早安健康／澄觀中醫
0 C6 G1 t6 `5 @
2 L, a& K& x q% H: q" K4 H歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。
& G( b3 L$ k2 ^; h# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- @% O: T) f- b0 \公仔箱論壇帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？公仔箱論壇: M2 e! D% t1 ~$ ]
( r6 V3 F4 V0 Q
帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 . W1 b1 y/ @- _* ~6 H# j" G% y
5.39.217.76* U$ J) Q( j5 ?9 Q4 t
痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 公仔箱論壇3 o! o0 p; U+ e* A
t' `' E0 \" n" O5.39.217.76痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 5.39.217.76* s; o4 g0 R! L! m0 e. v
9 I! N5 F! I. j: J3 \# Q5.39.217.76★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 公仔箱論壇) f S9 o* U; `* a- R
" H( p3 N8 P- j! I1 s5 q帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
2 `5 s% n. i. J4 C5.39.217.76
+ }2 |6 O' ~0 Q2 R6 r大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 + A$ k) n3 `9 M: z/ I. t
) i. I; l" ^; m1 j0 G) ^% mtvb now,tvbnow,bttvb臨床上，常見的痛風高危險群常有：
" T0 ^/ P- \" O3 _1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 h9 m2 o- a. @ a8 `8 s9 }: w O家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v/ H, @7 s# R- X% k
% F0 T4 B* E; r$ C) I+ }$ Htvb now,tvbnow,bttvb★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？
5 s+ m! l; N" s* s$ X& W/ ~# ~/ B公仔箱論壇, ?" Q. f" p5 l
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
) E; [3 n& \* T X1 I3 p, Q公仔箱論壇5.39.217.765 \' c2 F$ K3 U( I, c4 _
因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）% p/ i, \- C$ ~, |- J8 g
9 A v9 Y' r/ M1 Q! C; i* J0 A
 公仔箱論壇# m( y6 J3 n/ f# [- S( N( g. r
: ?: {5 Q8 k) O& f% \6 w, {- Wtvb now,tvbnow,bttvb★帝王病（痛風）病程四部曲：3 c# E3 w0 X/ ?( F. U2 W9 i
5.39.217.763 a2 ^# t- h6 A: K, }9 J
第一階段：無症狀高尿酸血症
2 g# G! r' r: Z3 K3 _" p% W1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
6 t* r# T y; a公仔箱論壇
" x4 h- Y( H2 _, H, f第二階段：急性痛風關節炎 tvb now,tvbnow,bttvb" e+ m0 Q! M9 g! a
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 , q; Q7 U9 q' i, \+ Z- h! y% k
" X( J; l% w/ ^( B+ i7 {主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
+ B: @9 ?, h S( N$ l" `! F* l( ^! Y公仔箱論壇8 G/ L$ V1 U, G3 ~$ R* f
第三階段：不發作間歇期
9 |9 z$ u2 H5 L* F; Qtvb now,tvbnow,bttvb指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 公仔箱論壇) e! A5 ]- e# l
公仔箱論壇, j, c% Z2 A H# _/ |) a
第四階段：慢性痛風石關節炎 公仔箱論壇/ e9 \( [0 G+ Y% H0 v
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。
1 M" B3 h: j' Y5.39.217.76) X& r( k7 m' D& C* n' v
痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。
# b! ]3 q( p( @* w' }公仔箱論壇
2 D: T8 z# H( Y& Z) Y, X: ]) ^4 e★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
! H5 O7 \; i! o5 ^6 ^8 w- E$ @& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f1 P L- X, U$ K
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。5.39.217.760 v& P# v% j8 | g* L2 u( j
5.39.217.76/ X6 p' I+ s; N; e. k" I8 `
★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
& ?& N7 V+ f% HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A. g. d* t% f$ q
中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
( P( h% q& R( k( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- m- W6 ]1 v* a7 I
中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 4 S9 Z6 { L$ r% A* g: t; B/ L
% M* H5 y1 a+ n7 K* V4 e& e0 {公仔箱論壇★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
9 p { V5 S4 x8 O9 ~6 b6 c1 `tvb now,tvbnow,bttvb
! W n+ o7 f6 `+ P0 O J2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性期：
- l+ \, `. ?6 W. A5.39.217.76（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
. d6 g0 H* b; I& A' d: P- m! Q5.39.217.76
0 e& \& j8 x) ? N$ u0 w（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
1 o6 X4 i; i4 ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 [3 S- q! A: h1 b4 v
慢性期： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y% [' P9 h, v% L
公仔箱論壇% A9 p' H' o! ] a+ J7 U
（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 0 S r. E: {' K' p6 I
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
, ~+ T- f( \( t2 [+ r/ m- t' y" f5.39.217.76
/ D% Y4 I" } B% A# T9 h（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 5.39.217.765 Y1 P6 H' [- W% M7 }
6 o+ m( L; M$ N, p1 v舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
" w% P* x' N7 q" N1 Y, L4 U公仔箱論壇, w c% v0 V; y* V
（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb4 M; g+ R( T0 {+ A, i1 S" i: e
# i+ B+ H8 F* A5 e( R★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ - X7 p0 C! A+ w
5.39.217.76# L# U6 r( o, a- E6 E
建議飲食： / n- z; @2 z* ^9 T) S* c
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
) r: S; X, k H9 h4 u公仔箱論壇
- A- O" ^- r' ?7 V5.39.217.76請務必要避開高普林食物：
* Q: c1 c& D' {6 A/ Q) I如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。5.39.217.76- M, m* T& i1 J& `. V; S! `) q
* i- `+ `6 Q; s1 b& N5 p& o# r
) u0 n& ^. P" R# q c9 _; _
0 @% k; H/ K5 ~/ l( _tvb now,tvbnow,bttvb取代飲食：
+ j! G8 ~& u3 J" y- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
