頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D3 T @' W- \% {& ~1 c2 X
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
% C# h: ]/ D) utvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。5.39.217.768 i' f8 j/ {4 `" r) ^$ i! C, t
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一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
0 ]. b6 B# a. a/ Q5 F# _公仔箱論壇對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
# @; J2 d( G( \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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' K M f$ B# r2 W, ~8 s公仔箱論壇一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例4 e6 Z4 D& U1 a9 ^& d' S' j6 D
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈9 W9 F' K9 \! Q) B1 S
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb/ Y3 w& x2 o( C) Z* [2 C( F8 v
是怎麼回事。公仔箱論壇. A3 z/ f ^2 ]6 o
3 f# d3 l- ?* N/ A* ^tvb now,tvbnow,bttvb頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發5.39.217.76$ H) W6 v% n( _" z# ^6 s$ E. M
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
1 N/ X1 w# J6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvb now,tvbnow,bttvb& }" D" o0 w0 q. M
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
4 T# R% X7 z' u公仔箱論壇；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
6 z2 @2 C W4 Z( O t0 V5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
* X& t, w+ O- I2 {: h* P0 \9 J5.39.217.76心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~1 t6 q/ T* W
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.76# M) Q' O' e. I
) e* ?* O8 V$ q7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
. N& i8 j" m* |7 M0 L: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。tvb now,tvbnow,bttvb0 d) @ x# _# K0 N. S2 l- v6 |! `
+ P" |5 A' @2 p6 i* K又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.76( o: u9 y; B7 P) R& i* t/ ]
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以+ t; G: Y1 _& a. k5 o0 i# L+ O0 N
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。tvb now,tvbnow,bttvb3 b7 p9 J% [+ U [
* Y+ D, a2 w' t+ g! b$ I在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
, m; V/ [8 Z5 E6 \: ~感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
& m4 I9 e1 i7 C* Z5.39.217.76班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb0 a" X5 q& g& E1 s2 i7 s2 @9 ^
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二、% Y& C8 X% Z3 |' `
: r5 [9 M# S7 r公仔箱論壇處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。9 K0 l, ?& n T8 z) `/ o6 M T
5 H# a! R3 U% k+ k. u; Stvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
0 h! S+ a( a# z5 ~公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
4 [3 c. u$ D ?$ V5.39.217.76東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都公仔箱論壇2 s6 {4 W; H* l+ i) M
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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+ f& L6 }2 r( j; p& atvb now,tvbnow,bttvb三、
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' a9 K/ D G9 ]1 X3 C2 X \5.39.217.76處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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0 ^& G2 E* g; Ztvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb1 d# s$ v: [) _4 _ H1 O0 {
: Q: l# s* C6 Z' t※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S3 F5 {& m, c5 G5 P* K
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
4 h9 c7 X( |- K5.39.217.76可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷7 A3 r0 _1 `( a; y6 F$ s6 ~$ u
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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( @6 b1 R2 i! V6 D0 E! ^8 C8 d※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：5.39.217.760 h; q; E1 X& a0 p: f: |
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定% k" x: g% ?/ Z3 G* [& L+ _+ J$ ^
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M5 D2 S& f% l( j8 Y) |2 D$ j! _8 i6 Q6 Q
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
# ]6 L$ L6 V& q9 _3 o& Y, ~. c4 l# L, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" C( H4 {/ d2 Q4 Y8 e# htvb now,tvbnow,bttvb※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。tvb now,tvbnow,bttvb% R+ z4 k5 c! _, { T1 [& W0 Q
7 Z( z' h" S0 B- H! Y7 t5.39.217.76※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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+ n5 g3 e/ j5 {# `5 n5.39.217.76這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
/ @0 k0 M6 f; W( V/ a1 b5.39.217.76住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb6 W% E; t; S1 P ?8 k# Q8 C
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有) K/ L q6 F/ | c
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
& _% ^8 m+ O1 ktvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb" | h& }+ m# j; P& H6 f$ j( Q
# S; _& `5 m& {. ~※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：5.39.217.76; g9 o" y8 L1 `; {' D2 h& {! h" a' F
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
. O, U* u4 @' _: x- @1 \公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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