早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）! _5 ]. U* G$ ]) l {8 h. R
) c8 a# q0 K }' y6 J2 x( T
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的公仔箱論壇" U; h4 f9 F9 u5 d4 p) Q- `% O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x: A5 _0 o7 H2 H" c" K5 ^$ O
1 U* Y5 U* h; M& G& U. m0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 R2 L$ h2 m VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。# P" @/ L7 x% V0 K. D
. i, ~) n* z! R: U5 Y0 Q5.39.217.76 5.39.217.76! W! B- p+ ^) p
9 C! Z2 q; |' p6 d, R什麼是灰指甲5.39.217.76- S2 C r O" V4 e. d' b: r- U* t
7 K! C+ f) b# u( z# p
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 5.39.217.76. i! _( c( Q! D* `5 W% n. v, |- ~
8 c; O% N" m! ^9 p0 H# y0 B, l' Ttvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的症狀
, _3 v. D, x* F8 h" K6 A% Ztvb now,tvbnow,bttvb
6 T/ D& B" [1 w' K( ~tvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ 公仔箱論壇( `4 O5 H' |& U) r3 r
! H% r2 d K0 x K' y; z5 }" a3 ?
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
9 G( _: Y: z5 f# v, T) P, [
; M _- f g8 h6 s& m9 \' o" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 " @! ?8 s0 O# v" L2 T
5.39.217.76; R: g% c8 [8 G
除了灰指甲還可能是什麼疾病？4 p) B4 r; N, A3 g" L: J4 }
% |" T8 I8 U% b9 t$ w公仔箱論壇其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
I/ u2 N. H# i) G. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76 z- S& x+ W, A* D3 Y! h) N" i
3 A+ e4 x1 s. |1 H; k% E1 r6 P: N3 A8 `' r6 U9 A: d
灰指甲的治療方式
3 L$ c! q7 ?; t- \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l/ F% O2 h% f# q$ e
9 ^3 A! a% x$ ^- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 外用 - Z7 f! v5 u4 R% ]8 z0 M! N4 r- q
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
* S7 z. Y0 `! q7 _& V( k公仔箱論壇
2 b9 @2 s7 d) T5 q; E w0 W口服 5.39.217.76+ U; r$ i" y4 C/ K
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \5 a' |, k# B" W! |8 I, C# E9 i
( E r7 q/ A% I6 L& _Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
6 m8 Q8 f" F- O3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
1 a) w' ]) O3 {! F5 M9 Z/ U5.39.217.768 d' z, ?: U: V( p
拔指甲
# k3 n' \: k& H% b1 v0 g" D3 a% l: E: i公仔箱論壇早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。- U5 S+ L, V, g! f+ q4 t
tvb now,tvbnow,bttvb5 ?6 h* O4 l+ U/ ^- E, M
4 E6 L' k3 i, J9 ]公仔箱論壇9 x. Y, ~( [4 W0 Z% ?& p
雷射$ O2 `0 a8 t( X8 L, S3 p
5 l8 Y1 ~; |" z/ Atvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
4 Z1 c H, h. r5 }7 f! b/ X& A% L
3 k; E1 P* D) S' J3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 G3 Q7 S/ t7 \$ H* d( {4 G
. A; T8 E" ~( p( I2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 5.39.217.764 G# p3 B1 q/ Z. K: M7 n% L
! i! u4 v9 e: S' `公仔箱論壇 5.39.217.76 P# ^0 e. z' {. m- L; {
# {5 l( i. S4 `, q) g8 k
如何預防灰指甲再度感染公仔箱論壇/ ^4 y0 o5 L( r' K3 g- n: R
tvb now,tvbnow,bttvb( o# d; s9 I( C" z- U& K; G. E
穿著通風的涼鞋拖鞋
! T! A1 }. V+ _+ V9 I- q; E避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
; i5 i/ ?- I3 M' q0 ]0 |6 K避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
$ N5 @! J% X' [7 T4 v$ B5 q) j1 N3 B如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
* Q1 H# D) u. G+ j4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [+ ]5 l9 T8 U" Y6 |+ W6 v% j: l& e2 K
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 