早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
4 \( K. U+ \" `- e: `1 P0 g公仔箱論壇
3 V! B& t! {/ w* v A7 e5.39.217.76「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.76" R. V1 ~5 ^$ _ f
5 r w" H) u0 s3 X$ \' h, ~2 j* q公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb- `' p+ }6 ]& n% }- b
; T2 a2 q* a2 G. P4 B7 m. C: t2 X「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
4 s8 R3 n; n) v3 I! j( V3 E「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 . N1 |! j+ {* z- l# K+ [( }! ]% f
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 ' u7 {7 h$ P. a7 `( Z
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
o+ m3 e7 g+ }; b. V0 _tvb now,tvbnow,bttvb# _ ~; {8 y$ Q
9 e9 ]6 U& O; x; B6 U+ t. H# ^
) ~) h7 o1 u; [5.39.217.76Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb( K# {! T9 M; w, U0 `
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v: |: H; ]% F0 }% C# w& p
5.39.217.76 m% o1 e& r+ D& N9 V- \ Y
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb8 D1 h: t( ?9 B6 U/ K9 P
公仔箱論壇8 f% I. J) p/ k; q: S3 n
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
- [) G" q. G9 u. \, G ]6 R7 J公仔箱論壇" s' Q# Z" `7 t/ \
. V1 ~% W/ F, \5 A0 ?9 utvb now,tvbnow,bttvb4 V. {6 s: o3 _3 u* z
Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 1 b+ X# r- T1 P6 J; f% r
7 ]% a+ r. d2 g+ w7 J: E$ m◎及早發現胃癌：
5 g: b: w# Y3 v! c N6 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
1 f/ L2 k. T; L5 h: o9 Z4 o5.39.217.76
. R& O6 l$ v3 D2 P6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌：
5 b" m# N1 {5 Z* t8 C+ H4 t公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
; {. y, X( B) h) W ^, Jtvb now,tvbnow,bttvb5 j; ?0 E O& O( [
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 ' d; i& ^, B8 q1 D* T
" ^' r/ G: _4 w* s; A) u3 a1 Xtvb now,tvbnow,bttvb
# Z% y& }. G1 X* f# [# t5.39.217.767 u {) b1 Q( M
◎建立正確診斷：
+ \8 O& n m- N) Y引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb7 [8 N/ z8 ]/ t J. [
5.39.217.764 h9 @! w1 {1 {7 Q
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
/ t V5 O6 V# b m8 Z. Btvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76 b- W; Z; D& A1 I' V
◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb6 P5 g& N" L* x, Z! q
% s: D A* x$ ]$ [/ k& I0 C9 c胃鏡：準確率95～99%tvb now,tvbnow,bttvb' W$ a7 F5 k/ X& B$ i
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
2 v* i+ i* m2 H" X* b1 @% s公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. H: X R- L& p ?, r9 {5 H* _+ e* b
胃部X光：準確率約80%
' v( g3 L8 G0 a1 R+ f2 @- Z公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。7 Z `9 D7 I6 q3 B; x
5 j6 [8 G; u: L8 O+ wtvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J3 t R6 @3 u. G: F0 l
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
; N. K3 F# t1 ^& P; W6 `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z. M7 G* e# F
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L: a. G; R3 p. e
1 h" x* B7 G% Z: Ztvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇4 C3 O+ E- k0 b* k9 ?8 e4 X
1 ?: \$ ]' R8 z" P; y公仔箱論壇◎檢查前準備：
- z8 [& p( ~5 ^原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb9 k2 \" @( d a. }- b
4 E3 g( t7 m0 m
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
3 n+ ~# ]' C0 H1 [. }# }- h9 j5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb! ^' h) P [4 O/ y
◎檢查過程中： - {+ h6 U" @& C
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇7 T5 r/ X; F u2 k8 b* R2 g0 J: T
! j) L7 j* L( N- Y! {2 f
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvb now,tvbnow,bttvb+ L5 w4 }3 {% p& {) s$ e) O
公仔箱論壇& S/ F$ v! Z2 j* _0 f3 R& i
9 T' a( x. Q+ ]7 X- C* K4 @6 ~5.39.217.763 E2 Q: A1 Z$ G7 l5 a
Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 5.39.217.76( s4 e6 c1 ]0 i+ Q. X/ s7 w
4 R1 S+ T4 T3 R% X: y3 G喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
# V* g O, Y6 P( ]+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 y: U: \# v3 ^0 h* \% ~
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J. {. e' `! @/ ?' J @
6 A7 a. y# o' L7 c本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
