早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇 d8 {! K" ~1 ~3 D0 u
, v+ z) S& b( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
/ ]( o7 @3 g- }( z+ q* G1 v「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
U Y r; V! @2 P& B0 F「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
2 ^6 @5 W: W8 e. M胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
R$ J( N& F9 }$ l公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G. ~1 @: u# e7 |: v/ v1 j! z
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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9 |) d. w' X2 ytvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
, S1 R+ s- K4 t# d3 N. |8 Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O+ j3 [# U* P; f
◎及早發現胃癌：公仔箱論壇5 ^9 m2 f4 M. O( Z1 \
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。5.39.217.76) |2 \/ S% s, G5 c& S9 V- X
2 \6 i' ]# C7 i+ @" |& gtvb now,tvbnow,bttvb◎預防胃癌： , p2 ]8 O# ^; o& W% A
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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& L \% B J0 r. q5.39.217.76＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 & v6 g$ X2 A, h m, \% r
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◎建立正確診斷：
% n- Z% x! r) h& @- S! Wtvb now,tvbnow,bttvb引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 8 f* z, s0 M% u5 X2 R, l
7 M# l9 \. e. B i4 y, _＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 4 U5 ?. D% w5 {2 i' `
3 j! M' s b* n9 w- K1 `* x2 U胃鏡：準確率95～99%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X/ y+ l3 y: P# j; @
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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! ?0 C$ N! `9 `" y0 @0 G胃部X光：準確率約80%
! \. I6 S- \' M' ~) v- V7 y5.39.217.76X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。9 p* m# |& K$ w
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腹部超音波：原理不適用
# @8 T: \( w0 x' S, l( ~0 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇; `2 \7 R! s% L* q) [) N1 ^: m
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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) X T0 E1 m+ @* G Q公仔箱論壇◎檢查前準備：
! ]& c9 [' |. T' p2 m2 J5 E% A7 t原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb. _, Y* ]+ g1 {- H$ q' j
, F$ k. Z% j4 K6 _& e; }＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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4 P. q( ?6 N2 ~! j◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]" h! b* C0 Y3 H2 i; F5 N
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇( c3 k& K, j9 `% O* \1 }5 v- ?. T
6 v0 W9 B" \: d* n& ]公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.76% @5 H; J" R/ [! e1 L
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ * x3 q0 N- E: b |3 V/ ~1 K* [
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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% k+ ^( q' |5 b# ]7 M3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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