早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb! s" T5 \1 @ H/ t) @+ c* }
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。- v9 L% B. \# [+ e- H2 Z
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什麼是灰指甲# p# d6 D. @5 d# q5 w0 [
& |2 n/ K* b5 R z' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
: R/ W, [, F8 _7 N$ Y) T% U6 L7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% t* E& @5 {/ Y; l
灰指甲的症狀 % G9 P" c; F& s% M J) f; T
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ , s) ~0 _ p% F- Y) r, W$ m
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c" u6 \- ?$ S
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$ Y4 g3 H8 v9 i) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式
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; m2 }3 t+ ^; y# [: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 tvb now,tvbnow,bttvb& p6 s$ q" v- a$ E4 d
公仔箱論壇# h) Y( e! Z9 x+ t: e: M; P
口服
- X X4 V6 K0 J# D$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o1 {( |' _3 S
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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! t! \0 L/ Z/ [公仔箱論壇拔指甲
2 P" `" Z) {# C `; S% M, f公仔箱論壇早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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; H) m& r8 @8 _: ]5 ?. H# i TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q$ D& I% V3 B U
, u( F. Q" Y$ k* K7 p6 a雷射
. C+ [: P" j% A7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E; n5 f% V9 e- i$ v' t+ L# \
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 公仔箱論壇) e7 ?+ |) Z2 q) l
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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9 q+ D$ H3 N$ p& S: [! ?5.39.217.76二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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% L \& a) L x/ Btvb now,tvbnow,bttvb如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋- O( F5 N7 v( ]/ F6 f
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
/ U8 c) v m8 `8 I9 _ E避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
2 C+ t( y4 s. Q! ]5 x, ~5.39.217.76如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲. R( m, o: [* X, ?! N7 U
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
3 I0 ]6 W& T3 Q% }& L- rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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