早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb3 e* H; @: }3 `/ N% J
. X/ j8 S$ q7 }5 A% |0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤
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/ v- C# K) x3 {6 k" W5.39.217.76症狀說明
$ l" W# e' h- f! \. y6 O$ o7 C公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 . A) _. L- K( a9 f0 b
! ?+ H3 L+ u$ [) C6 A; q% g5.39.217.76依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇( r7 S+ I+ e5 i
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。公仔箱論壇+ s# M0 t) T5 j5 g7 ?; d
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。5.39.217.76, `( p; j' s& \6 o
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。. t5 r- _# {- {! i5 A& g
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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B) ]1 B, ^5 V可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因
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( m7 j' U$ U. y: n: v4 }) \5.39.217.76可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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0 j, {9 `! B s9 Y" d. u8 U治療方法 1 A3 Y: n: ], ~6 r+ J0 J' Q! h
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.76/ V: b" l" N3 g* s0 n
- s9 o7 ~9 E# |手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法
5 P! H) S+ X* ktvb now,tvbnow,bttvb只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇6 A% H$ T9 {3 y) t
8 n# s" G" X( j- D8 g紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 + m) q3 @3 T9 {1 Z
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醫師小叮嚀
/ B4 m" b! w% X- A' ?; F sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 9 f; e% n# a a7 k% p% P {8 @* a8 ~
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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6 q7 p& E u0 L" |! s+ R公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： & E4 N& @! r0 N2 }/ l
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。5.39.217.76' f4 B8 k+ X+ Q0 A6 S7 F
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
( n8 B8 p$ E+ H2 ^* O) A9 N1 ?tvb now,tvbnow,bttvbC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。5.39.217.76$ H( g' X$ F+ o! @- B
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。* k& q# t- f3 B9 @$ S% z# R# k
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇3 s% ]/ E) [' D4 j7 _
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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