【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
" ]. w( T7 O7 a: b( b& ]: x% v5.39.217.76男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲) t: K! \6 _. U3 s2 `$ w* W" J
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！公仔箱論壇: ~( g. ]! J6 e* R2 f! F8 b
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
@. T( y+ D% ^' F0 L3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病; t. n5 Z* E4 Y7 w0 I, t( m8 _
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。* X x6 Z& R9 G1 _: M( n
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。5.39.217.76+ V7 }6 O4 c- ^, B; t
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。( q+ D. s) j' C' ~0 h8 j/ J& I
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
2 h2 G( ^1 e0 [6 D1 O" A5.39.217.76防治骨質疏鬆不可只靠藥物
3 u; |* y; Z$ U5.39.217.76當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.764 q+ s1 L! ~+ a! K3 \3 Z1 N
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。) }0 h( K9 v8 ^$ K- Q& o
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。. J. ]3 w6 G7 A4 s! }
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
: [& b! y- j" W/ i& ~( i" sA.規律的肌肉強化運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T; @5 g# X% |/ o, y) Y+ A
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。公仔箱論壇2 b3 T5 |$ `0 ~0 Y
B.有時間要曬曬太陽
Q0 \ b1 R8 t; N4 o: e" L% O9 V可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
0 H9 |, D* p6 E% S2 \& h& R' i5.39.217.76C.避免發炎性飲食
. v" h& y, T1 ]1 }+ D+ Btvb now,tvbnow,bttvb儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
1 _6 |4 I, C, z ~D.補充足量的礦物質與營養素 5.39.217.76: p0 j9 R5 x' |' H1 h
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
9 ?% S5 B9 t1 |" Y/ b: I( }1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
5 r8 u% e1 W" w; N: v# f, qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
- ~$ ]" }" G$ |tvb now,tvbnow,bttvb3.鎂：每日200～800毫克 公仔箱論壇4 I' F7 x) X3 Q E
4.維生素K：每日2毫克 , c* _) D# V* C" X/ E2 t( a4 b
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb8 j# P3 i% ~/ @+ B% e- H& `
6.硼：每日3 ～ 9毫克 tvb now,tvbnow,bttvb+ u8 `' \9 W* Q0 E5 S; I" `
7.鋅：每日15～30毫克
J. {! `% T) r另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。公仔箱論壇! H$ y9 Z: v; [, o! L) \
其每日的建議用量如下： 5 H) d4 G. z! T3 w- q
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
+ T9 ^- ?1 `- K2 K2.薑黃素：每日400毫克
, M. L% i9 u9 w$ J4 {tvb now,tvbnow,bttvb3.白藜蘆醇：每日250毫克
4 |2 i- ~/ L F$ R2 f a: mtvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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