頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須公仔箱論壇6 x1 p) t& N' E) k1 O
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天公仔箱論壇7 i1 {- c5 Q( Z
南地北各不相同。5.39.217.766 A: e4 C T+ H9 P3 d1 k
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一、5 z2 P8 f, s) R3 {: }3 \9 V
l! r0 y2 q. }; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
1 j1 }- Z9 n7 I對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb1 h" m& Q+ |& C! s$ R* }
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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/ A6 O# J7 M0 |8 s5.39.217.76一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
6 a- ^+ {/ G5 C& v9 w: t1 ~) w! }公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.766 `% u# u- b( m0 Y' p
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
9 w4 Q* u6 n1 u2 y2 A, gtvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
5 n+ F8 f: d( F, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
; f* l$ U9 a( }$ z8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
& v- ?6 e, F5 J. s$ r6 p8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等8 G* c# A7 O" ~. X
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
( p; \' I, z1 o4 q7 g5.39.217.76喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I8 H3 G3 m/ o) r" v0 B4 E+ ~
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
! |! c9 V# Y1 o8 e/ htvb now,tvbnow,bttvb頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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7 w5 {( p" n: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
% ]4 m2 Z: V" O8 q' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
m" _6 Z6 |+ t; T. y/ T7 Q* O5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `1 q/ T1 n5 D0 Z
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb5 ]5 G' _0 e6 j: `+ ~) V
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以+ y ?7 v5 Q3 v. p( n
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。, V5 ~) S( x! r3 R8 @1 e
1 z! J# Z& A3 I7 _" |( x3 ^5.39.217.76在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是tvb now,tvbnow,bttvb4 k+ @) W+ |& W
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
M y/ |. o% Q% M' L班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.76: ]3 K8 G4 d) g. K, b: C9 o
& D7 O/ _3 e& A- v- z二、公仔箱論壇: ]$ b/ l0 U0 P5 Z0 g+ g ]
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇6 P6 M3 b+ J5 T4 T9 [. f
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在5.39.217.76; b" {7 x: ^* v& l C& |
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
4 q$ y" u* U5 H+ R. jtvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都* C2 `8 }- B$ ]) H) I$ _
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。公仔箱論壇% p3 G* d+ t: B7 n$ `
- ~* ]1 n, w- i) C9 w三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
5 q, a% ]$ `+ X0 u; k' S% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
j+ l6 u, a7 t# y# B※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：公仔箱論壇. r, w6 }0 i. Y+ D# M; f
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i5 ?8 {7 Q* v- v
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
: D! _" z2 K. f% `( J2 a- X5.39.217.76更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb: ^1 x9 [; d; ]. S% @
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：5.39.217.764 c; N( g- t9 X9 q: u
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
2 G, c$ {' S! |1 W. @公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
+ g8 O3 `5 T1 ` F% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。# k" p X8 T3 M; I- ?6 ~7 |# _
+ }3 ?* H' Y, {# N# u公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：" }5 o! {4 z, r, D
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已寫過有關的資料。
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3 z0 z8 ^0 |. q公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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+ u- f+ D v0 [# b- r7 B8 P! l公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
# q, m1 Q7 @4 A! j- P( A, f住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
( a& Z" ~5 |$ Y' p1 Q例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
& R7 C( f; |) A" [, i' l) N公仔箱論壇吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，tvb now,tvbnow,bttvb" e# }' @( h) Y ~ z/ `
也常會起立型低血壓。
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5 [, O8 O6 ]1 }& J! V$ p E6 E※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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# X" j4 m: ^9 X( Y$ w腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
7 y( `7 l) q: j6 M' T5.39.217.76平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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