早安健康編輯部／綜合報導5.39.217.76& L% s3 P) g- P) U
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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6 \0 ^ Q3 ?4 x* x- }: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 5.39.217.767 \ S, [3 o) X# q2 R
. A) p+ b3 }5 U' {0 W5.39.217.76但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
0 [ }+ J2 [- z- O# Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U% e6 _2 D) ~
至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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& U1 w, J7 b- e* C& W% R' F. E公仔箱論壇痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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2 A0 V! }3 L2 o) R7 Z7 Y1 |4 }& Y5.39.217.76生活保健 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n. e' L: d2 E* M' M" o
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \; l) {0 s/ W! N! m( E4 r8 W
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。公仔箱論壇$ T* h1 i0 _' {: k5 ]) d- A; K4 j
2 [5 r0 x* d/ Y6 e5.39.217.76注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
& g: G4 q/ n% M, u; `. S/ _, y$ C公仔箱論壇5.39.217.760 U; R' a- Z. {; e- M+ X' O
泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。, R! A- Q' P; w* _
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生活把關，痛風掰掰2 k8 U7 ~: b. D3 M
o: Y) k5 e4 c6 S8 w3 R" s: uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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$ l% B- L2 u @: @5 p. y以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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6 r$ A& ] w0 _& g( S+ Ztvb now,tvbnow,bttvb代謝尿酸七大秘訣
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% R3 R6 s" o% n5 O* ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、飲食，鹼的比較好 " {4 `0 o# |" f8 y; P+ n5 f
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯 5.39.217.766 u d! T4 b7 Y" y$ A% t. V
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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3、喝水，多於2000c.c tvb now,tvbnow,bttvb& u# a- f# }/ e( A5 I
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
1 P" _$ j* B# p" \+ B0 S4 ] S: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ d; x m# ~6 s: M9 C4、廚具、調味料選擇有一套 tvb now,tvbnow,bttvb! i# W5 Z- R U/ C6 O
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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5、補充維生素
1 H0 r# u+ A; B5 A3 p若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 * N' K$ O3 _% ~# I8 y6 H) M+ v# e1 h
6 k- K3 ~' V& b/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、生活習慣、壓力影響力大 tvb now,tvbnow,bttvb; ^% M. w* j* b# Q; \2 R
居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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7 ~$ }& B9 F) U5.39.217.767、泡澡 6 [& E8 W3 \" X8 p0 w7 {$ w/ ~/ k
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
7 i. r+ e# K. ^3 R$ k+ ]tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.762 E" ~2 C- C3 k/ q4 E! Q
關於高尿酸的七大迷思
. ^& X! ]. c. _3 R) Q/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 L+ r# d# v+ }% M8 ctvb now,tvbnow,bttvb1、動物性食物就是高普林食物？
7 x5 i! C: S( E9 g9 E* h. e" d不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？
2 v1 H) }) T$ |- y9 I" l事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B3 ?' y l+ |, q: ~$ `
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3 、蔬果可以放心吃？
" ^$ G" x9 Q! v* X' a9 G' @: Y5.39.217.76這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 5.39.217.760 C# g7 V( q0 q3 u- \
6 o5 h9 [+ ]' @6 A0 z$ Y( \公仔箱論壇4、豆類食品應避免？ . n6 T/ W& R2 Z8 Y# w; ?
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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+ n3 C8 a0 g+ n$ ~8 j% l公仔箱論壇5、食用「低溫熟成肉」比較好？ + ~7 x. V) X9 x) L6 I: w
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 公仔箱論壇 B9 |, `1 f+ w3 T: _. O
3 O3 s: y( K, w1 `' l: Ltvb now,tvbnow,bttvb6、牛奶、礦泉水無禁忌？
# F8 W& D2 r! H5 X/ ]3 v8 _; ^痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 公仔箱論壇: [( a7 E9 C3 v
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7、運動有益健康？
# Y+ T' h0 _& T! J; N書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
4 K4 n7 N, W: B; f公仔箱論壇（1）補充水分、公仔箱論壇3 v% n0 M- |. C$ [+ `" H* B
（2）儘可能少於30分鐘、7 J3 v0 E2 g( ~0 F& l" T* P
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
( t9 M5 y$ |5 h8 d+ u; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ~: @0 w+ Z' G7 O% g: g% b7 j$ q
1 @" o8 q3 g1 w& R. I' |1 D公仔箱論壇處方藥治療原理tvb now,tvbnow,bttvb& O; W1 l6 b8 `9 O N! Y( e
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。5.39.217.76& n9 h3 b; P: f, Q m
臨床上的治療共可分為三大類：tvb now,tvbnow,bttvb3 U: @& E/ |) V D: B4 o0 F; R$ T
（1）消炎止痛、5.39.217.764 g' w! J$ \/ T: O3 g9 s
（2）促進尿酸排除、
5 o' m! b+ L8 r5.39.217.76（3）減少尿酸生成。
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" t. A; |) v8 C2 ^4 n% ^1、消炎止痛藥 ' B4 f) W3 g5 v2 G: B& D' p
痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。 - g+ [# G+ K2 q3 s
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2、減少尿酸生成 5 Q: x# Q/ w4 i: F' J' c8 c
美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 9 A3 H5 d( W, M/ A$ z7 g$ p+ P
' l6 \ B8 \( B4 B. |, T7 H8 _* j公仔箱論壇3、促進尿酸排除
* Y0 o" _( X9 Z* n0 M9 o5 d' M公仔箱論壇若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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