常春月刊 文／林嬪嬙 公仔箱論壇: V/ Z7 o2 K8 V4 Y" Z) E$ r
5.39.217.76+ v0 o# B2 J, d. Y7 C" P
小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。; t0 c8 I$ Z& v0 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r( R8 W: U, s, ~3 u; _. M
老化是睪固酮不足最大原因7 G2 Z' N& g$ g) h: W4 y
) }' F$ m I5 C7 T. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。( h$ l# H' j8 }0 z
造成睪固酮不足的原因包括：5.39.217.76$ x) [ s& S5 N7 _1 e' j
5.39.217.76& o6 _/ B; }) m8 ?
1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。
* r# W! U" T7 _* e8 ?+ r
7 J! G9 R0 R$ V+ d公仔箱論壇2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。
3 A. [& m2 t& ?1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( _1 s' w3 u3 F公仔箱論壇3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。
) f, N: T7 Q& m6 x3 }5 w5.39.217.76公仔箱論壇0 z& K9 Q( i( J9 l
4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。
" O0 m8 `4 ~% n+ b公仔箱論壇
3 u# h* ]. ]% \. O$ ttvb now,tvbnow,bttvb洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。
' d/ a, X0 _* b. w公仔箱論壇
2 R# S, [. Z7 z" I+ Utvb now,tvbnow,bttvb5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。- W- H2 @, Z' ?- F6 u# R4 e5 N
公仔箱論壇5 n0 L6 @, I: D) j& R
6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F) o2 W% w& |3 R8 V" b
5.39.217.76& b& G( a- W8 |
睪固酮不足，出現更年期症狀7 d3 H9 v- m. ?% k
公仔箱論壇; ~- Z) q% z% X' Q' B
因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：
5 W, z% z5 N6 ?0 P: h! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R& E) V6 q) d* ^+ x5 M9 G; t4 A: R
1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。
@+ c7 J. d8 k9 [- Q公仔箱論壇/ p' u1 v, ]7 K7 W% N7 V
2.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。
* `0 Q2 |: S9 I6 z, R' J# p公仔箱論壇
- b3 C; ]0 v1 J& a& M$ j3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。) C) z; P1 j) q
tvb now,tvbnow,bttvb, M& x4 \4 F& p: H# O( t" u
4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。
: t6 X6 o" Z% Rtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76% s; m* X& S- C) o' _& {
5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。
: _3 T8 U6 F: M+ G3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) I2 t* e, s: D7 _! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。
- f0 T" O7 B/ p+ C3 |
9 e6 o2 {: {1 W# N5.39.217.76至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。
! S2 {8 ]) f/ Y; d5 X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 Y: V; C3 I% l. F% e W% s/ _
睪固酮夠不夠，抽血才知道公仔箱論壇2 Y2 X9 _5 G/ s- A, L/ D) x) U; t8 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]: Y5 i, c7 l) o6 _
上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。
$ L2 \( k2 `# S! S/ z+ y! Vtvb now,tvbnow,bttvb
1 T6 i$ {; z6 g3 e7 O3 F此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。
. g3 o4 H2 ~# E5.39.217.76. q! d9 }+ r1 t+ M) o+ H7 B. k; e
精蟲量太少，與睪固酮不足無關
$ p6 c( s8 V% y; k2 n" r _6 k2 L( k- D1 p2 z
很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。tvb now,tvbnow,bttvb" d8 V1 S- x0 }5 R0 |
& q8 d- F+ E( m4 x r; [tvb now,tvbnow,bttvb有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。9 I" @$ V2 t9 j8 v6 a
' C9 o3 B' Z `( f2 q mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n2 D; [: @/ U2 r7 a% s
5.39.217.76, f. w* b T# x% q
「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？
, Q/ `# D! Q7 `* ^. {5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb8 f5 e' E1 |1 n, z& ?' t' Q3 `0 K
男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。3 \: ?: E& Z5 ~0 C
* A4 ~* a9 r q# ?/ G1 y面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。
9 m: b$ `( V; {: E: S5 @0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; r- O+ B, R. N! K( M+ z娘娘腔，因為睪固酮不足？7 s- o1 x5 E8 Z6 E0 }! X4 L+ U
: k* T0 g+ A* a& J4 S# u0 \$ jtvb now,tvbnow,bttvb個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。
6 \7 f* [. Z* f5 n
m. x# A2 B* g" ^% s# S◎睪固酮低下症自我測量表：
$ w; A. K2 j1 Y2 t5.39.217.761.您是否有性慾降低的現象？
7 V1 `+ t- u) B; t5 o( x+ T4 |tvb now,tvbnow,bttvb2.您是否覺得比較沒有元氣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ U% S9 t( z9 q* X( v0 I7 H0 p) v' F
3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ tvb now,tvbnow,bttvb: p6 a1 M, C% r& Z/ [
4.您的身高是否有變矮？ 5.39.217.76' l3 |- q) q3 W* F- |* n' W1 v- f( Q
5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？
|4 O+ C7 S- W5 G& c- ?: n c) W# S6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.您是否覺得悲傷或沮喪？
9 U' j: `( o; r p. {7.您的勃起是否較不堅挺？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]- I* h+ v5 O% y3 H5 _
8.您是否覺得運動能力變差？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* o) k* R4 U( c+ a, G, k( ~
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？ 3 B* i) E" [' D. z; U, m
10.您是否有工作表現不佳的現象？ 公仔箱論壇* U; A3 |/ O7 x; N" G
資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
