早安健康／耳鼻喉
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6 c; \4 T. T, O- i: E" N1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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7 @' \' \0 e- D D& m# u耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb, r, l, ?5 |* D8 `' {
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。; Y- l8 l: z! @" B/ h4 d
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耳石脫落的原因 tvb now,tvbnow,bttvb% r) M) T, y2 ~$ M
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耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇/ h* B0 N! a# d8 p) w- Y* n7 [
・頭部外傷 * \" g7 d, O) j {
・老化 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F7 B F7 I/ Z1 O7 ?, D0 z" |( @
・噪音傷害
1 q; T% u+ |0 G6 H・藥物造成耳毒性 ( ^ } K7 G4 ~* e* E/ t
・前庭神經發炎
. d$ H1 v! R" K1 n8 V公仔箱論壇・慢性中耳炎 tvb now,tvbnow,bttvb6 E7 U# t0 Z# W
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 5.39.217.76& c; \' b0 b; s! h
1 s- k6 Y Z; q" q4 b z! z5.39.217.76疾病特色 5.39.217.76! a& S2 c8 R: P6 g* `
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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% K; D* W r5 S" _8 X3 L% \/ |（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
+ N; l, |5 `/ W9 v5 X! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
+ h; e- V3 ]- f) n1 T1 ^5.39.217.76・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
% ~" y! o( [+ z: V. P0 \5.39.217.76・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P& N. ?: E: \0 K6 j3 Y7 o3 }6 D/ N, J
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5 J+ Y3 d; O4 b8 N9 e
% P& P6 _2 @$ R. U( X耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇* D) [! I# i/ g* g7 z
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
# l) U% U$ p1 e+ Y9 X) W5.39.217.76前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 : _$ U; ]+ i+ c: l v
" X- |: S: c6 ?$ ^公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 5.39.217.76( e! K$ Y: Y# ?+ N2 r7 ^7 u
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 $ V3 _$ Z/ ~' c8 H: U4 M
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
# O5 S8 A: L/ Q2 e: a3 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
% t- g; z9 L- X. s$ Y) Ytvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
& B5 `1 X3 Q! ~9 Y/ O8 h9 @公仔箱論壇・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
" y1 M N0 x: e; {4 ?8 |8 R5.39.217.76・請勿自行執行耳石復位術。
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" ^" a8 |: x/ z* I H% |0 |5 u$ y+ i ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
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