早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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6 _) P/ K) M! A# d3 S$ j惡性黑色素瘤
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症狀說明
1 y$ F! m- K6 y% U0 Q) f/ A5.39.217.76又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 , a% i+ J1 c9 p; @
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依據不同的型態可區分為四型： + P/ S0 a; T& d8 U0 O
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。) p9 T6 W. \2 x) \6 \& f# U2 g, q& [
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
1 a9 F1 \6 t' K; {% b5 w2 U# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
1 o7 H) i8 [" f! e# M公仔箱論壇小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。tvb now,tvbnow,bttvb2 Y$ F3 G/ I' e' x
) l7 J' A- z9 q0 `6 |公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb A& t# ?& ]1 ~" `# i( u7 U! A" {
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發作原因tvb now,tvbnow,bttvb) S' l' r/ j7 v
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 `0 R0 s7 q3 j6 O# g
1 ?- z: p2 ]& R7 W+ z0 h" N: @/ Z治療方法
! O8 Y; \0 {: `7 {7 n* d9 otvb now,tvbnow,bttvb過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 5.39.217.765 V( o% Q# h4 H& `+ n" J
3 P0 k( F1 O7 c5 j% b; C. C; _! `% ?+ L此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 & b* {/ q$ M" G% \0 G+ |
" _9 h5 Z( A. p: ?) z" Q* btvb now,tvbnow,bttvb預防方法 公仔箱論壇! G7 i+ F8 B; _* J S# n7 A
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ? f3 ~% N/ D8 c0 d6 m/ b
4 {# ^# e U- Z% v: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 ! Q. L/ v$ w+ U5 c5 [
; d! F: J, A1 K0 w醫師小叮嚀 2 l% ~8 K: Y5 [7 x) z* o
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb8 Q4 f# S( c* b' N
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： . t7 z1 F* Z9 f
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。" W+ t5 {) ?! l6 ?2 k
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u' Y& @5 E. S7 h0 N
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。公仔箱論壇6 t3 ?# b1 p' g
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
+ E+ X W: F* h1 D0 v" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。8 g& ]' B" H0 B1 B* q0 e
/ V7 ]4 }4 O) ?. v6 r* d公仔箱論壇總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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