早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 7 o2 s0 O! j8 m9 s
3 R* [1 A ^1 |& g/ K# D公仔箱論壇觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
1 ]( Q. ^# {2 Y2 [6 s- E- P5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y( X5 A- p" A% S7 h0 M" i
患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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# _2 e% A4 F N% W5.39.217.76關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 5.39.217.768 W" ]# b& G/ s
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 . ^' H- L; e, [+ M1 H
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。 公仔箱論壇1 E+ B. J9 z* {* P4 N
% W8 y, M) A$ m1 m" }" T) }公仔箱論壇嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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* r/ L. `# L1 U; h從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C0 C* n8 }# n5 E9 ~
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 1 \3 I# o# ]7 f- C+ o/ h
( d( ^0 z' B% {tvb now,tvbnow,bttvb針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 tvb now,tvbnow,bttvb7 i( o. ^& W1 y0 \& X' a5 Q0 |. L9 t
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a! y1 c$ D9 S0 q4 U1 M, o0 z4 j
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o" V) g( ?# T9 J3 g! ?0 u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; N+ S0 C! d! p+ I* b8 r
合谷穴5.39.217.761 g+ e r( T* x% P3 L: I/ Z
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：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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) ?- x. J3 o( r血海穴
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。
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 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o7 O3 }" d. w; z: ~' ]" x! o
3 Y s2 v* s0 d# l B陰陵泉穴TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N* G. g- U3 m7 O
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。5.39.217.764 u3 z9 l- x' `/ C
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) g% _/ r6 Q( y& W/ ?7 Q3 z5.39.217.76三陰交穴
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q( ]3 o4 x2 \ }, ?
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Z8 W4 g6 l! c- b0 i8 u5.39.217.76異位性皮膚炎要如何保養？
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避免接觸刺激性物質及過敏原
# V" e: b& X% |! G9 otvb now,tvbnow,bttvb隨時注意保濕，勤擦乳液
8 s# f/ L- Q3 W1 U. n* U, u. c- U, {" itvb now,tvbnow,bttvb皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡tvb now,tvbnow,bttvb1 m# ^" A F& i5 `, r5 y( m
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激公仔箱論壇0 M3 g7 z; ~& d' V7 t! p0 [
! h+ Z5 A% _" w4 C4 l, C c+ {tvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 公仔箱論壇- ]3 e' \2 }7 d
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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