早安健康／耳鼻喉tvb now,tvbnow,bttvb, o- t8 K2 V( c D0 Z6 n
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 5.39.217.76( B# b4 ~# S9 I* Q+ B
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耳石異位的名字由來 * w* D" _3 j# X( x
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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& R6 f" u' w1 g# [9 i5.39.217.76耳石脫落的原因有： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G: z; j, l! \ |. Z
・頭部外傷
6 s, |7 i4 [+ Y* f* i$ a5.39.217.76・老化 公仔箱論壇" ], ?' O9 W% d3 ^9 I$ {$ S
・噪音傷害 tvb now,tvbnow,bttvb# h: L C. A5 E& q. H
・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~0 m4 x# O% s9 K8 u3 C! G
・前庭神經發炎 # C1 X: j1 v; }# T
・慢性中耳炎
) w0 w2 A7 i/ m2 D$ ]0 \) Z( s5.39.217.76・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R7 f* \" ~$ J
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疾病特色
4 u j' p# {" W- |# mtvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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; @) S( m0 I; L+ l' V3 E（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
/ W$ M$ u# A5 tBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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, D, e- T5 y [) c z/ ^8 l5.39.217.76BPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇' f+ z% C7 g2 i5 X- D0 w- c
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
4 Q. w% a% p. D$ ltvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
7 K" B9 n/ t; G5 C" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h5 n" ?6 |2 t6 N; L
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耳石異位疾病診斷 ) @: [/ \* e& h" S7 b/ Y) h
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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( o& _" b2 `' k: }3 E$ D治療方式 公仔箱論壇: K! N, P: z3 j# C
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 5.39.217.76 Q; z9 b3 ]2 |8 @
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
! D# E& C- E2 o6 R, r2 q8 ?公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 3 E! G2 S" c" G P
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 % I6 Q0 \, N- V2 n! |; C
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 + R2 j$ I# d0 \% E! a1 {" J2 J
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 5.39.217.760 X8 S, k, }3 E
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
9 y: U+ V V/ M2 U9 u C3 {( e# @1 ^・請勿自行執行耳石復位術。 5.39.217.769 N% h: P1 J- ~$ m7 a8 ]
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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