維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。公仔箱論壇6 B5 _$ Q8 y. x5 t# H
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研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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* w. z T2 N7 N0 }: ttvb now,tvbnow,bttvb【問題所在】tvb now,tvbnow,bttvb0 u2 g2 \6 L: x
: c: T$ `5 Y2 O: |' a5.39.217.76慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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' ?/ M* M; o8 F2 q8 s慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。tvb now,tvbnow,bttvb# ^! o5 [9 {$ Q. h* R
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。5.39.217.765 ^) D5 w8 W! e" U- F
7 Y4 n$ y: j$ g: R當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。9 @6 {2 Z: h7 l7 [) y" z
3 A9 K7 P) p* y1 t* S5 E7 o) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。2 _7 [5 g' u" c, p
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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4 ~" Y5 _4 Q, Q9 K# {" D! I: j公仔箱論壇【分析：維他命D與腎臟疾病】9 c3 }, U+ `) L% q4 F
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c; Q7 N% G, j: S
1 X9 i* F" I! f/ f% Q) e8 t- O當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。5.39.217.764 u8 f3 Z. o# D9 h/ f, t
& ?! j) D* B& I# otvb now,tvbnow,bttvb新類型的維他命D治療也未較優。tvb now,tvbnow,bttvb( ~# _2 p! T6 s, h
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。# j, \" K& i1 P8 B6 _4 X" D9 e
1 x A+ o+ {. `$ i, _5.39.217.76【其他觀點】
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, u) j& i; j, z0 x' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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0 S9 `2 m' M) I& z8 ~- m% ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。公仔箱論壇, Y h" ^6 f. b9 y: O
( p6 D7 g5 `& y- w3 F3 v他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。公仔箱論壇" X0 ^/ G1 R! Y+ T2 F8 g1 P4 P
3 F6 G! K' e: o2 a. ]/ s: ^【提供給腎病患者的消息】
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+ B1 x6 m" u9 ~ a公仔箱論壇Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。8 q. u. B9 D$ D: ^% O3 w% l
& U4 D# c1 j+ _& B" B* `) {: j公仔箱論壇Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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