早安健康／耳鼻喉
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4 }/ C! v5 j/ G2 G# i E5.39.217.76上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k, M6 w J& X! i; \
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耳石異位的名字由來 公仔箱論壇. J6 U7 P; J, c* x9 I; B
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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0 g. D7 z+ c9 M n8 q4 G TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y- {: n- X% K; _: x
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耳石脫落的原因 7 o/ Y: }+ _! c) |
- i0 W E9 j5 {3 d% c4 g: |8 Ytvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有：
, d; e; z2 d* _, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・頭部外傷
4 H7 Y$ V! d J( d3 x5.39.217.76・老化 , E2 j5 y# D2 h ?) M
・噪音傷害 tvb now,tvbnow,bttvb; e0 w. Q( }- q
・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇) G$ R% b2 o5 A2 r* A2 B
・前庭神經發炎
( F! p6 n/ F/ t5.39.217.76・慢性中耳炎
, `- O! M0 T# R+ P5.39.217.76・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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' C. l9 T9 ^2 j/ Y1 y/ H+ `- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病特色 1 z) ]+ D, w* N8 ~2 c* E
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5 ]1 _) L4 y4 s- g7 G2 ^
- f* o/ Z8 n+ l（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
* |' G( P0 x8 wBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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, u$ _" \8 f. D' G6 L. g: G5.39.217.76BPPV 有幾個特色：
9 a: x: e1 |0 F# T5 Z: }6 j5.39.217.76・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
* D, I4 V0 i/ n9 o5.39.217.76・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 tvb now,tvbnow,bttvb* @# q- H$ H# @% T( n
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.766 @: U# I- z- X$ K
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耳石異位疾病診斷 + U9 D& p% T0 d3 E7 c/ b0 _
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。: X+ J: e ?% t3 _( ^
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治療方式
+ P* i. W! \* I9 D; W5 F* k# n5.39.217.76前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 + z2 A B, D, P& j9 l% c$ O" L
& W+ Q" R; Y! H; i2 }) s・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
+ r0 x2 J/ W7 ~9 C2 p- h& i5.39.217.76・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
' S. S( t: @+ Y- N公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb6 r1 H5 q" @$ W8 m+ Z1 b7 q
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
7 a: j" T7 ]( m・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
' D* T5 ^+ M1 I8 ^/ o" C2 ^・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
! c# i" B5 J! K. K* itvb now,tvbnow,bttvb・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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