早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
: }, m3 ?- e5 h( Q& }4 v6 O) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& C7 P, A& h% q' T0 [( E. k# A" {惡性黑色素瘤5.39.217.763 h1 U$ Z! T% b1 ~+ p6 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l+ `2 e# _" [3 v' H
症狀說明
6 {5 ?& k' O& x6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5.39.217.767 ?; @8 c0 V2 n9 I- a
5.39.217.76, X z$ l$ }$ ^' [! x8 j6 P
依據不同的型態可區分為四型： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q: ` I, m3 B3 O! Q
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。5 [; X# f$ V- w/ g! r" u G. g
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
5 z4 `" ]& ?% O7 ftvb now,tvbnow,bttvb表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
5 `* W: r# X1 X9 Z$ |: C8 k; O小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
. \* o# u8 s: k# l( X3 H" t* o- K! r' e2 I& t) g% `) Q
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
# b# s, c1 H+ z% D+ d/ ~tvb now,tvbnow,bttvb
! G. Y6 V4 _; V6 H4 |' m/ J. ~! C! k發作原因
/ u3 R) e2 T* q( V# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 ]+ q* l& a. }: R
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
% N# x8 H0 l8 n; d$ R公仔箱論壇
0 C& q+ a3 s1 G7 F- O5 C5 O$ R8 \治療方法 5.39.217.76# v: A$ v: K1 r0 `6 |
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
. P6 F* {! P. z/ z* w* dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76; Z# p! u$ l; X/ C& e; i
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇0 t2 }: Z' k4 K+ [! I/ D
& q/ X, R# A$ H$ b5 x; Y0 z. Stvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
% p& f3 [) Y) n# t, R8 Y
9 o& _. y/ z5 w3 J2 @1 X% M% Z預防方法
% L+ g/ _! O7 E9 x+ P( _, [公仔箱論壇只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
; |3 n. w& B+ y# @9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @' [2 t- `, E. h! {- t
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 5.39.217.760 u( W! {& }' v" O
% d! v z9 q3 ^" H. n7 H! Q4 }3 R
醫師小叮嚀 公仔箱論壇/ U) F2 q R) X# k2 d+ }
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 公仔箱論壇" N/ c# y; ~ ~) T2 x8 {( y3 A* D
, a( f, ?# ~& a# x5 ?* \5.39.217.76臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
5 ~# |& D. v3 k( h) U Rtvb now,tvbnow,bttvb G7 D" ^- V" M* _2 @: E3 p
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
' g' z0 H! H7 K+ i9 E5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb8 k: ^, z# g3 `5 ~, T! k
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
' b3 O8 F& T* K/ ?5.39.217.76B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
- D' N; M5 }+ d1 `C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z3 ]4 d2 t$ y v2 s- o
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
0 u% ~% W, o# t+ u# t5 {8 k- W0 m0 M! CE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
. ^+ F1 l' J5 f# x K" T- ]5 n; E3 T5.39.217.76! Q; X4 B# X/ I! W7 w+ B8 Y, n
總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
