早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.767 f1 Y1 G. e4 x/ x' l% S- d% k
! `, W$ W1 \: X8 g r+ ?公仔箱論壇「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
, U$ a: @0 `) ?0 [「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
2 N. b t+ o Y2 g5.39.217.76「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 0 g; Z( R* I l# u8 p$ X: _$ H$ E
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {2 L4 G1 V* W9 s
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb) t; ~9 i, O5 j' \4 f9 t
4 K' I/ H& e1 s& Y( |tvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 5.39.217.767 f9 a% d+ n* `8 N% w) K6 ~; C$ x
9 Z) f3 G& x+ m* n! J0 ~公仔箱論壇＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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/ t/ a( k6 o7 y8 m. c7 gtvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
( c* ^& G: L$ c1 R" y# q6 l$ C, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76+ }+ V8 @' _# A, X) c2 K7 L
◎及早發現胃癌：
( o6 c% Z/ O- u E* x6 |; F早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
) S. u+ I& D8 i. B }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T" U: w+ V0 N6 e! m
◎預防胃癌：
% I$ t1 J6 F: d/ G7 h# t5 b7 ?0 a2 M) `: w胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D8 Q Q* o$ K
! L3 `/ n& F/ ^. A% a; p+ _3 ?7 a公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
- b1 I- H* U7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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/ h$ d' T0 H- H# T& E2 _ [* e＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 - s- o7 | H+ F9 g% J! y. d1 G
- v/ F4 r7 ^1 ?' N公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇7 l; ~+ o+ ~5 u3 h; x5 W3 C
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。& T2 S" E D! ^+ l- b
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胃部X光：準確率約80%5.39.217.761 v! O: d) u& F8 t% j+ h; h/ S
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用5.39.217.76# W7 k3 r* I7 D \
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb( h6 q& P" y" I: P, {9 n! d
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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0 R! s* @ s1 D& e& N4 @" ~◎檢查前準備：5.39.217.76! U- g* u& Q* m: K- j% i4 V; g1 P
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇9 B* z5 `4 r1 t- U
I, w) c2 k9 T" e' Y公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
9 G/ b8 y6 t3 Q% `2 v0 o+ Z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 a0 U+ ~9 M7 a9 h, m+ B4 w
◎檢查過程中： 5.39.217.76- n$ a4 M" h; C8 g4 ?- c" E; y
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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1 [$ U. f% i; I' |/ r; E公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.76) P: h! _0 K% R& X6 u" f$ h6 S- s
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& h& G" p$ c/ m0 a. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w( h- ]1 z( k! k; [+ F
Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb& |+ e1 ? Q& h) S
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 # d$ l# u/ }% v4 x8 P/ g' V: \1 F
: N. ~- l: l; e x. p. f＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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