早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）公仔箱論壇" h, E7 R) H( w/ X: A/ _
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。 tvb now,tvbnow,bttvb3 X. |3 _: O3 ]; ?
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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8 g; c& A6 l ]$ ^5.39.217.76患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。5 T* s9 L9 l2 `$ U' \$ l/ X
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關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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7 z, T; B$ q5 f5.39.217.76異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 公仔箱論壇$ [% l+ I0 l4 v6 v3 g' r9 {7 l* T
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。5.39.217.76! u6 d0 y7 R7 d! L
0 h1 M! g$ Y6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 : P# R# g! j, z; c, @# Q L
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 G0 g' i7 O9 L+ m- R3 G: d$ M8 B
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 tvb now,tvbnow,bttvb$ L8 _, h5 {$ T2 f$ i
" g$ T8 E- \/ F3 Y& H$ Jtvb now,tvbnow,bttvb曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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合谷穴
7 s/ U* L2 n, J7 A9 g公仔箱論壇5.39.217.76# s; D7 O2 ?3 ?$ u9 T. q( w6 [
：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。
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9 N7 s; T6 L% S, c2 \: i# N) P W：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。tvb now,tvbnow,bttvb5 V; \5 m1 u+ I; z
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陰陵泉穴- L$ p4 n+ `& u6 y4 F
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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8 D' ]& I* f R7 G, I2 K三陰交穴公仔箱論壇5 u8 g- j( s7 B1 M% r3 T e" I- ~
2 B, c! n: z% f% S6 g) j6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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2 s3 F7 A, E- T3 Y9 e異位性皮膚炎要如何保養？tvb now,tvbnow,bttvb0 _: E, j' `1 T' g2 }
# T8 u3 n0 V" x; l/ ^5 C& P2 B公仔箱論壇避免接觸刺激性物質及過敏原
1 U- R+ ]' `7 z ^tvb now,tvbnow,bttvb隨時注意保濕，勤擦乳液
# U9 [8 @4 o$ k2 ^* G9 g u公仔箱論壇皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
5 ?" G& g0 T9 @4 N& g: M( B8 O1 X$ Y保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 公仔箱論壇% G5 s0 M K% H4 o0 T9 e
- d: c( B# E; l8 k& I5 U$ H5.39.217.76家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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