頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
S I U2 H q' |& {- _先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
1 P( K: W2 Z Q. h& S南地北各不相同。& w5 f9 n; U$ L t7 ~; t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k0 L' {; C/ a: i s5 a+ B% t
一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?0 t9 [2 H& _3 a" w
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞tvb now,tvbnow,bttvb4 w% ?' W+ b; g0 _. [, E
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，: L, V- r8 N* l% F
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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& m: @/ H! |$ _5 I- D; j一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例公仔箱論壇% x3 M9 E% p4 [
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
# v9 i" o# d, z* G4 Itvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
; R; r( B9 q+ htvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。
6 h3 z; q9 O8 `2 Qtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.760 @" Q0 k G# S- _+ J+ b* r: G9 H
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發' O6 k4 z) y1 D1 k, Y6 M
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
! \: T) g7 T' m& ?; X& b" S: `& Mtvb now,tvbnow,bttvbdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(VertebralTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y3 F& { I( @: J7 D! J# p
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等公仔箱論壇9 e9 [5 I# d9 W# \! t
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
( j" e! R/ M) _* y# H4 T' C! {公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或3 u; `9 G0 ~: [- `
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖+ g7 F; L0 }0 r; c4 M2 e4 |8 }# O% x
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb! j* s3 d" t4 V. Q+ U5 O
* r; ~2 m" Q. Stvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
" ~- F# U4 m7 J' ~* M$ [tvb now,tvbnow,bttvb時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T/ f0 S d/ \
8 i: R0 O1 d, N) h; [ [5.39.217.76又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
5 w2 K+ j9 g4 C) ^- R2 t- |5.39.217.76趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
! I9 L7 `3 U1 w& L& htvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是+ m/ ~% x! O5 s$ N
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
3 y: C0 s# O' ^! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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% w& V3 p; K& [& s- n3 K' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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" t6 [3 C( J9 m+ a/ T! [頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在5.39.217.764 t+ N" }* Q4 s# x4 [3 ~
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇. u6 V8 d; T! ]- {
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都% z- }7 f) l7 w* `* X
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。7 S& v- U- Z$ R2 o [3 `
- x7 Z! e, B5 w) n; l0 q' Ptvb now,tvbnow,bttvb三、
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4 \! u1 m, @. N* g' m3 z公仔箱論壇處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.76- p4 X: K; O. q, C, V
# \! V1 }1 E& E7 n, t2 V( C: T以下就介紹幾種常見的頭暈病患。公仔箱論壇7 n( t. K' w5 G7 |0 G: u6 g
1 q' R% \8 T3 B% O$ ]7 r3 i※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
, h+ S+ \- r/ B K4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
0 U9 Y) ]9 _9 N& F8 a$ z+ q/ J更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
( y4 b3 S& n0 |$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 R( \& e) S ztvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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1 \( z! r6 m+ s# G' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb f/ |& Z# _/ g+ d
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇5 E* B* } @: N* r. u! A: j
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb8 m) j8 O- Z R! L7 ]
2 O$ Q! r" m! k※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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* _6 ~8 i c7 E8 D$ l8 w已寫過有關的資料。/ j: h9 T: }: D" z' n
1 q& X+ Y; k1 d% J+ \- s. M+ C+ C公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
! l1 k P& b& P" `) m: g, s住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb. ~' ~% v( i5 l. M2 N$ q0 H
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
2 ]- A {1 h6 f% G9 ^: b5 `& f- xtvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
* T7 C: k' W5 L公仔箱論壇也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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' z: n) g/ m( A; e& j: Y- M( V公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加tvb now,tvbnow,bttvb7 r9 k# t; G9 y, O1 H& y( g/ D7 y
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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