頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
0 E O3 u. n; U" Wtvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
) }- t A* j T! _7 o5 z% z南地北各不相同。7 p I4 a! n, W. a! |, K) W: D
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" b! X$ E" y% F' Y& @4 G3 P* H5.39.217.76處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
, T# X$ w. g0 E m5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
' ]3 U i% M y. m6 x6 m; [公仔箱論壇因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
1 j# L2 t; p M! t) Q+ Y7 Z如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.76! c. ~2 D! m ~4 I+ o( V# i: c
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb+ [3 W" c" h7 H7 T/ D
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
T" D8 Q& c* D! ]# T5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's9 v* T/ _$ }1 I2 z1 G) R. w( g4 {
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇1 A# s6 E* o) @9 T$ y- ]8 F7 [& E
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
4 S H6 ~& b- m6 N；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
8 C4 C) x" _$ E8 j/ ~7 Ftvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _& C" i2 G5 X8 C5 x; r
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖! P* J2 E% R% v, e
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.76& m* i, A4 a3 S7 J/ a- O5 v
* N/ C3 s& }$ `, U: R4 Utvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒- A9 o7 K& I1 i8 V# v
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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. k- o7 D3 }7 [, ?6 b公仔箱論壇又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
: t- T4 a1 l! t' N/ O5 A: \4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.76. B. N# M$ E/ F" H$ @ L5 ~
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.765 K) L& O) e0 j: L% u" _
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是7 o. |% ^+ u+ i4 S7 J8 }% c7 _
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
?3 `" O* d$ ~- k9 n# v" J公仔箱論壇班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
7 T# |1 k S# n7 w1 u/ g$ s; l3 C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V9 _1 c" r/ q* X R5 z: t: `
二、& b' r* J v: A; m& p9 ]+ g/ E+ ]9 ]: }! I
' D, s3 s- E5 L; q0 {! }! r0 `( H' {5.39.217.76處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。) Y; B( R' K2 M0 F( ^$ q
* i4 p1 s( {/ ?& m5.39.217.76頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在: ]6 t' U6 y& x# S" Q
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
7 k0 p/ W& v* d/ Y1 c5.39.217.76東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
4 X) P1 j1 k( r! Y- M! F5 h% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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! K& t" C! {" I& L% w7 b公仔箱論壇三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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2 q. j- o+ ?* w: K) j; b公仔箱論壇以下就介紹幾種常見的頭暈病患。' y: a1 z! N4 p) w, b
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：" C, s1 p) v: t H+ F; Q
/ y+ I$ ?1 n1 U/ n* z( R2 F年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因公仔箱論壇) j$ w9 O5 s0 `/ x1 c, {) @; X' z) C
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D" ^9 Z( O9 Q# n) w! F
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。6 t5 \: N/ o4 k. y6 }8 R
5 `' ~9 x+ A' l( s. B: ^5.39.217.76※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O Y- p4 f" Q3 K
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇# S4 ~2 y5 t1 i, ~/ u
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb' H# {. C: g# r6 I6 H- |
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：- d: r* y" P) d; t% O2 }7 x2 r4 x& \
1 b2 H. d/ _/ y0 {; L* y公仔箱論壇已寫過有關的資料。tvb now,tvbnow,bttvb3 A& N, G {# @' G% L
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
: E1 n& r; R# K1 O$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ^9 ?$ j4 H% Y# Z8 U這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l. u9 L D1 D/ ~ i: b: q
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
1 W2 C: z4 `7 f* c+ q" A1 d2 ?tvb now,tvbnow,bttvb例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有. N, t8 v7 [: t2 @9 q
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
3 F% z8 g, n+ s* {/ k公仔箱論壇也常會起立型低血壓。
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' R+ h7 V! [7 G @( ntvb now,tvbnow,bttvb※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：( ]$ c r' l8 S5 Q
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加8 S# i( n3 v$ k% s' X1 v
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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