早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 $ G( ^+ ?3 _( K. M5 B; S
( `9 @$ f4 N, ^剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
! f/ u% o3 \! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇/ }% ^* |1 P6 e/ O5 J
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耳石脫落的原因 5.39.217.76% a$ E7 ^/ Q, D3 F9 N6 k0 x( I8 r: i
' u( L% c, h; B1 N0 E! K3 l耳石脫落的原因有：
0 ?6 W5 f, d& C2 Htvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 5.39.217.769 _( E0 U: _% l y. Q
・老化
$ X: a9 _. ^6 T7 B3 e6 h公仔箱論壇・噪音傷害
4 K2 I D4 ?1 U2 `/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性 " \" l! w% H/ E) T# F( v
・前庭神經發炎
! b( j! H& | _5.39.217.76・慢性中耳炎
# R. n/ v$ q# H5 s5 [公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y) [& `; ?; x" j/ F: d
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疾病特色 5.39.217.769 D H+ e4 z$ E$ N$ i. S
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 3 }! z4 B/ e8 v# Y
& K5 R9 }) s& C4 S; p0 W1 b5.39.217.76（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
" Q: K7 y! p* b( k' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
8 f! d# y* g1 g1 A% ^# Utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L Y7 f0 ?8 ]0 [0 g9 }
BPPV 有幾個特色： tvb now,tvbnow,bttvb# [& _% F) I/ T m1 }$ d2 \$ C
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb9 B! T1 o+ z% I B7 Q E
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 ' a8 d8 d. s- Q" e. k. R
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb: E' s# A, V4 {# s4 W* O
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耳石異位疾病診斷 tvb now,tvbnow,bttvb. K1 }5 O+ r$ K
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。: E6 Z# f0 j+ ?( Q* w# v
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( F8 ~& X7 l7 A5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 B3 U0 G# x6 A) L
治療方式 公仔箱論壇( E0 X: Z5 m# J8 g
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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- l0 s* F4 L5 Y5 t U9 l5.39.217.76・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
3 l3 v8 N. F6 {9 f/ S7 Y8 rtvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 : R+ S+ w! b, k, ^5 B
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
/ n1 v( g; \4 ?8 g4 a・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
" R/ O: B+ N0 P& L/ m・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
- o0 Z# d8 ?' B* \0 M; F- k7 u5.39.217.76・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
. g# e9 E7 B* L・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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