頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
1 b. k% B& z) F" f4 y7 B; @先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5.39.217.762 G3 ~5 D: L* Y& W {
南地北各不相同。, I; F6 z6 f+ @. s
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一、
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3 j$ G$ c! q. rtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
/ z7 n& D. Q2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5.39.217.761 d4 l4 H$ H. u, s+ d
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X3 T: `( C3 U$ F& Q- W% z+ b* Z0 x
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s2 n+ K( J: v: ~5 K/ B7 A
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
; ]8 u+ W* T+ E3 F1 x* I5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
7 w: B0 l, w( E% n2 u8 J7 Wtvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇5 R2 `+ l- x$ h5 `& ~& s' `
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
: D5 c) R0 ~2 t0 ~; u1 z7 y* x2 V5.39.217.76disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇( m8 s0 t9 H0 ^* O5 g
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等tvb now,tvbnow,bttvb5 F; Y5 C, t j2 M
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如( e4 i2 h2 g" E" H3 m D: V/ i' H/ s
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
/ L& |" \" v* L# |5 h3 v心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇; T5 w/ \% e6 @
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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; i; x* T0 s# l4 @, X+ I5.39.217.76一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]* I. C$ `& E& [( q1 x& A% G6 h( y
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y) c& \1 `- K/ e
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L1 P3 j( {% O! [( O- S& e4 `
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以公仔箱論壇5 B3 Q' T# `- J
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是tvb now,tvbnow,bttvb4 W3 S( ?) F) h* J) _! y
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
% m& c+ }& u7 ~* B* ctvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。8 ?9 z5 e/ D( u5 c+ a1 W0 N3 c/ [
8 @. M$ D, i9 l7 z9 r3 _二、
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$ l8 C# Z. A3 V$ \' k( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在5.39.217.767 _! Z7 U( \7 N2 {5 x
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇* P0 Z+ N( q! A* }2 f
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
' @) M5 Y+ K a, j2 \8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、tvb now,tvbnow,bttvb. }0 P3 J7 e# h' B k+ X
8 a, x; Z# z5 W" ~! \0 H4 |0 h) Z3 v$ }5.39.217.76處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。9 g2 P, w0 X, D" J
8 Y* t. l# k1 B+ p9 ptvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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! _& L2 o2 p4 Z! o+ ~4 A※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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/ c9 ]+ P' t) m: |2 b年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
' c: ?) C* @+ a7 x; K& T ]公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
/ ~* O& [# k, Z6 e, O" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
2 K2 l! g2 B6 R! j! Y7 _+ S! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s. }! A9 V/ a, P# w* q; W
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
) l# {* e+ ]! M; `% ?的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
1 ]5 g1 D4 z6 L7 U。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇) b0 {% \0 r; S- s6 @
% T' g. I! q: x. x※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i R% r/ d: p \0 U% O0 y4 Z o
6 w& Q! b# Y$ _) C0 ~) K4 y已寫過有關的資料。公仔箱論壇$ l4 u$ A" y3 i/ t5 D) ?
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：7 e5 m$ R4 x2 ]( P% [9 y
! c* L8 }+ X v" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
; F& f8 M( x1 j公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
2 f. O, ~# t% d; G3 Itvb now,tvbnow,bttvb例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有5.39.217.760 H0 o1 O$ ^9 U) O# e, X" F
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
. O" \$ N+ Q& z* w也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v9 c4 X% c1 [9 E3 X3 i i& T, O
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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