早安健康／耳鼻喉
' q. B* d+ ] V2 S3 R. s* X0 R0 D! n# t. c# Z8 |+ l2 a; m
tvb now,tvbnow,bttvb& t" S- ^2 v: u( m$ U D$ |1 }
上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
: x% _9 M, U) P/ a$ E& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ l+ X+ N4 B1 j5 R0 y& n( Dtvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
3 `$ C; p: v8 } j公仔箱論壇
0 P1 H1 I$ q+ e+ Mtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來
* F! \0 l6 {0 X; @- T5.39.217.76這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇6 R+ J9 d: M) I
) D+ R" R6 D2 {1 [2 p5.39.217.76
* K/ `( Q( u) V, o; X" x- X! |3 \; |tvb now,tvbnow,bttvb7 i# f4 m0 H! D
耳石脫落的原因 4 X, ^& U3 M9 z' s
9 @3 }9 k, |2 C+ _2 G5 u公仔箱論壇耳石脫落的原因有： ) w3 g/ s3 y( w: q8 t' z# B
・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb& ?: b: I' ?4 A) z% c8 |& u' ?$ r
・老化 tvb now,tvbnow,bttvb7 l! g& g' h8 ^8 k- U
・噪音傷害
6 N0 |6 K3 w1 Utvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性
+ \* V+ C- w# _/ ^$ n, Y1 H・前庭神經發炎
9 y9 d4 {* I3 Y( ]" V4 h9 R. |# d・慢性中耳炎
6 @/ `$ `2 n. n, F2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
8 Y& S, O" ?# w+ v: a& m Vtvb now,tvbnow,bttvb
! u/ W' [6 {# y' r5 F; ~tvb now,tvbnow,bttvb疾病特色
2 X( v0 C: H' [( p7 C1 I3 V* h公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
; m. _& t3 X, E& Ltvb now,tvbnow,bttvb: i$ Y) p5 w8 o! w; P
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 1 V: M/ @2 G- d' \5 U
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇' f1 K6 T( ] L2 q9 c$ [! W4 E
公仔箱論壇8 T. Q& C3 `- [2 q
BPPV 有幾個特色： 9 z8 G' z" S& x0 e7 V8 j
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 6 L0 m% l8 d9 f7 _4 Z
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
a+ n! T0 R, ytvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
/ k" }9 o, S( b7 r: A$ U k; T2 P8 A( O/ ?
耳石異位疾病診斷
1 ^# r, x8 [- x& b$ U9 [公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇0 f7 [4 e6 f% _/ L1 D6 [' \( e9 M" a
! u! I9 g! [* J# r' j2 l4 S5.39.217.76
: S8 w9 T, P7 x' \# e: w% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s; E4 G1 x. t
治療方式
& n2 B/ E# \, C M5.39.217.76前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 ' ^3 G* b" ?- ~; G% X. F
0 a) z2 _! Q$ ` L6 L5.39.217.76・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb# L: `3 U7 W# |: f
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
6 c9 m+ n1 a% q・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
/ O- i1 Y/ U5 R0 m1 N2 ?$ }・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
. U& N0 E Y- {+ xtvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 4 `% E' s( s( [4 H1 G" X! [
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
/ ]0 g+ m% ^( z& r& }3 o・請勿自行執行耳石復位術。 ! _6 z3 b- z7 d. J1 `
! l3 r. f0 o3 g( N5.39.217.76 |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
