早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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/ ^; z1 a. B* |& kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u( E( ?# y4 D
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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7 T% u: x4 e$ {5.39.217.76耳石脫落的原因有： - i& g9 H& N8 }0 K( o; f
・頭部外傷 5.39.217.76+ i8 N3 G, ]6 t. U: V7 ~
・老化 5.39.217.765 R! T2 |9 X& _$ q9 p. M$ O
・噪音傷害
. u* l6 e$ P. f; c8 E5.39.217.76・藥物造成耳毒性
- s! q* R, s- H; Y) X% a4 _" ^' R$ V5.39.217.76・前庭神經發炎
$ n) ?" ^9 N! @% N' T7 p1 i. l2 O・慢性中耳炎 公仔箱論壇. H: i, [1 ^: [
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 公仔箱論壇0 P+ \( g7 [/ |. y3 I2 |
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疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E8 G( M0 O; y: M
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb( f$ x( F% V5 l4 ?+ d
5 A! H: h" C4 ?/ t. ^; _公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 . b1 v$ p. \7 P3 A
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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3 ]" L8 M% ]) n5.39.217.76BPPV 有幾個特色：
% X8 X% m3 K) r9 [& s. U5.39.217.76・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
0 Q7 ~% J/ F2 e$ G5.39.217.76・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5 N4 f* r+ v* g
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇" ` R' C8 q, {6 D1 r5 C
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。! n) t& o, _# {+ `) _
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8 y0 O i5 p1 k6 D治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb6 x$ [# |9 P& Q
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 4 ~/ k0 \) @) ^; k, e
3 w; O" b( I+ n8 B5 B2 o+ n・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 5.39.217.76/ }) E# x6 e0 X* x$ o" u
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
2 m, D# }) H% E$ j8 ~7 G" R |. c$ jtvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
) ^5 {" W) x4 ]( f7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 # z v5 Q! Y+ A/ e1 ?4 s9 w& r- a" G
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 tvb now,tvbnow,bttvb4 m3 [6 _" w; V7 H
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c" m, w2 k" @# C
・請勿自行執行耳石復位術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 T9 u9 U% ~+ l& b: |( q" z
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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