【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb' l# i% G9 i1 l' E4 |, A, W; H u
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
6 X( t% K0 D1 W9 F+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！8 t* K- ]6 c6 Z6 M
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。tvb now,tvbnow,bttvb+ P* D- G. x3 \
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
. g8 t3 u& T7 L5 j' k5 a以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。tvb now,tvbnow,bttvb8 l7 l5 N- ~4 w2 B3 @" W
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb7 h! h6 F- U+ \! `
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。公仔箱論壇" H; `6 K( a2 y* H; ~
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O) @2 f5 q: i2 p& _- v
防治骨質疏鬆不可只靠藥物公仔箱論壇* L5 J& z. U$ V
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
5 Q1 r+ Z' v) R) ?tvb now,tvbnow,bttvb就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
3 K+ Y! h' P7 W: J6 Utvb now,tvbnow,bttvb但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
. A- y6 z h; l3 i. A" O5.39.217.76以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
0 H; J0 U9 S8 I5 u4 u$ z5.39.217.76A.規律的肌肉強化運動
' w" ~6 }8 E1 h* [1 M" P每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。7 ?+ r( v! _6 U5 {! D
B.有時間要曬曬太陽
: J n- E% u5 z7 e5.39.217.76可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。 Q: x- \$ a: V+ i
C.避免發炎性飲食 - N# @1 \* D, A( V o {
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L0 Z, C2 o6 M( Z G# b/ M
D.補充足量的礦物質與營養素
) i' k4 u# ~+ ]! b: H以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇8 x; {" I: `4 L( `3 s) o
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb0 c$ U1 k9 M+ M9 H
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） ! P' N* ?+ X- Q0 V/ T$ C4 f8 k1 w
3.鎂：每日200～800毫克 5.39.217.767 \; U! v8 X! Y$ F9 j
4.維生素K：每日2毫克
- v1 P! w0 i8 [/ b" ?3 d7 A! k公仔箱論壇5.矽：每日5 ~ 10 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb5 \7 J' |/ g z
6.硼：每日3 ～ 9毫克 tvb now,tvbnow,bttvb4 K9 y8 S" u) e6 W. F7 ^/ q
7.鋅：每日15～30毫克5.39.217.766 f$ e) H$ S+ N- E
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
2 y4 d4 F( \6 `8 P5 G其每日的建議用量如下：
! ~* B) @8 J. C6 t3 i; r, |8 l- Vtvb now,tvbnow,bttvb1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B- d2 R! Z% R) `: d' i
2.薑黃素：每日400毫克 0 U- D* F2 z4 K! ]1 d% Q
3.白藜蘆醇：每日250毫克tvb now,tvbnow,bttvb' \( l- m% l( P3 P; Z% G. n5 R
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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