早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤
& U0 O8 c; X6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ V6 _9 R) j; |2 |3 s公仔箱論壇症狀說明
0 U) }. J$ W9 j Z! D& Ntvb now,tvbnow,bttvb又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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" z" \1 ^1 s0 N依據不同的型態可區分為四型：
$ L9 R3 `) c3 T( ]tvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。公仔箱論壇; K* [7 F, V8 ^3 U# f0 X# c, E
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。4 ^8 U6 A% _8 E$ ~( I) i) m
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。公仔箱論壇0 h/ t. o* m+ k( j5 w P2 @% K7 W
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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7 ]: a& L- W7 C7 U2 M; \2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb/ I- e4 }; u7 h+ J4 d: I
! p" @$ z8 T3 K. H& e+ c( ^8 Ktvb now,tvbnow,bttvb發作原因5 A: [$ a1 v) U
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 3 j6 l7 R% ^7 j9 ~# ]
8 f/ P% R+ q5 P: L, x治療方法
! n) N8 s- l: d: G% M- j; s4 \tvb now,tvbnow,bttvb過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^+ C6 ?3 q$ L3 \9 L
- e1 A5 y# _1 e; [2 [# t, d此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 # n: G- Q9 x& f& J6 N
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預防方法
$ L3 \# F K6 i, o5 x只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 公仔箱論壇; `" {$ z; f' r
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 tvb now,tvbnow,bttvb0 J' u9 Z% G l: h
& L" }* ^. S I* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師小叮嚀 5.39.217.76( m# l P' I. ?7 G3 H8 L% N
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb5 K. q* g8 P6 u8 K
! a6 D8 S: h ?臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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0 O' f. V0 j5 K2 V5.39.217.76A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇0 R; y% [1 g2 s9 c9 A/ C
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
0 `0 N* D( x: U5.39.217.76C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
+ y# A8 a9 ?. Z: Qtvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。/ G- p1 S- ?* X% x7 f6 j5 Z& A; Q' R
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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X. q1 N" W- h3 Atvb now,tvbnow,bttvb總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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