早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 ( R" G. m' z# z
9 W4 `' ~3 P0 O, j剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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$ B1 p' w6 X9 X- \2 `- D! k; u公仔箱論壇耳石異位的名字由來
3 S' w# `) E6 I5 n* o+ A; X這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇7 x4 |4 V6 n' O R9 U
2 E7 `, T' K' Q+ T- G9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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耳石脫落的原因 9 n. y2 _+ W A6 S& U
- p$ l2 ^& R; R; G' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb; h2 [+ W, U% m9 e0 o
・頭部外傷 ( k# y3 i( g3 V2 k& u
・老化
$ `$ k1 h" b: \公仔箱論壇・噪音傷害
9 }" X2 ^1 O. ]) M! }$ t4 U6 O7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb6 [& M' |) g1 @
・前庭神經發炎
9 j8 y4 t( e" J& S5.39.217.76・慢性中耳炎 ( r, u% k+ e6 u3 c' L, ?% F
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?5 P( F" {. _9 u! m
6 O. C- }6 X, j# |) }公仔箱論壇疾病特色 公仔箱論壇3 I; a7 d: V/ r; Q
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5.39.217.76" j, k+ @8 s/ l, P4 M) Z" X
/ t7 F. g! e9 w: |) m3 B& z- E2 I$ w公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 5.39.217.76! Q* o7 Y# P- b4 G. |
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [% C! H3 Z- H5 q
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BPPV 有幾個特色： 2 n/ Z8 \- o: D- S- L A3 G; @
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb, U; q6 w9 A E- l
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
1 Q2 d- W# D' n9 c公仔箱論壇・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
% h: P2 C# S, t# X耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
x' g; c) B+ K" b/ ~2 N5 r9 jtvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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" Z# k- G6 C2 Z9 a0 v・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇& w6 p* e" Q6 q% l, e
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
( a& y, ?5 k. [/ D) O2 Q+ v5.39.217.76・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 - i% `$ ?- t F, X$ y) f T4 W
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
& J' k# D, i7 j% f- X% l* r1 E/ D・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.76) x- C! J4 x4 L4 Z
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
5 n, y+ X) w/ o/ n( g2 t4 C公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。 . W- |5 D% r8 I g1 D+ i- G
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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