維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。公仔箱論壇2 @% U& u! ~$ q' ]
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研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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) \/ S% r" l. \& t本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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/ R! B# V4 Y5 h5 s$ l7 P2 }5.39.217.76【問題所在】: j% R: W% T% y: [8 a% h2 \: t1 K- T6 q
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。公仔箱論壇; _9 N1 g: J" Q" Q; ` |
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, W8 F0 [- S' k5 L q" l. r2 ^
8 o/ x7 \7 i, U$ r) \公仔箱論壇根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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4 g( I* q9 G" w; d# c5 Z m% v. qtvb now,tvbnow,bttvb當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。公仔箱論壇# Z0 B6 L2 ]4 \1 m: w) M
( J4 A# W7 V% |6 I) G公仔箱論壇為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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: e& K* Z. [9 \, T" o4 b$ Ltvb now,tvbnow,bttvb紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。7 t* w. N5 u- [& D# ^" ~3 G9 w
2 g- B+ I$ w# R) s: u【分析：維他命D與腎臟疾病】5.39.217.768 m! k7 e2 @/ f* \4 c
+ g: N& A3 v( b2 L" W" L1 P! atvb now,tvbnow,bttvbPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
& K5 n) w( C2 `7 ? p6 Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F+ z; l; E$ b( R9 I* r. s1 s
當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \# c2 y- Y2 B7 |& w- R- P& x! u% ?
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當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。公仔箱論壇- k, W5 ?. u; `, P" b) O
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新類型的維他命D治療也未較優。. I- u2 E; ?, B2 ^! q; B2 N
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。tvb now,tvbnow,bttvb# I4 f6 s2 X$ B
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【其他觀點】
" F4 X9 W" G; B1 R! ?8 d/ r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^& {+ V( X% }; R' X$ u0 h
在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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0 ?3 j0 s& w% K& cTonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。tvb now,tvbnow,bttvb6 I- A4 C' l7 w) v( R6 [0 T% J
0 q4 `4 k, H' T; U$ O! P! dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。tvb now,tvbnow,bttvb4 }. d: \/ M x9 r6 @
0 `- m% {' {9 y3 z8 W( Z2 w$ Rtvb now,tvbnow,bttvb【提供給腎病患者的消息】tvb now,tvbnow,bttvb# ?1 @+ S' C9 R+ Z
5 R+ U; a& w. _ p/ p# \6 h5 N# OStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。0 y7 V6 Z s) k/ x# ^
7 m* _, d2 h4 {: n2 {Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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