健康醫療 記者張子容
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年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。tvb now,tvbnow,bttvb& m% t% ]: Z3 v
3 ?$ D7 w$ j! }! ^" ~' P: }5.39.217.76帕金森氏病 恐從30歲就開始: k3 L) t# d( t1 r t7 E
中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。5.39.217.76% s8 E, R& t, B6 J: y
* E& s% R7 n5 f# w公仔箱論壇帕金森氏症病徵
6 g4 p) T% F5 O- `: y公仔箱論壇楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。
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如何診斷帕金森氏症？/ K" f% ^- ~; {
而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：
. k) l2 S! U% D4 u(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；tvb now,tvbnow,bttvb( s2 T" y* k3 {# i' S
(2) 肌肉僵直；- Z9 y1 c: L+ H) g6 Y# g
(3) 運動不能、動作緩慢或減少；
6 Z8 b" C' _4 U( f公仔箱論壇(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。公仔箱論壇! w4 u2 l9 b. f5 }7 X6 M
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帕金森氏症的症狀公仔箱論壇 ^5 Z: ^/ `' m) V- }0 P
楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。公仔箱論壇- C, R1 v' f+ l+ C% b" K! \* b* J! F
8 I6 y1 J& r) ?5 s+ a; O+ ]治療帕金森氏症的藥物8 m+ H X3 x; {3 x# P( j! x
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。5.39.217.764 S9 m$ X! M, t$ o! |
" r6 L$ W+ j% t. u5.39.217.76復健可控制病情公仔箱論壇3 k3 I) E( @1 y; y: i9 ?! _% {. n! ?
楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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