早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a4 J% @& z2 r: b1 [
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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% z+ ~+ h# ]1 @3 s患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 5.39.217.76$ _- A! ?$ D$ {$ [$ A3 P
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。公仔箱論壇6 c; x2 P; G7 K
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( N" ?3 f' s( ~& `7 B關於異位性皮膚炎! m, e. w' y3 b7 v$ v/ q+ W
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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! K1 \, \$ w l9 Utvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 5.39.217.76# z1 t" z" B1 M! l# g
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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3 n" e, `% X( H0 ~5 P9 G) W5 h |從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 , A; {4 m, t& z
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S) [( s. e: V n* z, B
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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# j! o0 f2 f) Y6 }$ R5.39.217.76針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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4 X: v2 l; d4 e# @5.39.217.76曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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/ y+ ~$ |; n/ @ O( \tvb now,tvbnow,bttvb合谷穴
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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# \( ^ F8 C- Otvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _$ R! {: F w: ?/ F9 q3 X+ Y% T- w
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血海穴
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6 c, {7 t( A* e" N0 X0 `8 T：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。/ c2 ^) \1 i, U' t* ]: A
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7 u& X" A9 Q0 }7 c- ^ rtvb now,tvbnow,bttvb陰陵泉穴公仔箱論壇9 D& _' w s9 i, L" t3 O
a2 h. N1 L7 F. V8 d5 D) M; x' j公仔箱論壇：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。4 E; L2 z9 y1 [* o, ]0 N5 o
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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9 V+ W! _: y5 K6 [8 `# I0 N8 htvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？
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避免接觸刺激性物質及過敏原
" g/ y% N' R" d$ A, R* h; u& ytvb now,tvbnow,bttvb隨時注意保濕，勤擦乳液5.39.217.76; ]* N; n# \" T* k$ R- d2 V
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
9 `8 V1 N/ k) Z3 g1 p2 \: F6 I保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y; Z! r1 C' g! \) I( M
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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