早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）0 q. j, @3 J. C( V2 M! w0 A2 m! N
& ^! ]$ S) U7 d+ v" e10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 4 H1 f2 o1 n; ]3 W8 j# F0 \
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 tvb now,tvbnow,bttvb! p4 a. r4 b; V4 Q" }/ {! |# j
i2 P0 [, i) E, n公仔箱論壇患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 tvb now,tvbnow,bttvb2 V4 x! T2 h( @3 l7 t
( s2 o4 [& B1 D; P公仔箱論壇經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。! U3 ^+ L" I* o, c2 z, g, }( t
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關於異位性皮膚炎! [9 d, p* K8 _' n% Z& ]! e
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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7 \3 N9 w# b* I4 n' O異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 ) W& ]& w& x7 }9 X6 C2 U+ W
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。5.39.217.76+ c- J, |# n# ^6 _$ i& v9 T3 w5 F
8 h: V; u; ^9 o/ ntvb now,tvbnow,bttvb從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。
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7 }# ~, X; r8 ]" s所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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; K/ B7 J& _! htvb now,tvbnow,bttvb而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 % F: ?- ]4 a) D7 J+ o3 Q. U4 t
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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' H x4 s/ @9 N5 D, Z* H5.39.217.76曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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& ~$ c: f+ B+ itvb now,tvbnow,bttvb合谷穴公仔箱論壇2 |/ l1 Z; G: A1 p
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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b# y9 S1 V7 A: d5.39.217.76血海穴公仔箱論壇6 g4 T/ x$ Y& ?- v* |. T! h% v& Z
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。- p- L3 {( @2 p+ {* u& E: }% h
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h: H% c& m8 j+ ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S* \/ ?$ Y9 `6 r s5 x
陰陵泉穴# c4 a, K- B2 w. V, i4 F
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。. W8 M* P. z8 Y# H i
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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) Z+ q4 Y) {8 S8 Xtvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？
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避免接觸刺激性物質及過敏原' u$ A u6 {6 Y v5 X
隨時注意保濕，勤擦乳液TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q# G7 P; |- u7 ^5 K, T, f
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡公仔箱論壇, M; D& K6 z7 t6 C
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 5.39.217.767 f/ {2 w' H+ `
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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