頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須8 d( i4 O# A' k% Y' D; ]* w) S E
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天# J& `, I; l- R8 U
南地北各不相同。
" Y% [1 w# C( ~) Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 B" s6 o+ V" W1 \2 m5 U1 k
一、- r& P0 ]( |9 s$ X' @! x
0 T$ z5 h& v5 P& ~% x5.39.217.76處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞9 L. ^' m& ~7 O( Q# G8 j2 W
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，# _% g, }! f+ ^9 K3 C4 D6 X7 L
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。+ q6 D$ m2 @& v( R/ F4 @
4 D9 q( u$ I2 F, V0 [; P( btvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E/ H! s' w, G3 |
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈tvb now,tvbnow,bttvb; V: b" `. ~$ h6 k
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x' D4 L7 f% E$ E
是怎麼回事。
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3 e; y5 D9 c. ` u5.39.217.76頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
0 i$ m: B$ G3 @$ n1 o4 }性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's' A3 [( W9 R4 t2 j( `4 x. f/ J
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇5 `6 W) ?- V4 B$ A) Q6 J( _
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
+ G2 p1 z( j6 _8 {" _; Q；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb }( T6 L% N/ ^7 P! a9 r4 k
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或tvb now,tvbnow,bttvb: E; V- F% x: J- v0 _0 p% g4 G9 Y
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇5 `7 W2 R8 D0 @# J2 T5 _# K
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.76$ M8 j* N& D" P" @9 j9 G
6 A: ~8 p5 u" w. l4 D5.39.217.76一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
) w* Y+ P4 o* a9 ~0 b. F# K/ a時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
7 L6 [' p o2 Q D K0 l5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb# _" O% }9 E N8 r% }* n# q
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.76) k) X! v9 k4 {4 U6 C1 p
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
, A4 V" Q6 g, ftvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
& k7 [9 B0 D4 M/ `9 o感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
' r. b1 j# ?6 X c, ?# Xtvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。" A1 j3 \9 _9 \
4 ^6 [% V, Z( r4 M, H# r5.39.217.76二、
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C' d. w6 H$ K# G處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
6 N$ q# e$ g1 ?+ X" m9 o+ I% F, I環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
* p& P O) W2 M公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
: c; P0 {: Q7 w; I: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb8 D q7 [8 F2 }6 s# U7 a8 v. m
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三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `7 n; g/ K6 D( J9 i3 L
+ }' b* G1 T+ D$ [) ]- _) w- h* r! v以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
" I/ n" L3 u; n$ Z, y6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' A3 f1 Z4 u6 u* j5 o
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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$ e& a0 P& S6 Y' d; Z. _公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb0 H P0 J$ P- I9 H) w
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷5.39.217.76/ I; ?. R$ L8 `% w- `
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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% L/ i; W M8 H2 f公仔箱論壇有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
" V1 W0 @" u- A5.39.217.76的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
/ {/ R; q: [& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：tvb now,tvbnow,bttvb% @: `# i' U1 O
) k2 f2 b$ O& z$ m }1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。
' A5 Y# R) B1 }; ^& L* K+ }公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B W5 |6 W! ?9 i% E1 I. w# t) M
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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4 M$ T# U ~; O% ^' Q& W6 O2 G' D# w2 ^tvb now,tvbnow,bttvb這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
; @9 U( b; L& W v住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉5.39.217.763 a9 N L1 E" Y9 h9 _( |) ~) B) D5 k
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb: V9 E- u% s4 I
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
5 k6 l- B; J0 V" J公仔箱論壇也常會起立型低血壓。5.39.217.76/ Q/ N# v$ K8 P5 z1 ~- x
( e; [" L2 r2 H$ K) J/ |& H公仔箱論壇※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l- N0 l5 s) S6 s- q- x* o; n$ G
: F3 V2 V1 W4 f5 o公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加8 M$ E3 n$ F; C+ Z9 ]! ]
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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