醫改關鍵 解醫療人手短缺 tvb now,tvbnow,bttvb. K V' l( A) y8 l) R
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6 u, G* j! w! }5.39.217.762011年07月09日 星期六
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記得克林頓在競選美國總統時，因一句「It's the economy, stupid！」聲名大振，最終爆冷擊敗戰爭英雄老布殊。歷時長達18載的香港醫療改革諮詢，最近真似有拍板的可能，而特區政府似乎亦終於明白到，醫改關鍵並不在於有多少供款和需求，而在於醫療人手的供應能否配合，令市民相信真有「一分錢一分貨」，「It's the supply, stupid！」! Y: Z( S7 C2 U. E0 T
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政府將於下周一向立法會交代自願醫保的諮詢結果，預期在2013年將提交具體法案審議，但500億醫改撥備的用途，則未有最後決定。連月來私家醫院被內地客迫爆，公立醫院醫護流失嚴重的新聞，差點令醫療改革再次胎死腹中；現時政府將會針對這個問題，成立策略性醫療人手檢討督導委員會，着手處理醫改對人手造成的壓力，總算是對症下藥的第一步。% W; \6 g" @$ e# g; |% E3 {, E
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讓新私院引海外專才 產業升級
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: U: F- c* b! U9 L! S5.39.217.76當然，意識到問題是一回事，能否解決亦是另一回事，成立高層督導委員會，其實無異於告訴大家：我們現在也沒有甚麼辦法，還是留待委員會研究它3、5、7年！若以護士人手而言，自年前醫管局重開護士學校，明年已能提供逾千新增登記護士；但問題是兩大醫學院多年來一直「縮班」，至去年才開始增收新生，待他們成為專科醫生便要等起碼10年！
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因此，短期 / 臨時「輸入外勞」似乎是唯一辦法，但此舉難免遭到醫學界專業壟斷的巨大阻力；月前醫管局開始聘請海外回流醫生，已總算是踏出了重要的第一步。4家將投標的新私家醫院，實在可以因應營辦機構的背景，引入一些額外的醫療專家或學者，強化香港醫療服務的水平；新醫院亦可在服務提供模式上加以配合，例如重點提供醫改諮詢建議的「套餐」服務，以配合本地投保人（而非內地客）的需求。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^- z1 `3 z! F3 d& C
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寬公私營醫生疆界 變相增人手
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7 O8 M& M2 }) L" W8 \7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。問題是4家新醫院位置偏遠，床位數目亦很有限，因此還是有需要在現存服務中打主意，例如近期醫管局亦開始引入兼職醫生，以紓緩個別部門的人手不足；而這實際上亦是為私家醫生提供在職培訓，重新加強他們應付奇難雜症的能力，變相增加專科醫生的市場供應。公仔箱論壇+ P p0 H- ~* x" g2 c$ d
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* \. x o e& h0 {) J5.39.217.76其實公私營醫生的疆界大可放鬆，同時讓公立醫生亦接更多私家症；公立醫院亦可以利用一些空置的物業，局部試行公私營合作的醫院服務（整家公私營合作醫院則會在東涌成立）。無論如何，制度是死的，人是生的，打破現時僵化的公私營分隔，釋放人力資源運用的靈活性和效益，才是正本清源的做法。8 Q: T$ V7 s! {& H
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至於在需求方面，當局似乎一直擔心自願醫保吸引力不足，因此想方設法以財政誘因，鼓勵市民購買醫保。但其實現時有多達7成市民支持，自願醫保根本不愁沒有客源（反而應該擔心短期內急增的投保人太多！）。關鍵其實在於，如何有效監管保險業和醫療服務，避免「有供無賠」，又或醫生濫用保險、亂開藥或做手術，如此購買醫保的市民才能真正安心，「得物有所用」。
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500億撥備 恐成企業免費午餐
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2 K7 a% P# [* \; b至於那500億元醫改撥備，坦白說，筆者一向皆認為是多餘的，只會淪為利益集團的「免費午餐」，對推動醫改有百害而無一利。但假如政府需要有所交代，不能讓500億元無限擱置的話，則最佳用途當然並非補貼市民保費，而是鼓勵市民更願為本身的健康風險負責。例如可投放在疾病預防、身體檢查和保健等方面，促進已購買醫保的市民不用入院，減輕醫院服務需求的壓力；又或用作鼓勵市民進行醫療儲蓄，款項留待退休後的醫療、護理或長期病之用，讓市民因應自己的財力未雨綢繆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P a$ P, |1 N _* J
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無論如何，政府必須明白，推行自願醫保的目的，不是鼓勵市民多入醫院，而是做到「能者自付」，讓他們更了解高昂的醫療成本，更謹慎進行自己的健康規劃。tvb now,tvbnow,bttvb, a) l% l* J+ U
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撰文:鄒崇銘 時事評論員 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C% I# U3 x8 v
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發表於 2011-7-9 02:13 PM
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