你也這樣嗎？
" @( [% [3 {" |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y; q* o; i3 r7 V0 l" n; h7 c
年齡：38歲
- p% |& N1 a3 B9 Q. K) X公仔箱論壇性別：女 . s! Y, ` V `
症狀：暈眩 : T# }( P Z' ^
4 f/ M( q9 m& S7 {8 u1 _
我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。 5.39.217.769 f( d5 C7 N2 y3 h2 x- Q3 Z
" }2 d4 E# v& J/ T# M I! t對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。
$ i1 h$ N/ m* Ftvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76 \0 M+ k `& u9 R
印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。
' S( x, Y: Z" ]4 G1 V) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 \& p6 B' G) t# N, z" U3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。
- H! n" B Q! i/ X" U P& hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o0 ]! I. B }$ p
後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中…… 公仔箱論壇( s0 k5 o! q' U! `# c9 c2 J8 X
7 ~$ u# H/ L/ k, N2 U/ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生怎麼說？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v7 W% N$ r$ I
. K. |" n( C9 v8 U暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎： 5.39.217.760 x5 E& V2 v+ i. d8 n
1 w* R4 R5 `; n$ U「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」
3 j6 u, u/ K9 k R' `* I4 D& G5.39.217.76「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」
7 M% L& j) a# C) A公仔箱論壇「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i: Y/ L3 c" e3 M" z
/ l+ t6 Q8 r4 X
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點： tvb now,tvbnow,bttvb: `3 L' \6 l$ O: ], H7 n# ?
# E! _5 Y, o& e1 O3 q
・首次發作程度最為嚴重
( c3 s! S0 ]2 p公仔箱論壇・反覆發作且通常不需任何誘因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u& h9 z6 C2 Q% v& k
・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
6 Y' |1 o. _$ k) |3 x: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音 公仔箱論壇4 [- U0 }1 z. p( n* P
・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感 * v3 g- L# U# v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M# m; a3 f: K0 S+ q) o
然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。
5 S$ _: q. }- j: ttvb now,tvbnow,bttvb
# G" O% A$ g1 M; v; ^5.39.217.76 ' y2 W) o. E- V. [0 v
5.39.217.76: b, Y/ W+ k; C! d
! G0 \% q1 N, t U, s! H
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。
9 d+ U3 ^+ M) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" E; k! d4 W! X突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
/ G; v: R( x5 r2 A$ c6 j0 \9 P9 U! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N E: V' N3 |: C: Y
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。 7 z H3 x2 U' ~8 {
) }* G$ i8 v" ~5 s- P公仔箱論壇綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？
; c- J' i! z5 O1 t5.39.217.76
3 {* f, _. j) @/ b" ?7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
1 r8 p; ?9 i. E( u公仔箱論壇公仔箱論壇* |- ]& f4 `* \/ O
深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。tvb now,tvbnow,bttvb* f0 u, J9 G5 t2 n* ]( Y
' F5 z- R# |6 L8 @
& w- Z% e6 {. I6 h* Y
* Y6 l9 A, J, i, A c' a5.39.217.76% [, B3 y0 {1 M8 k
7 |2 K% P! p% S. L- v O
5 M, h' c4 C5 a5.39.217.76
7 w5 `- W) ^) [7 _# n' K! ]健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
