早安健康/澄觀中醫
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歲末年終冷颼颼的寒冬裡,總有好多好多聚不完的聚會,慶祝節目接踵而至,冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食當前,帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲,在平日飲食就已經相當精緻化的今日,無疑是帝王病好發的最好時機。
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, b- j9 a6 j* H3 _1 r+ stvb now,tvbnow,bttvb帝王病是什麼?為何稱為帝王病?會很嚴重嗎?# N7 [& v4 ?$ @8 x* h# G
. _1 I9 h, Q! D! T7 I7 Y/ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帝王病是一種古稱,也稱為富貴病,古代好發於富貴人家,因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後,加上少喝水,血液中尿酸值瞬間飆高,尿酸沈積於關節處,造成關節紅腫熱脹,產生劇痛,因發作期來去如風,關節疼劇,又稱之為痛風。 公仔箱論壇: C- n' p# @2 z
' x8 Q9 @" x3 U9 Y公仔箱論壇痛風常突發於清晨或半夜,初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失,常好發於下肢局部關節(通常在足大拇趾的第一蹠趾關節)、有間歇性紅腫熱痛的特點,發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路,若不治療或不節制飲食,發作頻率會增多,發作間隔變短。
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! l# ?6 `3 [! c6 X! K4 |tvb now,tvbnow,bttvb痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石,甚至沈積成尿路結石,導致慢性腎臟功能受損。帝王病(高尿酸血症)若控制不好,會有什麼影響?常見有的併發症:如:腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
+ G& h% y1 p+ M9 F1 n0 b& X0 Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X% E3 ]. w* t6 F
★我會「帝王病」上身嗎??容易得到「帝王病」的高危險群有哪些? 5 l% ]' l; d$ u& l# ^4 a
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帝王病有年輕化趨勢,最新臨床統計每5位痛風患者,就有1位20~30歲的年輕人,原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞,愛喝可樂、果汁、含糖飲料,聚會時豪邁飲酒,平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
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1 w9 x( _4 D, k# U \- M8 D大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調,原本就有家族痛風遺傳史,加上後天飲食失衡。 ( U0 k+ G- {$ _3 E" \6 C4 t
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臨床上,常見的痛風高危險群常有:
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; N. d. _5 t' [家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖(尤其是中廣體型肥胖)、高雄性激素、經常過度飲酒(長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱)、三高症候群(高血壓、高血糖、高血脂)、腎功能不好者(尿酸不易排除)、生活壓力大者(長期壓力過大會導致尿酸代謝異常)、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動(籃球或棒球、網球)的運動員。
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★「帝王病」(痛風)不能吃豆製品嗎? / [+ _% j: \! G$ g5 E9 w4 R
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最新研究發現,適量的攝取豆製品,可改變血漿中蛋白質濃度,增加尿酸的清除與排泄,可維持體內尿酸的平衡。 ! Q; J( y0 ~' E0 o: Z
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因為含比較高普林的乾燥黃豆,在製成豆腐、豆干、豆漿後,普林量大為減低,適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足,但是還是以一天一塊豆腐(約80公克為限唷~)
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. ]$ @, O) H) {7 m2 B* uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇5 N! x) H; i2 M6 Y5 C: U
7 B9 w" ^9 U6 b# P# E9 o$ p7 u, S6 |★帝王病(痛風)病程四部曲:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C+ N5 a7 ]& N4 z( H
" C+ Z9 o6 V, r第一階段:無症狀高尿酸血症 6 Y3 p: a8 k6 m" C' P0 l0 r1 h
此階段為生化值異常,趕緊調整飲食,血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風,若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 6 N- H# \. y5 H# H- O; @
( u! K4 I/ q9 u8 l公仔箱論壇第二階段:急性痛風關節炎
* H0 X* l4 {6 K! I6 v8 s起初為單一關節出現紅腫熱劇痛,後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病,似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 5.39.217.76; u8 b9 O! e5 _8 O1 o }- T. d9 Q
8 i4 K+ \( l6 n% c+ t, n# q- rtvb now,tvbnow,bttvb主要侵犯下肢遠端關節,好發關節的頻率為:第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高,一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積,發作頻率會隨著時間增加。 9 L" d0 u% u2 p9 l& L1 b
6 \ B3 F" i8 A# `8 [8 M第三階段:不發作間歇期 5.39.217.76 f, {$ @- o. ?
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 公仔箱論壇/ i% x3 X+ h; I% w2 X
% j+ l2 I! i$ ^! [" Z( X1 l% ]4 h第四階段:慢性痛風石關節炎
7 E' N% O: t1 E9 [2 c; c3 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長期沒有治療時,皮下及關節產生痛風石結節(尿酸鈉鹽的結晶),會導致關節變形,甚至喪失活動功能。 tvb now,tvbnow,bttvb! o) _# _7 k3 L0 C, y) O1 O" c
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痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生,也可沈積在腎臟,影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染,導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 5 p# X; _2 G$ p- F! Q7 Q( d
2 k. {( H1 o; v; U" kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★判斷帝王病(痛風)應做哪些檢查?
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可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值,正常標準7mg/dl以下,患痛風者最好維持在6mg/dl,已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
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★中醫如何看帝王病(痛風)?中醫辯證分型為何?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y# d2 n, W" o; |; Z6 o
0 F. |! ?( W' Q7 L9 o" C( n; g中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛,不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發,發則徹髓,痛如虎咬,故名白虎之病也。 tvb now,tvbnow,bttvb* W+ q, O& v3 g6 ]5 ~. W! I
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中醫在痛風的治療上,大多急性期偏向較多溼熱,選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物,來清熱利濕、活血止痛,少數寒濕體質者,有怕冷、畏風、便溏等症,宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材,來散寒除濕、溫經止痛。
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★中醫辨證,治療分急性期與慢性期: 6 ^0 S' t2 L; p/ k4 S
1 B# B8 B4 i2 L" V急性期: 5.39.217.76 y& h& [+ a: p% ]
(1) 溼熱痹阻型:濕熱毒邪下注關節,紅腫熱痛,疼劇不可觸碰,冷敷較舒服,伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 5 T* I0 w, X" B6 ]; S" B4 X6 u
8 E. l7 p1 b$ u. |3 btvb now,tvbnow,bttvb(2) 寒濕痹阻型:外感寒濕侵入肢體,關節劇痛,痛有定處,遇寒痛增,得熱痛減,關節不可屈伸,膚色不紅,觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方:桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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慢性期: tvb now,tvbnow,bttvb, M: [ s6 E/ l" i, l! D: w
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(1) 脾虛濕阻:因久病傷脾胃,胃脘痞滿、食少、大便稀溏,關節腫脹疼痛,肢體重著酸楚。 0 O7 a! Q8 C0 y# U
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
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(2) 痰瘀阻絡:久病水液在體內停滯,濕聚成痰,痰濕阻滯血脈,血行不暢,痹阻脈絡,關節腫脹刺痛,關節色紫黯僵硬變形,常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。
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4 C6 r2 S0 A; Y! w0 d+ s1 otvb now,tvbnow,bttvb舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯,疏通脈絡化痰瘀。 5.39.217.76: H8 h S; t2 B4 X6 I; b
! @" H$ A, z, B: U+ r$ J1 H公仔箱論壇(3) 肝腎虧虛:久病後肝腎功能失調,氣血津液運輸代謝失常,關節疼痛不顯著,關節畸形,屈伸不利,肌膚麻木,肢冷,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb. s& D- T3 B0 V$ W' i
$ h! b/ _3 S& ~& L& pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★帝王病(痛風)飲食該怎麼吃呢?
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2 x, w; S$ g& C8 mtvb now,tvbnow,bttvb建議飲食:
* v- x5 L' P7 @! A9 V9 b7 i4 j2 C公仔箱論壇選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃(花青素可抗發炎減低疼痛)、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V" ?. J( ] I- @; L9 t; B; e9 Y, a: W
. H+ c9 I C3 f( g: A$ `" b" stvb now,tvbnow,bttvb請務必要避開高普林食物:
7 m$ E" i! P# [: Y' L1 S( H公仔箱論壇如:紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉(牛肉、培根)、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如:糕點、麵包、餅乾等。
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8 j. ^4 M" R. q q# n% d( e; QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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/ O, p+ t$ ]" X+ R7 D) [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。取代飲食:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B0 _ z! h( h; o5 |2 c
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果(含渣)、少量紅酒。 |