常春月刊 文／林嬪嬙
' z# S) T. f, s: W7 @8 c0 [+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ l% a# b/ Q1 w( }9 X% e2 q( {5.39.217.76小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。
. |, J, ^: n, e' a3 o% Otvb now,tvbnow,bttvb
8 v3 d! P& O8 f5 j: x& R5.39.217.76老化是睪固酮不足最大原因: x3 }2 O; l. H8 D& Y2 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y# d" n7 S' m3 s
書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。+ @; [2 e* W9 w( c7 W! e
造成睪固酮不足的原因包括：
. W; E/ L7 Q) f, J2 A- Z3 q
u+ K# [! g7 P! O8 m+ O$ S1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。
9 X; o9 Z( R1 ?# w2 B; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V4 P7 k* x& o
2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。3 |, _1 K/ u! C# z8 ?. r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f3 V1 j3 r5 O9 n/ h
3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。
) j& N! O5 {& Q5 p/ m
6 l% ]" _- g0 p" B9 x X/ Stvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。tvb now,tvbnow,bttvb9 E% m/ {/ e, k1 J: \0 l
" l9 u$ Z1 G6 X) k洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。
5 D6 c) o! Y0 ~* w) L5 J- b1 ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76& {0 F5 Q2 n. i. b- r7 K3 K [- U) s
5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。* }7 N. d; e' K7 [' x3 |
5.39.217.760 b4 d. u2 Q& g6 @: @, k
6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。公仔箱論壇& l( n1 v6 |# p) z. n
: q9 ~* Y8 y7 {4 G5.39.217.76睪固酮不足，出現更年期症狀公仔箱論壇- K' Y1 u" S, m* f
5 d6 V6 Y* Z$ ?# ?0 Z因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：
$ ^, `+ l3 T: n' [8 h/ Z* U5 \1 f+ P! `5.39.217.76+ ^. Y7 e) e" d
1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。3 y' w* O) A, Y$ P. L! \* E% I
1 V$ I E: A" \+ \* f$ E( c7 D5.39.217.762.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U, n/ E, d$ X$ P' @2 ?) j* k
2 v4 M b7 k* w+ z: ~8 I3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。
* V' b$ h) M. p: b7 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) K0 x6 J7 B9 n" |- v4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。tvb now,tvbnow,bttvb+ h! b. n/ V0 H# b* A+ j9 K; X
5.39.217.76, R0 C1 B+ D0 U" z6 E
5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。5.39.217.76& Z+ M L" T$ o- D3 {" ^" q' X% ^
6 ?2 n4 k* f1 ?- R ]公仔箱論壇除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。
: j) s2 X# o; L2 c6 A# ^tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76" r2 K* Q- B0 ?6 S! j3 a0 z
至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。
! i7 t; s3 z7 X2 J8 \5 A
2 E/ y1 J; b D公仔箱論壇睪固酮夠不夠，抽血才知道公仔箱論壇6 R$ e1 v6 e) }2 k# \4 o# \
3 o3 f, z( F6 l+ f* h上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。
1 C) Z0 ]* z5 F: G7 t" O; Y4 h, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x' _# A8 A# t: T d
此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。
S. ~% e+ x4 n: b
; V+ r4 y( l: U2 C' [! M& v2 N公仔箱論壇精蟲量太少，與睪固酮不足無關
N, q/ z& ~6 {! w. J( z5.39.217.765.39.217.76 G3 K8 Y7 s- R1 W1 r' s: z
很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。
: M8 p a# p1 u+ r# ~! ?tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.765 u6 `9 S9 ^# i5 ~5 w
有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。
% O1 W3 b S$ ?公仔箱論壇
5 o' X. ]3 f6 R+ }8 V; [5.39.217.76不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。
1 @, T+ f8 L2 r+ Ptvb now,tvbnow,bttvb
. m: k, [- a: T" s5 B: |公仔箱論壇「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？
1 w" y3 w' k( Q5 h Z5.39.217.76
/ y. E8 C0 y% p) [! W男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。
, M0 X& ?3 w. ~, U! N( Stvb now,tvbnow,bttvb1 h6 F& o9 {* W) y9 p4 c, |2 s
面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。
( `- y9 f. m8 j( O% `
# W: c5 `8 g* }& W+ m3 n, }tvb now,tvbnow,bttvb娘娘腔，因為睪固酮不足？
: ]; `: z! M4 I3 I6 N4 s公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! F: x/ R; L9 d% H( {% h9 `8 X1 x0 g
個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。
3 R) O4 m5 B ^* f! `- @6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 @' Z) n. r8 |9 E3 Z( \; A4 ttvb now,tvbnow,bttvb◎睪固酮低下症自我測量表：
2 X; M: z) X2 M6 f Wtvb now,tvbnow,bttvb1.您是否有性慾降低的現象？ 公仔箱論壇( D( `8 ]6 _2 [6 f* b9 E: [
2.您是否覺得比較沒有元氣？ 8 K; Z$ k0 J2 s9 l6 e
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？
# s& x' O) R {& s. C4.您的身高是否有變矮？ * h; _4 P: V0 P
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
+ W7 u4 P( M! z- W/ } eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.您是否覺得悲傷或沮喪？ 5.39.217.769 Q5 A3 K8 X2 h7 ?2 B! j, A
7.您的勃起是否較不堅挺？
9 G$ w8 W5 G8 x# W' j1 c2 r8.您是否覺得運動能力變差？ 公仔箱論壇( M* D* }: s' ]# \- Y/ _
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？ * F- R1 \$ t7 S. N+ F
10.您是否有工作表現不佳的現象？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i5 h# r- X% j+ D! X& z) y
資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
