頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb& o' w* Z( v% n E5 k
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天5.39.217.76; h, p3 k; t; P& P: k
南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f- F, x5 r3 m4 D6 `7 W1 A
2 P* P/ g: T5 E+ g f5.39.217.76一、
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- x7 ~" V0 Q/ B, @( utvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞" L2 ]: y6 S4 m) x( j
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，2 @* T; _1 B/ r
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。& V. B8 Z6 W) ^
9 c3 l6 J, ~' \9 N2 b2 k4 _: a一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
9 i5 L, B# q9 D% I% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
6 ?) m* T* i8 |& p- p h混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟" ^0 j \( U+ h5 c l
是怎麼回事。0 h0 c! D- z! o
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
; q+ Q) Z1 {/ A4 j# M$ X性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's! s$ {: o) B' F3 E2 o% n
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
) c1 x0 e, Q. D) y3 G: J公仔箱論壇Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
+ d4 Z T# {# V/ @9 M5.39.217.76；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
5 b9 @! J3 ^2 i; P8 B& a+ s6 _, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或tvb now,tvbnow,bttvb Z" W; \( U) e3 Y" \
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
1 o+ _% d8 O6 p8 U) n6 l頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇/ ?$ F& l+ I# s
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。1 S% i7 @; t7 q0 g( |2 X$ V! a5 L
8 C6 O# P8 }3 _9 X8 D5.39.217.76又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
/ G$ |: l$ F5 Z* X) h5 W/ ?tvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以公仔箱論壇* ^9 L% p( }! U% C8 ^" L
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
& ^, C& Z7 D5 M0 w& G$ }4 I3 Z$ W感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
2 x$ R, E; `$ B# d' Btvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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, C5 Y8 E- H3 A7 j- f- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、5.39.217.76& e" A) l7 q! h3 o% V- h
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。tvb now,tvbnow,bttvb, N# R: h: U9 W
, ^8 I" g1 ]1 ]* n頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N( c1 c1 ^& V
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y3 t: y/ Q# H6 ~0 D
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
1 q. M3 Y0 A/ n/ x- Jtvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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2 Z% Q$ R# I7 b6 _5.39.217.76三、公仔箱論壇# ]- X; C1 H8 i0 q/ I! H* W- \5 t
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。tvb now,tvbnow,bttvb V$ c" X9 K- A! u2 B# A: b |/ S
7 c8 k3 Q% O f: g* o4 J3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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! {; b/ g) `5 B6 ~8 v+ Y6 y' E. }年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
! J" l2 x0 R( B' V! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷( Q1 h0 ~+ Q/ s6 w3 [
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v d; N# N8 O; l* `. _
& T$ w! U; G; N( \0 c※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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$ l, s5 m, t! M5 J有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb \# f. I" M4 K! _8 I3 t6 V# [
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
+ U( d( E% X5 {" J! Ktvb now,tvbnow,bttvb。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。5.39.217.76! @- I; \7 Y2 d+ T: w3 b
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：tvb now,tvbnow,bttvb* D8 ^, |) _9 n+ Z# h; p
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已寫過有關的資料。
/ h5 [ ]( ?' U. X) i. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* w; b( \& h$ b' i! l7 T※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇4 o. A3 }' P0 `" v1 \0 T, u; F% m
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
* F9 E) g( T) c' \住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
* l- F3 ^5 b0 t& Mtvb now,tvbnow,bttvb例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇 V1 y" S* I8 @; H! _
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
5 B* }1 |5 f2 D9 Htvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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7 w/ u6 k. c P) i- g公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
3 ^5 S; p" C% X; l% [: [3 U平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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