早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）tvb now,tvbnow,bttvb4 r" B# Z9 O2 B9 S+ g: ?
tvb now,tvbnow,bttvb$ y9 `" V" o( j# r0 K' m
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
' e% u8 k, `+ m [; |3 X
1 D; K! b& S0 ~" d3 c! A4 ?$ ?5.39.217.76脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
4 t6 ?' n+ L' y7 ]$ Dtvb now,tvbnow,bttvb
7 f# B: e. w& U3 o通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 tvb now,tvbnow,bttvb, V. s- S# D9 X* X
4 T3 _0 G- `. Q" h公仔箱論壇
r! h3 J) y5 E( w; w
* g# R' o- U9 }( F9 K6 [, h1 S5.39.217.76圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
" S% d/ A ?/ |6 y# A4 K. i5 `! ]
. Y3 p( V! f" ]) M; Ttvb now,tvbnow,bttvb坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y) s* x) m- l, \& b; W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p9 `- ?& ~ @7 a8 |
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U: G( T- T& h+ @4 n/ D
* b) w7 \' @( }$ d1 htvb now,tvbnow,bttvb若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。
7 f; Y4 V ~+ k- ?. w! }5 F/ a- e
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 ) Y3 w5 K7 S1 Y1 k9 O
% M" ?" E8 p, H6 }+ h O: z! N
7 x A6 x0 `* r G6 t0 D/ i+ R9 @# U
7 j) V; k9 N3 i圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
& C6 Q: X. J' l1 N: |- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇; u& K( c7 ?. m7 r: R" {5 G9 v" \
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。
1 i$ g! u9 j) i$ J% v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p' r8 u. Q. a5 Z8 d4 S
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
$ @, a9 k" W$ U# u7 d1 A* @/ W3 R; }
' S' |' N! K8 h. }另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
, Z1 S: b0 L! N4 W, m: t2 y( q% ^5.39.217.76
) K" U9 `4 V* g, G p5 T/ @9 @) t( x+ x公仔箱論壇此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。
2 e0 K4 @6 g( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- h! F; d8 i; H# n公仔箱論壇
7 p/ {; M! w, c公仔箱論壇
. k4 P8 E) [1 E3 ~. A0 K0 q8 Y# {tvb now,tvbnow,bttvb圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
3 G1 P9 j/ o: Z% ]6 g5.39.217.76
1 ?, P6 z/ e; t3 b# \# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
8 o+ a6 V& ?) b, E2 s2 Utvb now,tvbnow,bttvb; _7 {4 l+ v4 y7 F% F6 n5 {8 Z! \
9 k0 c' I4 ]# [6 T" g# S公仔箱論壇
' t6 a$ L- ?. {4 y$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# L \0 I0 y( D: H$ o0 |7 @tvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 