健康醫療／編輯部整理tvb now,tvbnow,bttvb. e- _; D) y: i2 k' H
公仔箱論壇6 [9 a3 G( m1 ~2 k% X6 p$ c* Y: m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @! c% ^0 t: I) b, Q5 M. D8 }
公仔箱論壇! \4 y2 ?4 @5 R" x/ B' |% s' o
76歲的劉阿嬤有糖尿病、高血壓病史，近幾周腸胃不適、看到食物就噁心、食慾不振、肚子脹氣。直到某天半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清，緊急送急診，進行抽血、驗尿及X光檢查，發現阿嬤的血液肌酸酐高達10mg/dl，尿素氮130mg/dl，有代謝性酸中毒及貧血情形，轉入加護病房，經評估確診為末期腎衰竭，嚴重到必須開始血液透析治療（洗腎）。, e1 @9 N+ T! m8 S" ~6 A
5.39.217.76# e, t* Z6 I/ {1 [4 v+ p6 T2 n5 k
腎臟功能末期病變 可能產生5大類症狀公仔箱論壇; P- |2 R6 l& q6 g4 n
* {& h& f+ {& p: a" y6 d# ^& `
烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，慢性腎臟病指腎臟因各種疾病或自體產生抗體，導致受到慢性傷害（例如糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等），或是反覆尿路感染、腎結石，造成腎功能漸漸變差。腎臟內科陳燕蘭主任表示，腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率來判斷。公仔箱論壇& u" @+ f/ M: u: t2 H$ r; \
8 C7 W2 [8 O) F1 ?: ]9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常腎絲球濾過率為120 ml/min/1.73m2，當腎絲球過濾率持續小於35ml /min /1.73m2，為中重度慢性腎功能障礙，不適症狀隨著腎功能惡化加劇；當腎絲球過濾率小於15ml/min /1.73m2，為末期腎臟病變。如果出現末期腎臟病變，可能產生以下症狀：公仔箱論壇1 [- m" I# G+ @9 I; y( u
1、腸胃道問題公仔箱論壇0 v) o' E4 S' y( F
脹氣、噁心、食物帶苦澀味、嘔吐、食慾不振等。tvb now,tvbnow,bttvb& B& ~ H1 k b8 [
2、神經學症狀tvb now,tvbnow,bttvb: d3 D1 [- w' j% q" D* t( n- E
四肢顫抖、四肢酸痛、失眠、頭暈、頭痛、意識不清、昏迷甚至死亡。
, S( I7 e4 _- W! T公仔箱論壇3、心肺血管症狀
* a' r2 L1 p u* q; |' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸悶、胸痛、喘、心律不整、肺水腫、心胞膜積水甚至出現尿毒性心胞膜炎等。" M7 ]$ w3 C& _
4、血液學5.39.217.76% z7 E( c" C3 I% g8 H2 N
血色素下降（貧血）、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症、低血鈣症等電解質不平衡，可能因長期食慾不振導致營養不良（低白蛋白血症），高血清肌酸酐及尿素氣等。8 J7 Z3 u8 w6 ^! r& ?
5、皮膚問題3 z& G& V# j* a" b
某些患者會皮膚搔癢、皮膚暗沉，色素沉著。
; _7 K# L) f$ P公仔箱論壇
6 \/ r5 W, ^' Z( T8 ]- j家族病史、慢性病、長期服藥為高危險族群公仔箱論壇$ t {0 Q% k) `3 v. G' Y* r
公仔箱論壇! ?7 y0 f: |( Y/ n7 O
台灣引起腎衰竭導致洗腎的主因，是糖尿病腎病變及慢性腎絲球腎炎。由於劉阿嬤是糖尿病病患，當腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2 時，會出現嚴重尿毒症狀，持續噁心、嘔吐，更可能因尿毒性腦病變而意識混亂或不清，再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整，必須開始接受血液透析治療。
/ k7 G' X f: ]" O8 b# a5 W5.39.217.76
- \/ q0 }7 y% P5.39.217.76陳燕蘭主任提醒，有腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥（例如止痛藥等等）、抽菸，及65歲以上的民眾，是慢性腎臟病的高危險族群，必須定期回診追蹤腎臟功能。一般民眾發現排尿時有久未散去的泡泡尿，建議可至腎臟內科門診進一步評估治療。也可從健康檢查報告中的尿液檢查，尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素是否正常，早期發現問題，是避免終身洗腎。 |
發表於 2018-3-16 08:05 AM
| 
