早安健康編輯部／綜合報導
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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( J0 c" m3 G- E/ e) b公仔箱論壇痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 5.39.217.765 e- r$ t! P4 C( P9 m
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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! t! g [: r/ h* N- Wtvb now,tvbnow,bttvb至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 tvb now,tvbnow,bttvb4 `, |3 O6 \) N+ g. @/ J
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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1 g9 a# d, J" {2 F3 q1 I2 a5.39.217.76生活保健 5.39.217.76; f* g! ]/ c! c, A
4 n: s$ x# i+ g: \# G多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
' Z# i8 b, g8 U1 t/ l; t+ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' l3 `, i) ^" Q" [1 x研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。 y* ^7 @: e9 X9 l7 Z. M
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。5.39.217.76- | o1 P0 |9 P* Y: n N n
9 b' E3 e4 w" u H: O# x9 W泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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生活把關，痛風掰掰, |0 k o: ]: l
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ tvb now,tvbnow,bttvb6 I% L! H$ u7 U( q( u9 R. ^0 V* G# M$ ^+ Y
+ p5 S! J+ v- V) c! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！ 5.39.217.76! E# n6 r) e* o9 w8 ]$ E
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代謝尿酸七大秘訣
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- h: m8 k/ @, \tvb now,tvbnow,bttvb1、飲食，鹼的比較好 ( Q3 J L! l6 O3 S# m
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 9 B m) c5 \5 Y2 |6 r" J g. Q
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2、烹調，水煮不喝湯 5.39.217.76& o# \3 t0 s3 U( f: A
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 tvb now,tvbnow,bttvb& s) k( C. s6 @
5 K9 P; F' r2 [3 v' n4 z7 R0 o/ h1 a! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、喝水，多於2000c.c 2 |' I o( S( n. R# G* _9 n
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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6 D. X$ W: W i6 Ztvb now,tvbnow,bttvb4、廚具、調味料選擇有一套
5 U4 i) D$ e4 P- `. C除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 5.39.217.766 R7 a1 F1 J; ~3 C; {
7 h) I G5 ]* a0 d% `2 Itvb now,tvbnow,bttvb5、補充維生素
% Q! }6 C& Y! E1 k. d若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 5.39.217.760 L3 @3 R: J( O" T( y& K1 Z) i$ M' I
/ X2 @+ {. ]; S4 { K2 C5.39.217.766、生活習慣、壓力影響力大
' N1 w3 i9 G+ i) m, F( r. |9 Z5.39.217.76居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 tvb now,tvbnow,bttvb( N+ n5 z3 w2 P9 ~2 E# t. B$ {
. \( u w3 X2 s1 G公仔箱論壇7、泡澡
/ l0 P1 q' ]" V! E) j' z2 x' I+ e6 m公仔箱論壇張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。公仔箱論壇2 j# X/ {& V( W8 v4 Z, Q
, H J3 h+ h9 u3 E# W0 C f# V" Y% {& y5.39.217.76關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？ ^9 t A, r' K* V# t) H; g6 O
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 / N' ]2 H6 U& q( C$ l8 h. {5 Q0 ~. P/ c
7 H8 \9 U8 {# Y5 b( M/ s2、最好多吃五穀？
$ W9 a* C+ f; p/ a0 P0 L8 a事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P$ n+ s z4 P, B/ u9 h
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3 、蔬果可以放心吃？
7 D7 ~9 L5 m: o' x: f& x這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 公仔箱論壇3 C2 ]0 E# d3 j5 j' w
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4、豆類食品應避免？
4 h/ C: r) C* l% E6 y; z8 g公仔箱論壇相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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& k3 O; f6 p* b5 _4 O9 }tvb now,tvbnow,bttvb5、食用「低溫熟成肉」比較好？ tvb now,tvbnow,bttvb D! @# S8 b) i# e( e
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R7 x2 |$ G) f, ^- O
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U7 z* {# t2 [- Y
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7、運動有益健康？ 公仔箱論壇# a; O: d9 `9 N5 P( z6 l
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，tvb now,tvbnow,bttvb$ _0 |* x$ x" v, L$ b0 d) G
（1）補充水分、tvb now,tvbnow,bttvb" Q4 ^) Z) `" t: Z' z$ w
（2）儘可能少於30分鐘、
' T# i9 `1 A5 m# S* N; A: B公仔箱論壇（3）避免無氧運動如網球、重訓等。5.39.217.76& M6 h3 h) S' G/ r: ]
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 4 _3 ]# i; z2 F3 `" ^: P* F2 I
P2 ]7 J8 b( V6 _處方藥治療原理
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$ ^) H! u! U |5 l6 T9 D1 ~2 i痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。5.39.217.76# {. Q2 p1 v; }
臨床上的治療共可分為三大類：
2 ^, E: W& q. G& D& T$ X- h（1）消炎止痛、
: X+ T! ]+ r2 N* e- |, Z" K: Q5.39.217.76（2）促進尿酸排除、5.39.217.76% }& ~$ I- ^) [7 x
（3）減少尿酸生成。 公仔箱論壇( w4 t8 F% M8 ^/ M& o
1 Y+ V+ |" I+ [: o, M# Z8 ?1、消炎止痛藥
) I7 o; D( o; n1 S* h3 J痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
7 Y( ?1 w, H4 w7 j; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E9 [1 U3 Q$ _, k3 m& v- ~
2、減少尿酸生成 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v. T n# z: A2 F3 c* ~, D
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 tvb now,tvbnow,bttvb' u, J2 W* ]5 {( W
$ ]/ p) F# L4 \0 r; T3 P6 W0 u* _% P3、促進尿酸排除
/ J" D; O9 x. c! S5.39.217.76若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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