早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb' I: y4 }5 ?) v5 q1 N' f1 u0 {
% P5 v' \8 J. v0 l& U1 u5.39.217.76「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 4 G. n/ }2 e5 l" l5 v6 [% I
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
1 P# f) R) k7 i6 R5 Y5 dtvb now,tvbnow,bttvb「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
: M$ Y1 p1 A, C* T+ z; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
8 z/ l: V+ _. p- W" ~: C5.39.217.76胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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' X# K& n, r9 U: u- p# G7 ^+ K7 m5.39.217.76Q1：胃鏡是什麼？
+ m. |( {1 e0 |3 T7 h0 B3 V% Gtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb' c3 V1 e7 `6 A
5 W5 u- t6 |: O* D. c) z; n" M+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 5.39.217.76 \0 a& Q: J$ N4 I& l& X
8 h) N; T0 E, W9 `7 z＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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9 Q2 f! k& g( Q8 DQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：公仔箱論壇6 ^( u" c7 b: S0 k, o
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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3 ?# R2 x+ {5 j) f9 j◎預防胃癌：
: O g" B/ c, Z7 ttvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h* T6 K* L7 m1 Y1 ]4 b# }
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 ; K4 O# b5 A/ U9 [, t8 u+ G
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7 y& p4 m4 ~% ~5 u6 \5.39.217.76◎建立正確診斷：5.39.217.76/ ?# {) u# \1 P# S0 J
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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" o' i/ W4 F( h/ n c; B# k& stvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 # Q/ n9 C, ?8 w- j ~# W! K
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◎檢查項目
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6 m" \1 e0 H/ E# m, a" a. U公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
+ c6 R1 M# x+ E) g5.39.217.76診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇: K k+ j; M9 `& ]7 ^
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胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y/ R2 i( ^0 F8 S& c$ ?1 Q9 v
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k5 Y2 ? t0 {% @# ^( O9 m
9 t% K" F5 C0 D/ v公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇: e$ r% m( d& T0 l! c/ e
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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z. [% N* t9 r8 ]5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~: F7 [* O. w' r3 U) k
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇/ ]( x1 T. I! K( v
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◎檢查前準備：
5 t3 V) b* d( g8 k原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 5.39.217.76* ]& R) Y$ R# e
2 {3 E/ I7 p! J: Z公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
. R% B4 T+ [! a- o( ^. I# ^1 G. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 S6 s& w( B6 ~3 p2 q◎檢查過程中：
" S2 g1 r/ d. q+ @0 i& W. p( h. k) ]公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 & T9 X" H( p$ {6 n. H8 E
7 @2 r) {( m. I$ o% D+ z5 ^5.39.217.76＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。( i; v1 R7 ], w+ |8 k- C
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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7 @3 O3 j" C* x l ttvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb8 `% ^, i; T) P1 _
& t% v' G' T( A6 Z＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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9 G! {( `7 u5 c% F' m7 \1 T公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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