頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須5.39.217.765 n; x3 E" Z# i+ V8 I# ^
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb4 w/ [# W" T) j3 r) b' q$ V. I
南地北各不相同。
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. Q: }' q' S- M公仔箱論壇一、
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+ G5 Y9 k6 X6 \6 Q* V公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
* B) \/ C1 J* Z G對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }5 z& R/ Q0 ^3 P+ R
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例- C. P$ I T% j5 V) g
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
6 a! j5 l5 v5 p: _1 r6 ?, A+ U混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟+ }, [% N, E8 p+ E+ b: L5 V
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發4 H4 g% [8 C* g: }* g' ]& f4 O& K/ R
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t: u5 a# F' c; X
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral) A- \, V: K6 a" H- v
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
# W& t3 [0 V1 r" Y+ l( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
) e% w' w# p8 j0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
! g- o3 I& b+ e5.39.217.76心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
! t; t3 f8 f2 C! [1 y& e公仔箱論壇頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m" F" m0 _8 L; ^$ e; E; v& F
) G% M" Z5 ^$ b) ?1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
( {5 G- g6 X5 Z& YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要公仔箱論壇3 t5 G _! c; _1 ?2 k7 S
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以% \# k" h) [- P" _0 h# r
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。7 M6 J* Y% G* ?# V
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是公仔箱論壇; ]) d H7 Z$ F2 \0 W5 J/ y. E- |
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
7 R. A4 E8 T, X E) N1 }班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。公仔箱論壇! ^2 ^3 {5 H& g; o0 T
7 d, ^; i. `* i/ e6 K- w3 o2 Y二、
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0 x, S' o. r; P' p2 L- L9 {6 k處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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, M% O) d8 _7 q$ K, X/ y1 ~tvb now,tvbnow,bttvb頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
: H: T: l3 t: V, c9 R公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
% k6 @7 p/ T9 o5 W$ M3 b; b7 ltvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都tvb now,tvbnow,bttvb0 K7 E0 [8 s% A8 T8 |. d* u! m
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J/ D6 T$ v) g7 `
9 r& Z ?4 E) p) B: o( _- m7 x1 ^) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、
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7 d; _7 `0 b' f3 ]+ m" I8 g0 K公仔箱論壇處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：5 n1 ?2 u9 E; N; u
" x3 O. X2 K; @0 o年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
* Q8 X& g; h0 {$ x, c( W& U- z可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷5.39.217.76, [1 n- l/ v. {7 V. m
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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0 `! [- {) r) V8 ~3 B- E( e※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
0 ^1 |( W$ D J7 o5.39.217.76的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇1 W; \$ N2 q4 d9 X( J) a' B
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。7 A) S- T0 D0 f
( T* Z% t" Q7 d V1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。4 s: g8 x. f9 R, s# ~! a
0 R1 N' N9 A/ Z: h0 @5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
/ F% g: w0 d. ?5.39.217.76住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
- u9 a9 k/ t: p6 K2 ?+ f2 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有6 e! V( K: T5 T, Q; l! ]
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
8 ] y1 O# t! S; d0 ?3 a; v" R8 f; K% n也常會起立型低血壓。
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& l' ~1 |/ |6 N6 b! p+ `※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：公仔箱論壇; {; N B: i* V4 u1 r
$ t5 w1 I# N0 W5.39.217.76腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇' V) Q& @+ s4 E$ _! [
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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