早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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; p" [' z, N7 U. ?7 B, l# A: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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( d# _+ d3 `. S# D- S1 L$ ?tvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇5 C- O. o0 v' ~. @
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
9 C" |6 V+ l. |# U" C HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
! C8 y$ R/ K) }- V$ G+ d& m& k公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 5.39.217.76: M4 J6 l$ D& n7 K/ y X
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Q1：胃鏡是什麼？
) p7 D( X% F+ [5 S+ z/ O胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
) ^4 y% ]# z7 W3 ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H) d# W: B: q+ H8 f7 d
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 4 D; u7 W8 Q/ }* s4 K- x) d
/ j; K; v9 W6 K: U+ z2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 . z# [! g* U; E7 L, G X8 _
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：
2 W/ G4 d2 J5 v# a1 q5 T2 z5.39.217.76早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。$ `8 g) w$ d! ?& p1 n" g" O
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◎預防胃癌：
5 h3 c4 A+ \ z6 @2 q9 @公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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, ^& X; z; ~% Z$ G* f4 l' G# X2 z w◎建立正確診斷：公仔箱論壇$ R0 ~- a' @' V9 ]5 Q2 J- I6 [( p
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 5.39.217.76. m" @# o# I. _, r2 i! F2 |' D
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 2 O( }' f# |2 \9 G2 _& Q1 i3 Z
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◎檢查項目
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3 ~& C! Z w: t! t7 E0 @7 C O$ B5 r胃鏡：準確率95～99%
4 I) H6 A' @2 t4 o6 M9 K3 P. x3 v1 Y診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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5 `9 m0 J# y& t, |公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb6 h3 l' z3 t/ U4 o
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。5.39.217.76' s( c8 J* {# e, @( r$ q
: D" ]6 X8 B {1 q' u& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用
6 D# Z- Z. r2 X% V' w7 z2 j超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb/ a! @8 F ~3 Q% {7 y
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; f6 d: T, M, G* ~ {# mQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：
8 o. G: u4 T2 P5 Ftvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb7 Q4 D% y9 K8 P; I0 j
' c( U8 ^3 S/ D. ]. c＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： ; z3 H9 ^& t$ C8 V$ H
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 / ^: c3 n: W2 v; \4 J" U1 ?
) }+ k6 c; @ C9 j) B1 L" F公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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0 F7 i {+ L, p) ]( l; ctvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 5.39.217.76! c" t0 t' [7 ]* Y
' i$ x! Y1 }0 F4 A. Q, |. A1 A＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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