頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
b# n# c% p0 }$ v, X# VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天公仔箱論壇# ]# I7 m1 e1 ?# ?+ N. x
南地北各不相同。5.39.217.76) p; ^9 d- S* ]2 T/ a. Y
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1 Y: P a8 Q( G5 C4 Y3 @/ T5.39.217.76處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
1 I% R ~$ }6 z1 R' C9 f* J5.39.217.76對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5.39.217.761 D! ?' c6 ? o. m! x! y
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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3 F" M k6 n4 O4 W) d+ R公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb9 k% j+ K1 o3 {) [# ~- e% G" L& u
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈$ L6 _3 K7 t# ]3 l
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
$ r& n2 |% g1 L GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是怎麼回事。公仔箱論壇. |4 {% ]7 o) Z3 z
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
0 X' {! ^- z: s! A, \; n5.39.217.76性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
! {; B% M% [( {9 J5.39.217.76disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇3 L5 ~$ G* D7 g$ \: y0 ]
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇' h. ^3 Q* y) N. n) D7 ?7 o2 T: a
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
- ?, D7 L. P0 j喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或( U; f2 Q' J8 g7 t- Z' W
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.766 ]: S1 q) o+ L) j* @8 {- V- B
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。6 {5 c, ^: Z. W1 J
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒$ o" x! d; L8 f0 r0 D+ _3 P& h# T
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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& r8 T# [0 d" }8 K又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要' |, I1 ?9 Q# ~# [" S( x; X7 b* H
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
" z2 H; a& g. ` x$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {) k/ {" w7 i4 e
+ s- s4 O- R6 U& Itvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是tvb now,tvbnow,bttvb1 ^% ~6 D6 z+ P6 O& Z4 ]
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
* N; W2 h' _- D" \& o' d/ D$ ~班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o# c+ a G% J+ U. p5 G
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇0 C6 c6 ^6 A3 C% F8 R2 D
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
) N0 ^0 w2 q3 _% z公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都5.39.217.767 m* o7 ?6 \/ D$ C4 m4 p/ z+ p" B
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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4 V( f4 a% x H: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、公仔箱論壇2 g* J1 L- v' r; g' P- P5 U- \
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J, r! P# P) q8 W/ |
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因( D/ [: o9 d! F$ `4 y
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷- _% | X9 q5 E0 A" O3 w
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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g$ s. k1 D4 k o+ A有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
# T) E" X X# b: u+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩1 R6 O' E; L( @4 ~5 s J1 q
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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( ?& }0 [) V( {公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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+ u6 X; _% c* q% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。, E& o2 v7 W- Z. @( `9 g
( S1 V, T5 T. L% I, ttvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：5.39.217.764 q$ G! E$ ~ c+ h; i$ g& u
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
& J8 a. L2 z5 ?- B" i# c+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
6 k7 z, H s6 A9 h" ?$ u例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
3 C4 p6 g, [: t8 ~ c4 t吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A1 d: R) [& |) b; S
也常會起立型低血壓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]! V9 O3 }6 ^) J' j P' \
7 I* Z* [- x( j$ W) f公仔箱論壇※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.76" N: H4 i0 h* r. Y) h; k. G
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇( S# ^+ Z2 j. w, J( S! A
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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