維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。5.39.217.765 D' Y1 h! T$ V5 \
7 S0 G) t/ F8 ]' A; E2 E公仔箱論壇研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G* v( N; t3 V" @ v+ \
5 n, ]2 `1 Z, K) p$ u) B本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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( H4 L' G- m' m6 G& Q公仔箱論壇【問題所在】
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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! p* y7 `: T$ \, F5.39.217.76根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g# C H5 y3 b8 x! ]& M% W$ t
5 @# d( O* |0 q) Y1 l+ p3 b5 D# }當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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! h0 h! p5 A4 @ f為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。tvb now,tvbnow,bttvb8 p/ y; W7 f, @2 [5 _" @6 V3 g
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。5.39.217.763 U( c; R7 G0 A6 J/ B/ D" _
+ S+ h+ J+ z+ X8 W公仔箱論壇【分析：維他命D與腎臟疾病】tvb now,tvbnow,bttvb! a$ B+ ^9 t9 d$ X- r! ~4 N4 t
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。" `+ q4 G+ H1 U0 p) l1 ^
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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5 O" @: l( @' F8 ^2 Utvb now,tvbnow,bttvb當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。公仔箱論壇9 d6 f7 s4 ?) P: I7 _& G, P
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新類型的維他命D治療也未較優。
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" M3 ]- @3 \6 h, b+ D7 I: C* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。公仔箱論壇; o/ L9 C1 \: `. I3 u( `& v7 X
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【其他觀點】
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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4 @, `7 @1 G* {, b" F; ]( K0 d; uTonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。5.39.217.76, \ I. g2 o5 Q) ~# C; y
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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# C% M8 X( _ b% I p, rtvb now,tvbnow,bttvb【提供給腎病患者的消息】
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+ F/ A2 h. `% dStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。5.39.217.76$ W' ~( K) ~0 h4 I- }
3 b% C7 m1 h8 y5 P4 t0 JStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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