近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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2 O* ^4 O; K0 v! w8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvb now,tvbnow,bttvb; X6 n& N i- j Q u0 j4 B' ~
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早發型膝關節退化原因
( ]7 _. N5 f) `- J3 W; Qtvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb1 Y% x" G& m8 k0 a9 G, t1 g" @
: ?0 ]' R9 T, P5 h2 Q導致原因:
/ ^" F4 a' h8 G$ C! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力異常
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) l( X X2 S9 V: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇! d9 \, Q% s/ {/ k" x
2.肌肉無力
2 [/ S$ A5 b7 r; l0 E6 L公仔箱論壇3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇( R, y8 Y+ L( j$ f" [4 A/ i
4.肥胖9 a: P2 q/ Q* z" z5 R
5.外傷tvb now,tvbnow,bttvb! e7 f$ [3 c0 h3 F" S8 ]$ {
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)1 s7 ?# W, F: R6 g. a: f
9 e+ ?" {7 ^" x7 xtvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常( |7 q; v6 b) }: x* n6 g
1.慢性發炎
( E! s+ e' b0 \0 e$ c公仔箱論壇2.老化公仔箱論壇$ s" b! n: ?# k& {
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)公仔箱論壇8 V8 H& O! ]3 ~3 @, W# x- d1 [2 O9 C
4.免疫功能失調5.39.217.76# R5 p: b6 h# K
5.遺傳或代謝疾病5.39.217.76( r4 R3 e8 M. T8 \& I V X
6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb1 G6 K. s/ y+ S/ R1 L
3 }# w# k, S9 ?' m* E公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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1 h: H6 c0 s X( R; c% X8 W0 ~( ^+ I5.39.217.76針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C) q" `0 D* [8 y
8 p6 Z- B# w3 c* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶為什麼會受傷？
7 z0 B s! S6 S6 F- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 `% [) ~4 K- K+ c8 D5.39.217.76韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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9 r2 {1 n' y7 H+ F韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb* F$ Q6 @ ^! f
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvb now,tvbnow,bttvb3 @ K( L1 U# H7 s$ {7 e
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 0 [: O: q: _! Q
% b1 P/ M x' v5 a3 a2 Ftvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 2 b8 G) S: c/ _5 W
+ c5 j t2 |- E3 Y! T p) o8 s+ Y1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
# U+ a2 ^; n/ }( g1 a2 N5.39.217.762. 以增生強化再生代替消炎止痛 公仔箱論壇" z3 [5 [0 N9 J2 H2 S9 Y( a
- {( K$ W! F; L/ T3 [$ v2 D實際的治療方式如下： 5.39.217.768 t1 l( L' D$ b) j' N Q% t
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保護方式:
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韌帶鬆弛
. ~% i t v6 B% t0 B4 M+ Y公仔箱論壇1.減重tvb now,tvbnow,bttvb7 p2 o$ K) I3 @ L% o% O
2.復健治療
9 G) P" }7 X; }+ k% U4 L3 j5.39.217.763.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb1 w+ o5 P/ U' i6 x3 S% x6 U
4.姿勢與動作調整
3 \4 M1 p4 _ o( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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肌肉無力
9 o- x1 n( F x# Y公仔箱論壇1.減重
0 W" l- b" P) U7 k公仔箱論壇2.避免過勞9 d( R0 \" }3 M! W9 b
3.局部按摩
9 Y( Z* n7 m+ t' x! i# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 ?+ f8 G! B5 J) Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q. y. a2 `( I3 l, \$ i8 t0 W4 d
增強方式:
, r- B6 p- ?, x$ k韌帶鬆弛 5.39.217.76. K. E; C& ?; K. C4 }0 g" M$ n+ a0 d/ J
1.增生注射! C$ g: H( [/ j e9 Q4 x
2.PRP注射
5 Q1 Y' u1 `. H0 ?% g6 s4 M% V- e) `tvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)' u6 h" i, W7 v6 o, t/ Q
5.39.217.76* K% U. O3 i" Z7 T6 Z0 k
肌肉無力
3 v& O+ c# o# I! v* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.運動訓練tvb now,tvbnow,bttvb* A2 J( J1 ~* w/ N
2.營養補充
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, P& g; B: L9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 ; p. J6 C% c4 X9 S0 i
9 I: b+ W, B( X$ v所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 公仔箱論壇/ v( b' n/ o7 X
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 5.39.217.769 d6 ]6 ]& P# V! H
% ^; ?/ a7 `! C5 f. }8 ~, y3 \/ r飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 公仔箱論壇' l5 a2 j' S& w5 D8 V
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！tvb now,tvbnow,bttvb$ C$ V' w9 |# ^+ I2 `) M
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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