維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。公仔箱論壇& O" t* P8 {+ r9 L9 p
5 T. Z' A; [& X, i0 L3 M- Q! w- g研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。! `; _- ~' t6 o0 c8 ]
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。公仔箱論壇$ D$ d8 A Z4 N" g2 n
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【問題所在】
5 [1 {! g* a0 V0 z) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M, H0 Y2 N2 M3 e# Y
慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。tvb now,tvbnow,bttvb4 B- }2 G" k' v
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。' A2 e# T; p v. ~, `. W
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。5.39.217.768 k! s3 n# f* q0 u; J/ `6 `1 Y
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。公仔箱論壇" j8 R* c! E; S0 t" P
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
) o" b: W7 d6 d" Q4 Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k2 |" y' x& F5 o* @3 @
紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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【分析：維他命D與腎臟疾病】tvb now,tvbnow,bttvb* z) E) Q' X4 e! _
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。tvb now,tvbnow,bttvb% H! l+ f! A [, ^; t, S8 ]3 V
6 _( t/ o( v* utvb now,tvbnow,bttvb當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。tvb now,tvbnow,bttvb( M1 [) |# c' T" c
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當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。公仔箱論壇! {; i' O) Y5 b
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新類型的維他命D治療也未較優。
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
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【其他觀點】
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& \9 ]6 S9 V$ r$ @- }' J3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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( r' u( I$ P! ]) t! D& i- J5.39.217.76Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。& ~* G' i3 v/ D' C1 T9 h
! Q+ q" \. y/ v& s* }: d7 Dtvb now,tvbnow,bttvb他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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【提供給腎病患者的消息】; v$ |% H' V- x3 [& ~; E
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。; [: S; M U/ Z+ Z2 B% i; l; b$ ~
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Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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