頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb2 r3 Q$ s$ G) ~/ s& q9 L
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb- G3 y% L1 H5 F4 S8 K3 \
南地北各不相同。
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一、
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" d" T* i6 x( k9 S# y0 ktvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
& w+ c& b8 q" n5.39.217.76對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，公仔箱論壇7 t. ?# s4 H H! V" ^$ v3 P3 q( f) W
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb0 x7 l [8 P1 f( P
+ E. S0 F8 F m" c* n3 f! W# ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m/ ?4 u$ B4 K6 e2 N: A9 v
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
; }8 n; E1 k$ ^& o& a+ m混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a! J9 r; M1 _5 h; j, m" l* o
是怎麼回事。公仔箱論壇" _7 _2 V1 P. k6 u2 g/ I. {
: J7 z+ k0 L7 i6 ]% B9 k2 Y4 r3 r, a1 ]3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
* E& z, D% l5 F, s3 j2 W性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's4 W# E2 V$ \* O4 N
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
: L- e7 I+ l4 I. `Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
% o$ X S0 l7 g" ~；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
* l* i! u8 U7 [/ m$ L9 K/ ?% m# [# m喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或; n, a" N! r1 J S$ \
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
$ Q9 h! l: ?1 K% k w6 D/ y# T頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
. U' |9 g! [: N4 N8 G, _時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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# Q: l# T9 I' ?3 Q% A又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T1 k! ~5 r# [. o
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
) H( N5 b* g# [& @1 S公仔箱論壇上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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; h. G3 ?. `6 ]* O- n/ k" i公仔箱論壇在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
* _# I) f' S* E- W4 W) ]8 d公仔箱論壇感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ` z0 v1 O* j0 t
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。公仔箱論壇0 E5 P( q) P5 n& f
7 v# ]* }* Z& l, d8 Y8 h. h二、公仔箱論壇: Q) G& E Q6 f3 ?2 ~! c }! e
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇" s A* I, s% ]% @: j7 J
% z, [( {+ b8 `tvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
: r' @* i4 D+ F* w/ |+ W5 X: J公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.768 z* Z" Q3 O8 N% l+ `% a
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
3 L. D- Q, l5 {" }$ D0 z7 D是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb/ D/ ^5 `% M1 j/ y5 `& M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D# f6 H6 W- v
三、
; u* ~7 K; h. k" l, @( z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l& V1 V) E# l1 ~
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
+ e2 u& r0 r6 m7 [$ g) \0 B% j3 r公仔箱論壇
; V! D7 q/ t! }; O% V4 H& T! Mtvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。3 {# G L+ I5 u. ?. B
$ d: y" o. E. |2 T+ D6 Z※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.767 L9 r& e9 n7 g* ~' `# J
0 Y' z) J! G+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因/ A0 ?0 X* z6 z) l) `) f/ M
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
1 G6 I7 b4 O* t& q6 u2 l更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。# S- @ A- Q* @: q
7 W3 x, H0 z: i0 f( E. s; V※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb d: n0 n/ V5 R1 L! N" N; i0 B9 F
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定公仔箱論壇* t/ {6 e! g2 j- k5 D2 ?/ ]- z6 y
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩5.39.217.76 ~, F. E# c' o" \: ~8 l; ]
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
1 _# r/ V9 I5 ~1 m( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {* M- O! G9 s% @+ {
已寫過有關的資料。公仔箱論壇# Y0 O& \1 K4 z% Y9 p
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
- G0 H4 X# i) \. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
: Q4 [0 Z9 ~" O7 l例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有5.39.217.764 H0 g/ p8 l' Q U
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
* n4 {" ]2 |& [4 b1 l: R; `5.39.217.76也常會起立型低血壓。5.39.217.768 \/ f! K: u' p+ S! z
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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W7 g& Z' o2 g& E7 \5.39.217.76腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
* \+ M% l- E: [9 m$ V% [( K+ O, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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