【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb7 \9 c, Z5 S3 y, u
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲7 M* d; B9 |( L1 f
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
C2 Y) g/ i- A% n0 [tvb now,tvbnow,bttvb上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。5.39.217.76" L* `' R( G& c: z/ o
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
6 U# j2 G) B: L; C- L: {公仔箱論壇以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。公仔箱論壇7 {1 X1 R# u3 u2 [6 ?
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb5 V( i2 f7 I4 D% w2 V
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
7 n; V! L" G, f" a0 J1 ~公仔箱論壇以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
' i8 c3 A7 c1 J1 j" Y! [; Z6 H防治骨質疏鬆不可只靠藥物公仔箱論壇/ D: W; ?' Y2 i% O
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
7 A. V( l* T) l公仔箱論壇就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
/ X' E: d# Q5 d- q5 U5.39.217.76但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
9 ]# V( i( i( _0 U# w! U3 I- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：% M# r1 L3 ], |& w9 G- D0 Q' l
A.規律的肌肉強化運動 ( b4 \$ q& v8 ?
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。/ E2 {! M; x, }7 F
B.有時間要曬曬太陽
6 E1 ]: j( `" a& P) I5 k5.39.217.76可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
5 H0 _# v$ l. h6 L9 Z9 r9 N5 r$ Ptvb now,tvbnow,bttvbC.避免發炎性飲食 tvb now,tvbnow,bttvb* X7 r4 k6 w5 ]8 ?4 C% V
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
! e* S! Z$ `2 u# i3 gtvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素 5.39.217.76( \# R) a% `6 J8 F0 ^& \' ]
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。tvb now,tvbnow,bttvb$ V# b! {2 ~0 d, s5 ?, b7 S5 E
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 公仔箱論壇 R) ^7 _, q$ g
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 5.39.217.76" R) H R+ a. w5 W0 i- X1 ?
3.鎂：每日200～800毫克
: q1 w9 T8 j2 ^$ C" P+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇0 I5 q: y4 t# d4 r4 R D
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
( y6 Q$ M& v; Z9 L' ~/ ]7 Y! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.硼：每日3 ～ 9毫克 5.39.217.76' U* q; _/ Z" {% }
7.鋅：每日15～30毫克5.39.217.76, B; Z% ^6 O% l% |
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K' E7 |6 V& K% T
其每日的建議用量如下： 5.39.217.76- s- i; U5 }& F9 X, \
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
4 j( z& L& D m* ]$ Y/ e6 ]; r2.薑黃素：每日400毫克
' q u, ~1 h9 j0 i, }3.白藜蘆醇：每日250毫克7 F9 a+ l5 e+ D1 `" S- R
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
| 
