早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 公仔箱論壇- S) W: B# P2 a! n: a
3 j. y! i) r8 a, U- @公仔箱論壇但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 公仔箱論壇, ^) N( K2 S' a+ c6 y% n/ v) R
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 tvb now,tvbnow,bttvb$ G4 T0 s5 T1 Y0 R8 R
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 tvb now,tvbnow,bttvb6 U# C. w3 S! Y! M! z
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生活保健
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1 O" V# _+ `8 `. L V多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。: e. C* j' _) I/ ?$ v2 z* z
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。tvb now,tvbnow,bttvb" Q; m/ d9 ~) r7 m9 k
* T6 r% H5 [, h0 B, r8 J @tvb now,tvbnow,bttvb泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。tvb now,tvbnow,bttvb* D" V& ]0 R3 I% C" {% c1 ~
. h" X1 ^; D) \* `: y/ z公仔箱論壇生活把關，痛風掰掰5.39.217.76( _9 b7 T! l9 p0 d5 ~
+ A( H" N* M/ p! U公仔箱論壇除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ 5.39.217.76- C" Z4 t9 g5 c
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以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ 9 g* Z/ J$ _8 R# L
' ?$ H4 e7 f! X4 K代謝尿酸七大秘訣
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" c# s4 ~1 \. G5 s" ~tvb now,tvbnow,bttvb1、飲食，鹼的比較好
. u2 l9 a+ O; `7 M尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯 公仔箱論壇1 w8 H8 b0 C+ b, B$ Y/ ` l0 b
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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/ X6 a; f$ @: N. ~ h& o' y. H( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、喝水，多於2000c.c TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `3 L' p6 C; j& x% a
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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) [( M I- s3 V# ~2 p公仔箱論壇4、廚具、調味料選擇有一套 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B" y4 R1 X ^5 |; h6 ^, v
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 tvb now,tvbnow,bttvb. z( U4 H2 l& ?5 k5 a& M* I3 ]
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5、補充維生素
, J6 x8 `# A: w$ n公仔箱論壇若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e( n+ c6 s' j3 q- |7 Z' D% z4 A O
. \) A9 V1 V- P" y; j8 m' m公仔箱論壇6、生活習慣、壓力影響力大 tvb now,tvbnow,bttvb- ^0 L( K1 p) J
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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4 a& ?/ j) Q5 K; j8 O2 @: ?# \tvb now,tvbnow,bttvb7、泡澡
; k* y$ V/ u/ d+ n4 o張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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# J5 i" ~8 }2 N2 E3 M4 l. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關於高尿酸的七大迷思tvb now,tvbnow,bttvb5 k. V+ c- t6 X: b& p- T! M$ F
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1、動物性食物就是高普林食物？ 0 { W% _9 y; L% w0 w; S( T- G
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 tvb now,tvbnow,bttvb. ~' `. f2 O* }& ~2 j% h! V" g
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2、最好多吃五穀？ 5.39.217.76% D/ I) q8 F- ~5 {
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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$ _) {- G3 g* _+ i/ w+ i0 F/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 、蔬果可以放心吃？ 公仔箱論壇! e H! l* v( o5 ^
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 5.39.217.765 T% ~8 [6 W/ Z% I r2 s9 w
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4、豆類食品應避免？ 5.39.217.76) \2 l X5 ~" Q6 S, \
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
. |7 _/ }/ ^5 I1 ^9 y9 ]" g$ q9 F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i' J& N# v+ S* h, W4 g0 Q
5、食用「低溫熟成肉」比較好？ 4 J; u6 H7 n1 H8 Z0 P
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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& H3 P F# Z Etvb now,tvbnow,bttvb6、牛奶、礦泉水無禁忌？ tvb now,tvbnow,bttvb; W) B" t6 Z+ w9 R1 k) `! Y
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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7、運動有益健康？ - {8 a; o, d3 `5 {0 @, }6 t
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
1 f+ h {; r0 L& Ptvb now,tvbnow,bttvb（1）補充水分、公仔箱論壇/ F, i& j" ]: B! W$ J5 F) X! E
（2）儘可能少於30分鐘、
% R7 X% B' f& H9 P5 G0 g公仔箱論壇（3）避免無氧運動如網球、重訓等。tvb now,tvbnow,bttvb* u% m8 {# \+ _5 \! [: P& D
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 ) H; q- E2 b) i; u$ z4 t4 }# D: \
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處方藥治療原理
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。. d& M: C+ V: d9 c- p
臨床上的治療共可分為三大類：
+ V: ?$ b, {0 }5 M5.39.217.76（1）消炎止痛、
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（3）減少尿酸生成。 5.39.217.76( n( q+ N7 V& Z8 n' M' n. g, v
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1、消炎止痛藥
; X- c" a: X) |+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
" x5 i" a! }; N) R/ v$ s: @5 i美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
! z2 B& B, \: s0 M( |, _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, f" Z# D0 J9 L( l# B( j公仔箱論壇3、促進尿酸排除
1 X. A/ P( z- k; Vtvb now,tvbnow,bttvb若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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