頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須5.39.217.765 M2 t2 Y$ w- [1 j: d
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
+ W6 x) R* o7 J公仔箱論壇南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a) [/ C% U+ ]9 M
/ z1 C# J# E: [tvb now,tvbnow,bttvb一、tvb now,tvbnow,bttvb# T5 b7 p, ] { V4 U1 Q
, C% L' R7 P: Y8 _/ l處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
; Q( D2 a! z0 u# k2 {3 {. Btvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，: S9 C; ]+ w- _6 o6 h- ?3 O
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例- V: E1 ?& \. X( \/ { M! }) y/ g& ~2 h
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈tvb now,tvbnow,bttvb3 w5 \( Z, s3 t
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
! i2 m: ~/ p* s+ m0 n' U% t6 X5.39.217.76是怎麼回事。公仔箱論壇/ t1 d e' @$ l9 H
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x$ C! y/ I9 f9 [/ Z/ y9 y7 \5 q
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
# @( T( \' c$ J' |6 rtvb now,tvbnow,bttvbdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
* v- _" ]0 \! M* Otvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
. z( g& E1 U* }7 y! Q* {/ M8 Q, A；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如; a, U& K. e( Y; F2 } y
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
2 ~: c! H: b2 W, s0 V9 M公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v) y+ A4 L6 ^
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.761 ], O8 X7 e2 j' d4 [9 b0 ]
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒5.39.217.766 N, A7 m. G, F6 n/ y6 M
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。/ K' w9 A9 O& V3 g$ u% Q: I% d+ A" y v n
( V& @; T; g2 M( ~2 P8 p- u* [. B9 `+ ]又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t" B, f: C( ~, ]' v9 P
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
; m3 V: u7 I/ E( y# k# G7 _9 F公仔箱論壇上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
' H- K1 y, \* L4 r2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' Z' m2 F+ u7 l. m在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
g. l/ e6 R7 H" W感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
# C6 i1 H. v6 \. m7 T) W公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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1 D" b1 C! z" t二、/ P2 ], ~7 Y1 c6 o! u6 J, s
! s; t- M/ l. T2 K3 Y! z處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
3 m+ X2 o3 Z$ x環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.76/ B9 Q: M8 ]2 b+ g6 V+ B
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
6 q8 n% S2 _% K2 Q! _- _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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$ `# g% e- a% I3 S* V9 v' O( E三、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t8 G) t4 x$ N, h! n! l$ B' N3 X
+ T% D$ y$ f/ j# e0 V) D% e4 \5.39.217.76處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。% F6 X2 v; f. X( q6 Y
9 f$ S0 ], a/ `! H' M以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5.39.217.767 H3 C* N# O. K" R: Q
) G) t6 A) |2 C2 e5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因0 m8 R* `/ x. N$ V9 Q! d0 s+ `0 k
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
9 M% N5 Q9 Z# V# w, N更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。, {& v6 O% w: G6 z0 Z i7 p% N: l
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb9 [2 X8 |( ^" Q0 E5 O
$ J! ^( n# u6 _* C公仔箱論壇有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb g: w5 x" I6 k8 x
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩5.39.217.76! Q1 J! X- r6 r x5 q* t
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb4 |( p4 R2 {3 L" e. p
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：) t' n) J5 a$ E F% _8 R
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb; X% G; B# ]- Q- N/ P+ r' s% ?" O: h4 D
3 h& A, `# D! N+ g' UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不9 x+ U, ^$ n8 b) c) y7 g8 l3 W4 H
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
& Y' z I$ B2 X X: Y5.39.217.76例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有1 }/ D/ k) F/ B5 h. F" M
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.76/ T# ?7 {# F. u5 u1 e; p
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.76% b2 s$ s, d- M1 ?* e* h% A3 H
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇8 L7 m+ t F" G
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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