早安健康編輯部／綜合報導公仔箱論壇; e4 h5 Y" E" p" x& T* P
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三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！公仔箱論壇( v& y- E+ z; R# K
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 ! H8 F9 T' P+ \/ j" T/ p
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 5.39.217.765 \# ~1 I/ H* S+ I+ u( a, \
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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生活保健 + X1 }; o8 @! j+ I+ N5 q$ Y
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。+ l* T+ W1 m5 m+ j/ G
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。5.39.217.76) G7 C( ^6 v/ a) C2 y" a
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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. U0 e( U0 T. [! W9 ztvb now,tvbnow,bttvb注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。% | q6 y$ K# Q" E
9 P* s z! e+ F公仔箱論壇泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
" n6 l8 N+ S$ f- `. O5.39.217.765.39.217.76) S ^) J) H7 k6 V4 l! z
生活把關，痛風掰掰1 B$ k) h4 P' e4 m) l6 J
+ X% |5 \4 ^$ l7 m除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
7 q& Q! A6 G, H: }5 F6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- _/ [- Z, ~4 Y8 C2 j# W- Ttvb now,tvbnow,bttvb以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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& ^# q! K2 n2 Btvb now,tvbnow,bttvb代謝尿酸七大秘訣 tvb now,tvbnow,bttvb R/ V% ~1 j. F9 i8 p
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1、飲食，鹼的比較好 # |0 E. p( `; W, ]$ r+ Z/ ?
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。
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2、烹調，水煮不喝湯
& K, k% T+ n+ M1 e0 I2 Z公仔箱論壇普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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3 q1 _. s" }* F" p公仔箱論壇3、喝水，多於2000c.c 0 p$ S0 [+ r/ w( K
尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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" e2 M# Q6 O- W" z0 b* B4、廚具、調味料選擇有一套
1 t: A, K3 ?5 b; i) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 5.39.217.76; z$ C( e; r& C7 U6 P2 b- B' s
# o5 V: b9 [/ \. G5 c5 w* i公仔箱論壇5、補充維生素
* P8 b5 d: z3 m8 b h公仔箱論壇若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。
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2 z4 R8 _0 b) @% `" e9 q5.39.217.766、生活習慣、壓力影響力大
- Z. |" N) u' g, I, |公仔箱論壇居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
7 p! o, N# ?* z7 Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ D7 h0 O2 W! M, U# s4 ^$ h0 ?4 ?# ]3 i
7、泡澡 ; A' ], B+ z# I" ^
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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$ j' Q- J( ?1 ^5 `& b8 X8 {關於高尿酸的七大迷思公仔箱論壇7 I w+ {, q$ ^
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1、動物性食物就是高普林食物？ 公仔箱論壇8 |8 U& Z$ a/ s2 x
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 7 K( e# m5 X; R0 u
+ Y1 f) Y3 C+ S( C. otvb now,tvbnow,bttvb2、最好多吃五穀？
# T3 e/ a1 G2 \$ ~2 ?4 L* ~事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F/ ~! a) x6 m* ^6 \. }
1 v! |* s* d6 \" p) v+ L" y, Z; H3 、蔬果可以放心吃？ ! i2 L, P: Q. i* F$ o4 k" Y
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb; a# W/ `# h) r5 j1 l) X1 S+ P+ _
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4、豆類食品應避免？ ' O) l* N/ k) ?! l7 f6 h
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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; T, w B# T$ @: h" w. C) w; L5.39.217.765、食用「低溫熟成肉」比較好？ tvb now,tvbnow,bttvb! E6 Z4 \1 ^: m; |, l) @
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 5.39.217.76, Z1 h6 u, r- ^+ S% G/ L U: K# a/ m
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ tvb now,tvbnow,bttvb& S$ p7 t, K0 C( }) `
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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7、運動有益健康？ tvb now,tvbnow,bttvb! o3 `6 S* [. z, `* L$ I4 B
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，! I% R6 g' S4 A" x5 F1 j
（1）補充水分、
6 T# v0 v" w4 y1 @' i# {6 j+ P6 x( G（2）儘可能少於30分鐘、6 ^; H' i" R3 ?7 p7 q2 {" J
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
0 y8 I5 h; m+ q8 @# o9 ]6 X _8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 公仔箱論壇; A$ ? B* c: b
# P! X4 Q( O- Ktvb now,tvbnow,bttvb處方藥治療原理
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" z7 x2 k4 Q- _2 ]2 A痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
8 v+ g, {! g# X. [8 s5 l5.39.217.76臨床上的治療共可分為三大類：
Z, M$ A/ S- e9 l（1）消炎止痛、tvb now,tvbnow,bttvb* l2 R; a% t9 F' C9 L) r* }7 T; i
（2）促進尿酸排除、
9 \, i7 L3 z2 L, a: c8 Y8 f（3）減少尿酸生成。
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/ r* T2 g( ]' z( f1 A/ i1 j- \& t' X3 g1、消炎止痛藥
' R* H0 E2 i7 g4 h, ]痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
2 p5 d3 w+ E% P# |) b5 ctvb now,tvbnow,bttvb美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j# n& u8 a6 v/ h8 M, j) y
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3、促進尿酸排除 公仔箱論壇+ H' H1 }* v0 Q5 g0 ]5 b
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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