早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 - s$ b! s. s8 N& y b8 X' H" y
5 G3 a5 A5 S9 I% E/ t耳石異位的名字由來
1 w! r: _. d% f' f- s1 M9 _這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
: { h3 `" Z1 R4 a$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 g$ v; @5 l9 k耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇2 v2 d3 z* e% m* i0 O( P3 M
・頭部外傷
' i! x. v. ^( C& ~% g' K" cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化
5 ?# H6 G, w3 B& ^3 o( g+ M- E公仔箱論壇・噪音傷害
( r' i5 T8 U2 K5 h4 \" g5.39.217.76・藥物造成耳毒性
6 Z' b8 M, s& }$ Utvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎
4 Z# L8 p( o# L8 F; G* |% \1 K3 R, W公仔箱論壇・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" s& I* G# v7 X1 ]
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 5.39.217.76$ f" U; d4 |4 B3 E: F& p
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疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R& I W3 U; m& |8 z
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 : K) K: b& w( a: |, b$ r% M9 j
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
; g: D' w* Q) ^& y% b" E: k$ V/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）5.39.217.76/ F( k& K- I: j
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BPPV 有幾個特色： $ s% D: j5 y k( m! j' B% r
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
2 H0 D$ `& G8 x U, }, ?4 W・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 tvb now,tvbnow,bttvb" J5 A6 l! ]% |
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 : G! s4 j& [4 r+ i
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
" S2 _. ]8 U: `" Ctvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 ( _! B1 |1 u, i ~
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
+ l3 ~5 z' Y s0 r; b. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 7 q! |( } {, I: I- t" h
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
; G$ A% p5 ] f {/ x公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb3 K( \6 Z& g5 C' i# B; ]! K7 T
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 6 ?% W3 d. j8 Y6 A6 x( }& R
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 2 R* Q9 j( V' ^
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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