醫改關鍵 解醫療人手短缺
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% F( t6 N" ^, x公仔箱論壇2011年07月09日 星期六
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( P% S! m9 f" @: {, ptvb now,tvbnow,bttvb記得克林頓在競選美國總統時，因一句「It's the economy, stupid！」聲名大振，最終爆冷擊敗戰爭英雄老布殊。歷時長達18載的香港醫療改革諮詢，最近真似有拍板的可能，而特區政府似乎亦終於明白到，醫改關鍵並不在於有多少供款和需求，而在於醫療人手的供應能否配合，令市民相信真有「一分錢一分貨」，「It's the supply, stupid！」
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3 K" Z0 M& ?! N n2 {政府將於下周一向立法會交代自願醫保的諮詢結果，預期在2013年將提交具體法案審議，但500億醫改撥備的用途，則未有最後決定。連月來私家醫院被內地客迫爆，公立醫院醫護流失嚴重的新聞，差點令醫療改革再次胎死腹中；現時政府將會針對這個問題，成立策略性醫療人手檢討督導委員會，着手處理醫改對人手造成的壓力，總算是對症下藥的第一步。7 h9 Y% L) |8 u
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讓新私院引海外專才 產業升級
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/ t! |0 v! i9 J; ~ |+ A8 {5.39.217.76當然，意識到問題是一回事，能否解決亦是另一回事，成立高層督導委員會，其實無異於告訴大家：我們現在也沒有甚麼辦法，還是留待委員會研究它3、5、7年！若以護士人手而言，自年前醫管局重開護士學校，明年已能提供逾千新增登記護士；但問題是兩大醫學院多年來一直「縮班」，至去年才開始增收新生，待他們成為專科醫生便要等起碼10年！
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因此，短期 / 臨時「輸入外勞」似乎是唯一辦法，但此舉難免遭到醫學界專業壟斷的巨大阻力；月前醫管局開始聘請海外回流醫生，已總算是踏出了重要的第一步。4家將投標的新私家醫院，實在可以因應營辦機構的背景，引入一些額外的醫療專家或學者，強化香港醫療服務的水平；新醫院亦可在服務提供模式上加以配合，例如重點提供醫改諮詢建議的「套餐」服務，以配合本地投保人（而非內地客）的需求。' w6 Q* u$ t* T" n2 C
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寬公私營醫生疆界 變相增人手
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問題是4家新醫院位置偏遠，床位數目亦很有限，因此還是有需要在現存服務中打主意，例如近期醫管局亦開始引入兼職醫生，以紓緩個別部門的人手不足；而這實際上亦是為私家醫生提供在職培訓，重新加強他們應付奇難雜症的能力，變相增加專科醫生的市場供應。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j, y* l7 L! |9 p/ ^
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( ^1 o9 c* Z7 @. [, @3 o4 L6 T( ctvb now,tvbnow,bttvb其實公私營醫生的疆界大可放鬆，同時讓公立醫生亦接更多私家症；公立醫院亦可以利用一些空置的物業，局部試行公私營合作的醫院服務（整家公私營合作醫院則會在東涌成立）。無論如何，制度是死的，人是生的，打破現時僵化的公私營分隔，釋放人力資源運用的靈活性和效益，才是正本清源的做法。. I$ y: F. [1 F% O3 o
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至於在需求方面，當局似乎一直擔心自願醫保吸引力不足，因此想方設法以財政誘因，鼓勵市民購買醫保。但其實現時有多達7成市民支持，自願醫保根本不愁沒有客源（反而應該擔心短期內急增的投保人太多！）。關鍵其實在於，如何有效監管保險業和醫療服務，避免「有供無賠」，又或醫生濫用保險、亂開藥或做手術，如此購買醫保的市民才能真正安心，「得物有所用」。公仔箱論壇0 q/ i. ~# \ |* s9 N3 C
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8 t" V1 X7 x( a$ c& L+ F, @$ p公仔箱論壇500億撥備 恐成企業免費午餐 公仔箱論壇 N, ]5 v: I z; N0 H! x
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至於那500億元醫改撥備，坦白說，筆者一向皆認為是多餘的，只會淪為利益集團的「免費午餐」，對推動醫改有百害而無一利。但假如政府需要有所交代，不能讓500億元無限擱置的話，則最佳用途當然並非補貼市民保費，而是鼓勵市民更願為本身的健康風險負責。例如可投放在疾病預防、身體檢查和保健等方面，促進已購買醫保的市民不用入院，減輕醫院服務需求的壓力；又或用作鼓勵市民進行醫療儲蓄，款項留待退休後的醫療、護理或長期病之用，讓市民因應自己的財力未雨綢繆。+ W6 H4 c. i+ Q! \& q9 J
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6 d0 v; F5 i/ e& [8 A+ O" g公仔箱論壇無論如何，政府必須明白，推行自願醫保的目的，不是鼓勵市民多入醫院，而是做到「能者自付」，讓他們更了解高昂的醫療成本，更謹慎進行自己的健康規劃。& x1 U% W# o( M6 c- c* S4 Q
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撰文:鄒崇銘 時事評論員
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來源 / 版權所有： 香港經濟日報3 B( T& V8 \( q
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發表於 2011-7-9 02:13 PM
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