早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）
( g* b' x8 H0 d; D8 dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.766 ~& R9 h }$ p6 _
1 b4 f; P/ [! f7 s+ C' P) O
子宮肌瘤該怎麼處理？0 b; K8 v* ^2 l& A. j4 z7 n
# `6 g7 U0 `" w4 y3 R* h0 T『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
; q g0 o' h9 ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A# c4 i/ _9 ?" _3 f
保仁醫師診療室 5.39.217.76: b# R0 j1 t! [
$ q# X9 f$ M$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
5 P7 z% g4 F, }1 M5 B1 w* v W5.39.217.76
' z8 t& t+ f1 }! ]- m: \; E( vtvb now,tvbnow,bttvb常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。 tvb now,tvbnow,bttvb. w5 c" E! a% G! Z2 u2 z
0 J: }- ~4 k6 b/ H4 D- ]tvb now,tvbnow,bttvb1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。
3 A1 c# D/ e4 @* J- N3 o& Q公仔箱論壇9 a( l) M& {/ [: b$ @
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 5.39.217.76, F4 H! C/ m( I/ R# |+ w" y! e+ B
# k' X' i* Z! v: ^" u% e3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
$ X( I4 W; |9 ?$ @+ b) h. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 N/ L$ G8 w( u1 f' u- r3 i; w4 I子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。! i& C/ U4 Q3 K: ^
tvb now,tvbnow,bttvb% D/ ~* _! H. T. C3 D
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb9 r% R' P8 A. z0 Q
3 \0 f; F/ A, w1 q! q" n( ^tvb now,tvbnow,bttvb根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。 tvb now,tvbnow,bttvb1 l2 }% R3 q5 S* U4 X
8 ^8 `6 L/ c, a- K c
肌瘤處理原則 公仔箱論壇* l6 X$ G3 y2 c( B# Z3 H
* E* I/ }4 P z0 W6 r) e3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意： " X* b% U: x1 P3 C' B. x, L4 ?6 Y
! {, m) U [' ^0 T7 X( Q: w& v公仔箱論壇1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R6 k4 H* B$ Q# x- \
tvb now,tvbnow,bttvb( d c- y* f, ^: Z' B/ F
2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
, m# s$ i& _ _6 c" X" o q6 Ftvb now,tvbnow,bttvb
5 P6 J {# i* u9 {公仔箱論壇3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
0 o. J8 r4 _9 x" t8 G公仔箱論壇
4 \ R2 i$ j& u( U# `) ktvb now,tvbnow,bttvb至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 . C7 \3 [9 k9 |' F0 A
+ v) d8 G* ^( stvb now,tvbnow,bttvb子宮肌瘤的治療方式
' q4 y2 w9 O8 s# `3 b& v2 i8 c; c, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, m0 @& y- J2 S( E
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
