頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb' Y& H2 `) M0 W, @$ @- K
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb$ W k. i' o+ R6 F; c2 M6 a. k
南地北各不相同。
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0 @8 N$ w; `/ R) Z# a5 W5.39.217.76一、# j l3 s% d+ |+ R
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
% p) w1 f5 e- u# e- b+ h0 `對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
% Y. j8 n8 s" _+ g+ n: A+ c5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。 W% M* F+ B5 Q
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例 D" d, A: n" }/ c, f# k
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈0 ]) S. e3 \' l% G
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
5 B5 n% a* \& F- {3 Q/ `) c5.39.217.76是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發tvb now,tvbnow,bttvb7 k# w# ^+ P. H6 U2 q( ~
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
* c. ~5 w( @3 E0 p7 S7 G公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
! `7 p8 B. \1 d6 A9 F" r5.39.217.76Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
6 h8 s4 h0 v! k- P$ L2 C: ^；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如公仔箱論壇- X+ _. y" q. n/ Y
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或) g6 N" H/ e" G& I- {7 e
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb& z B: e- @6 f( P) L! |9 V/ t, n
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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4 K; `5 i R: r! f5 `一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) N4 e" [- D+ P: K+ S2 F
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
* s9 j. R; c" U2 Y" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvb now,tvbnow,bttvb# M3 \) [1 U A/ L2 \* n( S
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是tvb now,tvbnow,bttvb6 C6 K8 B' ]4 h, S
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下公仔箱論壇' _5 ~% p0 q" U4 u
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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& `& Z! A: m# W: {二、
% m' w' Q) S$ i* r r' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 l6 h4 o" |. \! v" ~: Ztvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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; N5 _4 }* u! B7 K5 A& w% X# m公仔箱論壇頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
) c h, ?% _. }; ]( c2 @! ~6 e公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
3 X, e" W* m1 A東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
2 K. ^( G7 W8 v3 D! U是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。1 O% c+ S* J6 k; K7 o3 N! S' u1 [3 _) w
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三、( H- i* V: \) ^' y
! c- v) d: Q9 f& V$ {5 H處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
# Z) g# s" m m8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: e# l% }& l5 M/ g+ h※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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+ y# |4 Q( I j& F9 n# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
# p; J+ g2 [( i7 E5.39.217.76可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷tvb now,tvbnow,bttvb5 s" Q1 K Q7 ` v* ^; M: _
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e6 Y& t1 M# I, O, R; q- S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R8 n+ z5 P& c, T% k& V9 f
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定3 z. i v! w. n( N, s. M
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩5.39.217.76" N. N6 K- b3 u' M! \
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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/ w7 B# ]# N' x- B5 d7 y: q( W" y5.39.217.76※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇6 f z7 a' x6 I
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
" _; b/ q* h4 @( u( P6 K住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
" V) I8 Y+ U# _$ }: E" B" g# }例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
5 J1 C( b/ ]- m0 u% m- e2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，5.39.217.76- N ?# T4 E; M; b0 I p
也常會起立型低血壓。5.39.217.76, I5 e& y. [ o0 A8 Y4 n
% X3 Z7 K; k2 b※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^$ V' b: {9 p
' ?) H: G0 N: ]: e# T! T3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
2 d' ]3 E2 D7 B) _# N平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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