早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇+ t1 s/ ]# f @; Q9 x3 Y+ n# x
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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; D' ` B0 r C: S" {5 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
9 J. |" I/ y0 X. ?' S) F/ D7 B2 @公仔箱論壇「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 5.39.217.76' {9 ^2 E3 i; \& C7 x T% H( L: t
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.76" b5 f3 U3 U8 A& z6 ~& @6 a
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 5.39.217.76( ~+ {4 r$ `- x q6 A. F- g- r
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Q1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇* B: r5 g, U) y6 }# T, w8 j: T
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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2 p& A" e% q- x6 H+ o( v0 J" |+ B6 }5.39.217.76透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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) J* _6 [8 l9 ~- G# v5.39.217.76＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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' Q% k8 ~1 o# p3 c u! ?5 k◎及早發現胃癌：公仔箱論壇6 ~( C1 N; Z, f0 y' p) q& G7 i
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。2 L( L8 X4 W) M
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◎預防胃癌：
7 v* }$ C% c% t0 f公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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* L$ L4 q) Q: P2 L# p' Dtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：- v4 }! ]# f! Z7 j$ ~1 A. m U
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb3 m/ |) \1 w8 z5 S$ a. {1 j
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 9 _% |4 J8 j! [
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◎檢查項目
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" u( f2 s! }5 x dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%
+ ]& m) f" z8 W診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%: O2 s( i( [% f2 |5 _) n
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用
1 G, n9 d% w0 W7 U4 n" A8 i3 k超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。* o" |: m e1 o5 R' d5 c6 v
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5 D4 `' v% g1 _5 u' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 ?' h; E. {* j, s
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^$ z; R; t; o- i9 I
; Z% @& q9 D: _1 b6 n! V* Z5.39.217.76◎檢查前準備：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b7 H% g K! ]4 E) x
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 / I. ~+ Q, c6 [) }
2 f( U9 o% X5 V, h( |◎檢查過程中：
) u* G0 n" [, y( y" i% g: f拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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" b( w% J" |) d- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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5 y1 D$ n2 N2 q5 a5.39.217.76Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb- Y- Z; m- A3 T5 v5 M# t8 D
. a4 \, d- N# s3 h. s8 Q8 X喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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; W$ N" P9 g3 M1 w: j) l9 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇0 B2 N0 n2 [7 {& Q: ^0 u- I2 f
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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