你也這樣嗎？ 5.39.217.768 ?/ G7 R4 \- U8 e" l
+ R: l) s8 q3 |4 J' |* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡：38歲 公仔箱論壇$ V3 g# g0 r! t9 C
性別：女
( }0 ], j: ` R, N; f9 `! \症狀：暈眩 d3 _! h' x% x8 c j1 P* f
1 X) r0 q8 x* O( Q6 z# X8 |
我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。 5.39.217.76; a7 F3 e" [* P& d9 Z. Q* c
3 I7 X$ `5 @2 ]% S) j對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。
2 R7 B$ ?3 h! n& g5.39.217.76% s2 n; F% d( n2 ~
印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。 公仔箱論壇: A) v% O; x! Y' l1 x, g
. H" G, M/ h0 i# t M8 `第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。 5.39.217.767 t$ c; q2 W$ `& h& ~
+ x* G2 {/ h$ u5.39.217.76後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中……
6 s+ ~1 i* m8 {; [
5 Y% A, P4 X" d4 ]- I- T公仔箱論壇醫生怎麼說？ 公仔箱論壇7 M, _+ w7 J0 a! I2 A+ o5 T
/ h& [, |: ^9 N% r, Y/ G5.39.217.76暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
# p; Z) @# Q4 R1 m0 Y2 }) H+ u# o5.39.217.76
: M' O4 I1 h1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」
- ]' D6 N; x2 e8 D: j公仔箱論壇「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t" ^3 p' L6 J- S8 Z/ U
「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」
& M! b1 M; Q! D1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- s; q* v7 w- v; R) ]公仔箱論壇其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點： tvb now,tvbnow,bttvb- c0 D$ b* E; _( v* x, l
2 r* n' m w% Q6 G
・首次發作程度最為嚴重
3 t/ N0 T' I: B7 m. [・反覆發作且通常不需任何誘因
+ {1 o/ z; p5 \# q# A7 W公仔箱論壇・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
U% B' W- C% ^4 ~tvb now,tvbnow,bttvb・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音
% g, y; l4 z+ x( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感
O, X$ @6 ^8 i4 d( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i& _! I! s/ V9 `
然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。 5.39.217.76" Q% n/ r, k& x4 |9 h3 ^. |& d
公仔箱論壇( @0 V" N, c( M) t* O I! q3 ?
 6 p6 C" g* o$ B( l# Q4 [6 I% p
公仔箱論壇) R/ ~, g5 i# L# v* C" C4 o
1 Y& u3 v. d% a. x4 A
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。
, Y& u/ C7 X& d- K. Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, S4 V5 b, {, }5 L, l
突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
' ]% d7 x" h! p" ?* E; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 B/ D1 ~( A; t
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。 公仔箱論壇8 @* ?+ v: p0 n
, r h& L; l c3 x' s+ X
綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？
: [ L& l4 X5 Ntvb now,tvbnow,bttvb) O/ B& r* u3 Y+ e5 o
目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
/ _; s+ }3 ^# Btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# M& c% ~1 u" T, m; w
深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。
4 o7 r% J( P: d; }3 N; D公仔箱論壇公仔箱論壇& I) |- R0 T0 }% n$ G. W+ M
4 E& z2 U; @2 [# \5.39.217.76
$ Z0 U u" Q k7 R! m! R) a
; o* {: x3 C" ^5.39.217.76
/ E$ F' O/ A+ x$ T( p: Xtvb now,tvbnow,bttvb
3 A; v! j C5 R+ E
& i4 L1 b. f% y" H! `9 u' X$ y, Htvb now,tvbnow,bttvb健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
