早安健康／耳鼻喉5.39.217.76: h8 Z" u' o) p0 V, t# F! s/ a2 ]
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 公仔箱論壇4 ~$ L. x `! X
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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# G7 @9 K( }# {% N# H1 A( atvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來 5.39.217.769 G9 Y( _0 E1 Q) \0 O' v
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvb now,tvbnow,bttvb" i" D* N* ^* R; j1 {& Z
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
& g. b. {, V v5.39.217.76・頭部外傷 公仔箱論壇# b4 `: G! Z$ q. L% N8 S
・老化
5 x R& J8 Y* G公仔箱論壇・噪音傷害
: o2 a1 h2 w- Z. m& R+ q/ m* {・藥物造成耳毒性 ' Y2 u: H" ~/ p( ?- A6 j9 K
・前庭神經發炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D' J J% g) o8 E! z
・慢性中耳炎
- H0 ?+ `( U5 ]5 M) D! f公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 1 p: q4 n$ `( ?5 O8 z5 \
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb5 ]! A) w- D6 J
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
0 a H y; I0 y+ Q& D, aBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e+ b0 H+ M* k
3 ^! q, R: d ]! l4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有幾個特色： $ S6 |, P9 E7 k% B
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 公仔箱論壇- J% l# ~& q' z! i# V$ E
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
/ {* ^6 T/ W4 s( R& \6 L# }・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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6 e% p( }7 B6 s( l; Ktvb now,tvbnow,bttvb耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O7 c( I+ f( ^4 s
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。5.39.217.76 H' K, _ X2 r2 z. O: i& N
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4 m% _! Z4 @+ D/ f治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @: w8 T' B" F4 \& ]$ U7 f' q5 ?
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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* f7 l9 n4 x- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 5.39.217.76. a+ `9 x/ _- T2 t1 ?# ?
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
1 w' P! x$ J. Q% e! {公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
; I F$ {! G0 g: a1 j8 }& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 公仔箱論壇" {& M5 W3 p, I t
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
( K4 ]/ Z+ i# o7 b- Z5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
" |, x' U8 P L6 Q1 w7 E2 v! q・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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