早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
. Q# H4 B8 e# K; d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R$ Y! F7 f) H
「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。 8 x& ~$ N$ q4 V% T, }6 `9 G
" j1 a& m3 N' S, ^脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。 公仔箱論壇6 U% E9 l# S1 |1 \. x; p
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通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
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圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
]; ?2 K5 D1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! n. u. T) F k- T# S2 l' b坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
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椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 / a- N- k ~0 {* P" z) {6 P r& v8 y
2 m% @2 E }% |* x8 J# ^+ \, q公仔箱論壇若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。
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* h. {- m* x% r# o( \& Q因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 ! q( i1 W! ^, B! ^* i/ O
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圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
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! l* w, ?2 @9 q1 Z# D3 ~) z平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。
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; H# B2 F7 l* H+ p' n" q* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb% ?+ K, Z0 E, v7 l6 L% U
# f. l6 x9 H# V$ K& @tvb now,tvbnow,bttvb另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 $ x8 f6 b3 }0 j# G& {
" g- D6 `( C) c3 _; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 ; c9 V+ v8 k+ ?% O, L
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Q2 W j3 G( G& @/ A公仔箱論壇圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
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9 x V* j4 {9 X+ }* d7 P公仔箱論壇總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。公仔箱論壇! I+ O0 G9 J2 f
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# j K$ g) W9 T5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 w' T! O7 N, F3 ?
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發表於 2017-12-10 06:55 AM
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