[健康資訊] 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5.39.217.76  Q( `4 Y" S# z! r4 P7 X: b0 q
南地北各不相同。

一、tvb now,tvbnow,bttvb5 q$ O& _0 |8 e# i8 M  n2 W1 z
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }, L" Z% D+ N% e8 N8 P
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。1 o7 L- v) S# Q1 h& Q" ^4 ~

一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb- M& @) s+ P5 U7 _# ]
是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d& t: s6 g. T" K! H1 a8 p- F

頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z' L5 V- W7 T5 y- G  f. L7 S
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's公仔箱論壇4 }' Y) l: Q5 X+ L
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如- W+ J$ f) \& ]; \) V/ {# ?% d5 R
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.768 n* }; _+ ?# L; _8 K
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇+ @6 e1 E9 u! B
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒6 J' m5 x+ V9 V
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。- d, |4 r: f4 Q. ?, w* e$ L" d
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.761 p# {+ |' S8 b. m% P6 A
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇) ~$ H6 p* i, x3 v
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下5.39.217.76( w1 E* D9 A+ U4 _
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。公仔箱論壇: v) [; f5 M- C2 R3 u
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二、6 v) s# ?; @4 F+ X0 m' w
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都公仔箱論壇  X" e4 [% R$ R6 f
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb2 v; o+ D/ B0 c( N6 N5 E# k" ~

三、5 [& q: x  l* }0 x* J3 [! ?) {' J2 u
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb- Q, P/ {2 ~+ A5 b$ p
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。8 P5 [& k' g7 A8 C& O2 K' E
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：

有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。: X) C) x# W. _/ `
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \( a  B( F4 F& |! F1 ?1 t9 G
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb8 H* I4 T5 K! e# U

這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不公仔箱論壇9 u5 S; w/ C8 X" g/ l
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉5.39.217.764 f+ z1 o  k- m
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb6 C& G9 G0 p0 s0 e7 s

※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

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