早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
( E$ i& T! z$ ~2 [/ S) y, y- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76# y9 E# V$ G) V" f( U' q; a* i: J9 w
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ( X/ {6 K/ ~' l* V
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# Z6 @5 `! ` u% b$ H$ x# r1 h3 Stvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 5.39.217.76! m6 [5 f7 ?- ?2 o- s( \9 k1 \5 c
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
6 B$ `9 x# {! m+ ]/ B! ? ~「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
( F* d0 L0 O8 \, O胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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( z0 E- V, X, _- [( u# u3 p. g5 Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G2 C' C& @6 I) f* d. O# V' D
Q1：胃鏡是什麼？
P- q* e$ |0 g6 q6 I5 T. N9 x公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb$ t0 p8 [( q8 w( B8 Y
+ L |7 y* C6 N' M. D5.39.217.76透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 + x& {' p6 N$ \7 v5 }( K2 I+ r
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 ! H% J' a, B6 w. U! k' v, I, \
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4 d8 I7 U8 R; @0 A! z5 yQ2：為什麼一定要照胃鏡？
2 b, e6 n% r; { O1 a y4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S( M9 T2 e" U
◎及早發現胃癌：
a/ J% }: r2 [# b6 [' V( n公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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6 @) c9 S% p* A& F/ [1 K6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌： $ C8 b+ O6 q) N" `, d
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 9 Z" u2 p3 }" S0 @
, ~( g) |) Q3 Utvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb. r% Y5 }+ F, N( E2 A! _7 H
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◎建立正確診斷：
" |. S3 P$ P/ o6 C引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 5.39.217.762 x) g( U3 N, x, B4 I% P$ v
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◎檢查項目 4 g+ v+ J5 c8 k! j# L! L* p, T
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胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇4 w1 E8 ~. ~ U5 l0 x
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb! k2 H. B( F* P
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胃部X光：準確率約80%
+ r1 |- W8 O! |, L3 @) i公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |# l4 u' f% m* u# l
b' C* m& N. {( YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用
& o, k8 ]( I1 }+ S" u6 B4 s! j5.39.217.76超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇, s/ B$ {5 x( h- r
6 v: s0 Z8 ^2 v2 Ltvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：
0 {& f8 x7 T6 A/ l/ H9 R/ `: L" }公仔箱論壇原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇# m: Z2 _: ^" N) x9 H3 o) M" V+ b. B
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： 3 N$ l E9 E3 y' h' c+ P6 P
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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. X/ k, }8 r6 B- L5.39.217.76＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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! d1 ?6 H2 `! b/ t L, D% V喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇5 b' f6 ~" z' A$ `
! p* g/ n+ f( X: [＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 j4 t2 x( u m4 `* r+ |( v
! \6 Y4 F& B* R9 O( b/ d! H本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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