早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 ! [& c3 i1 E9 C2 G4 ]" u+ P
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 & x, O$ u1 S+ U) Q9 J- a0 J- l
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耳石異位的名字由來
1 Y8 X, Z- R1 |8 n3 y& q$ A公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
! n% {; e( d& h' ?2 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・頭部外傷
& t/ }% g; ^# k' ~・老化 tvb now,tvbnow,bttvb X, G8 @: z" b' j+ ?: I3 v
・噪音傷害
9 s& w. J0 J3 b0 g% V$ Vtvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性
# q% x( M( X9 N* E4 o; V" ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎
) m, w- D! \( Q" }9 }( d5.39.217.76・慢性中耳炎
k2 W2 E6 E. r& y" m+ ^; D( WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 " }% T* j& m2 `# ?. Q: Q
* c4 X7 X+ [7 V0 ~8 ^2 q7 B疾病特色 2 P% z1 [9 A/ j. D! H) j
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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- P5 [) G6 d! Y: h' ~公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
( G; L: B' m+ ]! W9 H0 otvb now,tvbnow,bttvbBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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+ z% j' z- {4 s7 i公仔箱論壇BPPV 有幾個特色：
* J7 l) ~# q& m8 b3 Y0 W- e公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.76, i( r6 N2 |; q6 l' J. u9 Y. ^
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇6 r0 @8 }2 f5 h3 [! @ a" _
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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1 b5 @/ D x+ j3 {7 b; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷
* G6 O$ ? G/ w6 J' f$ W- ctvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
2 n4 W# `0 B; E4 D$ b9 H* a前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 / j I* B/ p( {. d! d
0 o/ E# B* q6 n. c8 {! N. F' D+ e0 l公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
' P% ]; {( A8 {2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v( o: w! Q: D( [% C
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
; [7 d& r$ m. H/ n1 q公仔箱論壇・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 8 h H) Y; G f. R1 }! ~" V
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 tvb now,tvbnow,bttvb6 z x0 Q) Z i7 F8 B/ I
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇( F) l) U; e. x( K- \8 B2 t8 `
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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