早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
) w2 D0 f# A0 @5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb% B& f5 {1 z# ~5 d* D7 M
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
; \7 A. K/ T. a公仔箱論壇) t/ u* A6 m! M4 ~4 B
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。 tvb now,tvbnow,bttvb c$ |/ h% p, I! X0 r2 k$ ]& y
公仔箱論壇1 y, U; ?0 A- K: j. |1 v, r; c
通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
5 a- n H0 @7 z9 w, I6 _! b. Y; J1 N. {8 X0 s0 |
* [. V! W! W4 d# n. K* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# k$ ]* V; @$ g# |! ~, S
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
) C+ P; X2 H/ }5 C6 Y7 Z% O公仔箱論壇
, c' Q- D( u! J8 O0 \; Ftvb now,tvbnow,bttvb坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 R9 X$ w2 ^9 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s, j) q }) @6 i# \/ d/ W& p
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。
~3 e6 G+ @+ n; L% V# K公仔箱論壇公仔箱論壇; M) a' L' c b) z
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。公仔箱論壇$ X& ]* M; U; f8 X
) ]2 q6 d; N1 \5 l1 v因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
8 B$ T B: ` W( w7 i7 u5.39.217.76
5 @& {2 S8 p/ d* ~" ntvb now,tvbnow,bttvb
: z6 r$ _- I* |' D+ I5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb: ~+ j a2 p r. b L/ I' V, ~4 K
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
9 n1 Q9 J0 w% v+ }2 [, C. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w7 l7 s; E0 J
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 " k8 P3 z6 p& }7 u- {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A. j* _- }2 C0 d4 v
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 % d! U% h0 }- ?' z/ @3 H
% r$ i" [: \6 M# P) u0 Ytvb now,tvbnow,bttvb另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 公仔箱論壇3 X' X8 r7 p4 y: o3 S
0 Q( u9 l: X) _# `
此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
; \- h. P7 B2 I4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W( i3 I r" r, l' N
# g# [, c/ B |, M
( Y# O% ?* `& A! C' Ytvb now,tvbnow,bttvb圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。 ! X1 H7 B% s& J' ^6 j$ @) \
8 w/ P$ H4 R: N, f0 T公仔箱論壇總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
1 A$ a+ b# o2 o& A( G公仔箱論壇
' e& M% b. K7 t5 x5.39.217.767 d6 V5 X+ l5 d M# R/ P1 {
# h0 I4 b) ^9 _. k( Z
7 j, Y# F5 w. k8 v0 x" G |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 