【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
. L0 a1 t- o7 d% L! R( \7 q- l$ P U& ftvb now,tvbnow,bttvb男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]6 y/ e! a: K& V
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
f8 h- Y. u2 k- n7 n7 n5.39.217.76上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。/ `: r' Q# S. J: u$ V) w
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病, X, X4 l3 u) n# M2 P, H' H& M+ f
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。& S$ s7 z) m6 Y* U$ n
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。1 g3 [$ w+ l/ ^. f' s, T
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。+ d, j- p) k5 _' s
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h" X, }& p9 P: z/ H
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
$ Y& o; @5 E& @- T公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
' _2 }" D$ s0 d' {就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
. j: a J5 O, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。tvb now,tvbnow,bttvb" O" _* J1 x/ D1 ]: L( |, `
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：tvb now,tvbnow,bttvb: k) k9 W: {- a0 r7 A6 \- U- z& }( ^
A.規律的肌肉強化運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N3 h; X/ r4 z1 `
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。公仔箱論壇) C9 ]2 X- S' `1 h* f& U9 e
B.有時間要曬曬太陽 # g" ?( m: d9 B+ Z
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
5 j0 u0 G/ V7 P; B9 u0 E t1 r+ OC.避免發炎性飲食
' H: W4 ? O# {+ j i4 C0 [1 r( x公仔箱論壇儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。tvb now,tvbnow,bttvb: @6 l& B- G7 r
D.補充足量的礦物質與營養素
) B* |6 m. }' [# s, ]) H, @5 M公仔箱論壇以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。" N0 I+ S% [# s M+ a
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
! e* \4 |8 Y9 ^, ?! U) s9 @ r2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
0 p t+ J& y+ @6 W7 t3.鎂：每日200～800毫克
- E1 v) W' E% i! K+ w P$ ctvb now,tvbnow,bttvb4.維生素K：每日2毫克
7 I7 \$ X* K1 M4 x3 ]# `5 d5.矽：每日5 ~ 10 毫克 5.39.217.76: [' H/ |! h$ o! C1 }6 j A5 y' l
6.硼：每日3 ～ 9毫克 5.39.217.76+ e4 u. W+ j3 H
7.鋅：每日15～30毫克
. b5 `! X {7 X, [% j4 ^公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。公仔箱論壇2 ^! g# h% u4 o( \1 y) T
其每日的建議用量如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b5 ~0 y0 ~& s y
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
/ j' {$ W# w* X _, h! A公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克
0 J: x; j' ?0 c+ V& m% u. H, W7 S5.39.217.763.白藜蘆醇：每日250毫克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a, V5 c) x W& d* c# P8 N4 r
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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