早安健康／澄觀中醫
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( L- v' c! `; S4 V ?3 R8 J( o公仔箱論壇歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
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7 |! J5 ~7 _3 Y" L. w' }' v! g3 x. ztvb now,tvbnow,bttvb帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？5 Q0 ?% ^. h1 I$ J
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帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 5.39.217.76' o2 F6 T" b) |/ R3 @
4 [) x! r! a% b+ g% x+ A公仔箱論壇痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
7 w2 ~# `' m" f2 I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S0 @/ M0 v# a2 s/ j
痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 , r6 Q( r2 S+ V! z+ s' b# L
! \+ ?9 V4 O) H3 M M★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 u. ?& b4 Z9 M. M, X" \4 [
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帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `- N# J$ K5 o* ~
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大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。
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臨床上，常見的痛風高危險群常有：
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家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 5.39.217.761 I* w8 q0 x7 J, x- V3 j
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★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
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$ l6 Z/ o) f* Y9 [) I/ E0 D/ g最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
/ N( |) h0 W5 e/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z- D/ U& o/ n$ {/ a1 W; f. Y4 [; N" c
因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）
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5 l- \, {5 k( f; j4 ^5.39.217.76★帝王病（痛風）病程四部曲：公仔箱論壇4 T* _! q& r0 D0 U4 X% r
( i X; K) j0 \/ f5.39.217.76第一階段：無症狀高尿酸血症
7 G# m2 @+ @6 a- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 2 M" o* a0 y0 `' I" l/ x
) z# B2 q, O: h# R8 J- E1 O# }2 E第二階段：急性痛風關節炎
/ I& I+ R' K0 L4 }2 \5.39.217.76起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 ( n B7 p I% T0 \" H
6 a" p, M6 a: I5.39.217.76主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
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第三階段：不發作間歇期 - R$ g- s# e0 A1 Z4 ~' X& ]
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
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第四階段：慢性痛風石關節炎
; [$ e' ~" j% u( \# o長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 tvb now,tvbnow,bttvb" S8 g: e1 R! r
# J- j* K% z# m, @$ T: j公仔箱論壇痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 5.39.217.761 }4 j- B* L* K- A4 R/ a4 O
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★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
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5 D# E2 I2 H7 A! N! h可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d- l+ M O. Y5 o8 m
1 T% Y2 r- y1 b m- r% h★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
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9 [; p2 c5 B( k4 {8 h" Jtvb now,tvbnow,bttvb中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 tvb now,tvbnow,bttvb9 H s. @" Q! | }& U1 }" I6 U, z
, \7 p/ O/ S; M \3 {' z- H* V中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 $ U4 ? r( j: s2 e) s- S, u& k: T
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★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： / X8 ]9 F/ Q( R, Y! C! o8 o- u
S2 ]2 l8 r) J4 B& f! H/ w2 y, v5.39.217.76急性期：
6 N, G' P/ q0 e. q' ]) B7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
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% h1 [# `$ G" |' u* Q8 \7 t* C s( r（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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慢性期： 4 W% N. ]5 [6 H! ], A/ `
* z) r/ i4 @* v4 t4 m9 B9 `（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
5 H3 K) _/ c: G2 s$ t; M* S6 j2 O5.39.217.76舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 tvb now,tvbnow,bttvb* a) l4 N; |9 F: Y
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（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r% ~: i/ A4 f
/ W, H, c8 O* B1 q. l舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l. s) q2 n: y
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（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。
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★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ tvb now,tvbnow,bttvb/ {& R ]3 w3 ?; M
0 S4 F! T$ q/ p$ c/ C- T) p" `建議飲食：
8 h( b% K% v& n' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 5.39.217.76" p1 \: a+ g; A3 |1 @" C% d
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請務必要避開高普林食物： 0 [: _+ t# h! l c' F4 o
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
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8 {" o( ^" V& I3 k6 n取代飲食：1 v, r0 Z$ G8 \0 r' n
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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