvb& t3 r) i2 |0 t# H1 g3 B0 I' O
2 j8 G. K F. c5 g5 N, K公仔箱論壇口服藥4：作用在胰臟
3 ?, z r1 K2 B5.39.217.76①刺激胰島素分泌
0 a) z4 w2 X9 a1 ]3 V- ktvb now,tvbnow,bttvb②降低升糖素分泌
, F0 }# z/ K& p- V2 R6 i9 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。公仔箱論壇( D2 }6 u. c; U+ A5 N
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口服藥5：作用在小腸
, h& l/ D" {; }, X+ R! A. K( b延緩澱粉分解
9 S$ h( Z2 \1 x7 f3 ?' ~& v3 |0 g5.39.217.76減緩胃腸蠕動速度
5 _( q" H, |" d+ D/ |2 e/ S減少葡萄糖吸收; X# S' Q& v6 M {2 H
: \* c, p! l, D. j: B0 v: c2 h: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統公仔箱論壇) B; a3 ?9 t' I$ r7 Z
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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; w5 x) ]0 V. ?注射型胰島素，真的很可怕嗎？ & d4 H q& f& w) E1 Q8 k
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 5.39.217.76( H5 c4 T7 X6 |. J: F
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ~. d! m* p. \8 ]* A
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q/ g* o4 b% \4 T6 u z
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 ; |! g. I3 P$ U! G- r2 N; r( A. G
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 公仔箱論壇6 F5 p( _1 i' N# ?
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
4 n8 ^8 X" J E/ U; w# Atvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
! K f0 h' Y9 I8 b" {7 dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y Y- r' ]( d
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
1 j3 Y* C5 S: \2 @" Q+ i: v" K( P0 q5.39.217.76不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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