早安健康／耳鼻喉
0 A2 g$ A0 C4 J1 o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I9 l- v' t) X0 d; Z0 i6 A
' y! ?7 U' \2 i$ t( P" a上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb; T; U& Z. C# |3 h8 g6 C( t1 Q
9 Y; ^7 h! ?4 V- o, Ztvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來
5 y. {, v: x- F! Q7 O' H公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvb now,tvbnow,bttvb5 N s, t. p8 S
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/ `/ ?, H0 r+ |2 Q" U1 r4 |tvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因 ( v% p) V4 |' i3 x) K4 j9 P7 {8 c3 j
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耳石脫落的原因有： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T/ B R; y0 s3 ?( Y+ ? G" g
・頭部外傷 公仔箱論壇3 J9 j9 m2 c9 X/ r6 ]
・老化
1 @( m$ R% P/ x3 I$ B d6 s* D5.39.217.76・噪音傷害
% E# i3 C- U; k・藥物造成耳毒性
2 j0 D! S( p# O i3 R7 v4 t ttvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎
" P4 f) B4 |" n( y9 Q8 Z・慢性中耳炎
! n* N. e3 H- M2 ltvb now,tvbnow,bttvb・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T- S, J0 \/ k2 f6 }4 w( ~
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疾病特色
5 K* a' l% v. r8 ~ a6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇- F6 I8 {8 b. T* z
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
0 k7 M* t7 Q4 k: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
3 ^+ d9 _. S3 |+ ?+ ftvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
, Y4 W! Q$ K' m& Y2 b7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.761 p9 m# D; l- w, p
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 0 o% V! K1 o7 O- \' ~, a" g
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耳石異位疾病診斷
2 M- S' _7 A4 i+ _6 o5 R耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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+ ~# a: K; ~+ K( x9 ~6 r" T, A* r) q治療方式
, t: D% h1 d7 Z& j5.39.217.76前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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, J6 d2 R/ h7 _1 K・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇6 d, A2 m9 q, i+ O9 j4 T( E/ {% u
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
/ u& H4 _7 S& _ _・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
- e. c5 _) I! k8 j1 M公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 * q2 r6 j6 r- e& r6 Q% u6 `+ ]0 \, e
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
' c1 h& f5 N$ d7 R: L! {・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
+ q. _+ z; P s' ^4 Z・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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