早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {( {; s' |) V1 h) @
?) [5 W. h7 J3 i- z+ i" [' D0 v惡性黑色素瘤
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. A) Z) x% O/ q- x' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明 5.39.217.76! a+ ?) m d7 n E8 b- i
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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* @* ^. U' |" _- g; X$ x0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據不同的型態可區分為四型：
: d- U7 o3 T0 d& _# g J+ b& }+ ktvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。) W, y. D1 b1 I: O
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `- e; }6 }( {+ s& U( J _
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
1 C& r2 j* y6 f- E$ Q. y) b' ?tvb now,tvbnow,bttvb小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。公仔箱論壇2 i' R% e& a: N& |
5 I0 d* c( G! y$ Z可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb8 O' U& k' t p% F0 X) ~
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發作原因
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& m. M: Y4 U; T: d( S8 K8 S5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 . P c: H3 |( S" ^% t2 }
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治療方法
2 v8 w- }* m: _3 i9 ]2 ^ J, t6 H; Xtvb now,tvbnow,bttvb過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 公仔箱論壇4 c/ _: D; l: S, r
4 a, Q# N; d# t$ G9 g4 R6 ~ d$ K此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇4 K% y& F1 {7 X# `" S% S. `# g C
* u( I. [. ]9 M5.39.217.76預防方法
$ f: Z; ~ P7 G, R4 U- I$ \tvb now,tvbnow,bttvb只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
* A' ?) {! f* f: `5 ?1 @) H% m6 o, btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ Y6 S+ I! d. G- q2 Y e( u0 A3 U$ M! {
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 5.39.217.765 e# C' w# G4 \
0 s2 o' y7 T" w) `2 t% C% otvb now,tvbnow,bttvb醫師小叮嚀
; k- y9 R8 ]: \0 C老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 # Y p' ?9 s/ e
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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, Q; \3 J; `' L3 O* lA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇$ d6 e5 K& W% N4 }9 i1 ]' D% ^( e a
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。5 R2 t$ L( G' F. e
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
1 t' X S0 E4 ^- n+ {2 \D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。6 f7 t' O( V- d) ]2 k$ d: u3 i
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。5 t% { O* Q) _) @
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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