本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
" U* `7 ]+ y7 s+ e: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z) V/ @4 x, Q- n! H
失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
- e: A% S1 j7 g1 R5.39.217.76寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人5.39.217.76% T) j2 K- J* i: N4 j+ R# L
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。
% u) _$ w$ c& H% C: F
# \- y# M( g8 p: ?tvb now,tvbnow,bttvb就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
* S! ]5 S! e$ z" ]. l3 z4 K) m類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
, Q) |8 P6 i' ~- G% i: Mtvb now,tvbnow,bttvb服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的5.39.217.76& _0 f0 e% q" i* Y% b U
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
- C" t9 U* j) V8 ?% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) E5 b! j6 q6 E, S6 o$ E8 h公仔箱論壇而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃公仔箱論壇! ]9 G0 u6 w, v# v
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
% V, F* x9 G5 z% e: G5.39.217.76根據其病因病機的不同分為以下五大類：5.39.217.76! s6 ~- Z- X+ @% X
2 e! e+ t" h; R7 T* R: w
1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I& D, l* @+ f- j: {
床常用歸脾湯治療。
. i$ k& o, W+ n$ l5.39.217.76
, G: j/ Y N9 j1 `8 ?公仔箱論壇2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常
, C! d! A; J* [用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
( h9 ~0 n$ D# m# s0 P tvb now,tvbnow,bttvb K, K5 ^8 G) q8 i/ c
3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
. o9 \/ u# R" Y1 r; Y公仔箱論壇丸、酸棗仁湯治療。
1 \. O* w, H- Q/ F. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& B6 V9 Q, n7 Q! W# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用) V% G8 v: b+ E7 ?/ _, |8 S
溫膽湯治療。5.39.217.76, K# B8 u. E+ M
: L6 O/ D8 f3 K4 H$ g5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
0 E- K( N+ z. ^) F: I) J薈湯治療。
5 f0 c, G: _; ]公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E8 W- G6 i, j9 t0 \ n: `
以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
, {) c4 F: R c3 ], O d- H5.39.217.76 8 m) k$ H- ?9 @
通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：7 v; m! Z* B3 Q0 l3 V4 U& W
, r+ Y8 s# {4 z6 b- V
一歸脾湯類
: I) e& O9 S- Y. a" m9 a- k/ c& X
' j; P8 v' F; U0 T9 g3 v此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
( L* e+ I) H: w1 c3 W2 }2 I# Dtvb now,tvbnow,bttvb悸心慌等。現舉一病例如下：( H& g# {: ?' d' d# G: r4 Y# ?! ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p/ E* q% ^6 \( p0 T* q
安某女 32歲公仔箱論壇' {4 i4 n- V. B6 p; h
. i: d& b7 }. U' k/ r9 y
來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
- U. V+ Z% O) U5 o0 x+ }! {! ?難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。5.39.217.76: {9 ?8 \/ o) M- e4 ] n9 {3 X. B
9 Y% s- L; d+ H8 X m處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
+ x6 ~( q e. \" {# m5.39.217.76當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
0 C& ^9 x4 j- z3 r木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，) v3 {+ X) d, y% N( [- @2 g
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
9 x$ X0 j& x: F7 n" j# V8 y中。
, n7 }) F) M& l. _* I# {" ~0 a0 `) M" \5.39.217.76
0 R0 q+ _, S: y5.39.217.76按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
0 O9 k" _2 ?' s4 k; {2 [# K r, ?9 B5.39.217.76心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
# I) [# n8 P) y* m. M. r' I7 U用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
# s+ K: F" Z1 [ S" R: |4 q4 m盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
( t3 l- E) I7 H% \% M# W4 u" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' B4 {8 Y! p: m" F4 f5.39.217.76二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰3 M. D3 z% N: k& C q1 Z
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
2 ^3 Z. s' R3 q1 c) H( e公仔箱論壇此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
+ \9 \. b5 V7 Z3 N: C9 h公仔箱論壇對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
+ M6 N/ K, I; K& M0 j! vtvb now,tvbnow,bttvb舉一病例如下：
# b$ B4 O* r% G1 I+ e5.39.217.76
, j, s- I. ^- \, ?% Y/ x# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳某女 55歲
; Z3 A8 I& o k3 f/ a$ C% q5.39.217.76
% x* ~. b. @1 u! w* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干tvb now,tvbnow,bttvb- f+ e8 Z: e1 s" [( O8 n8 d' u
而不易下，消瘦，嗜咸苦。
9 h* }6 F! M* f+ X2 Y* ~ tvb now,tvbnow,bttvb1 B& i& Q: g+ b4 g0 e5 v
處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，% H$ G9 j3 u- x+ L) o2 O' P, C
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e2 {. D: i# ^9 g. Q7 j, w# s
# S! D8 M6 L$ R0 M7 }( y- I( S
睡前沖雞子黃一枚。tvb now,tvbnow,bttvb6 Q' V) A9 D+ r3 G Z" S
公仔箱論壇6 Q6 u" Z2 e6 g- w1 T6 ]; ^1 a) X( r
按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
( t* t- c+ T0 f8 h1 N入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
/ Z5 l+ @2 B/ ~/ m) z& ~% n' ^tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.768 ~' C! o- z# G: d
三．十味溫膽湯類。公仔箱論壇( R2 a5 D" B* z5 Y6 C Y
0 P, |& L3 r( E* K; ~. U7 H& P此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
, S B5 R2 e4 T4 a% j9 P等。現舉病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb. n; p2 l6 r# S0 O) e- u
. ] Q! N# r0 I# U$ i& e5.39.217.76李某女 36
9 `% o9 U! V" s7 o3 t: d: l( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 & U9 p0 N0 v1 _% X f$ h+ [
來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。tvb now,tvbnow,bttvb, @3 C& @, Q( M6 G+ i# X# e
5.39.217.76) U. t4 k( i! ?$ c
臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。
; z% @0 Q; K8 ]. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . Z. e% W& X: @! _9 ]6 L+ b5 P
處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
5 p. G1 _! G3 J5 r {- I6 d5.39.217.76 公仔箱論壇: w2 J7 v" E( Z& f1 ?! y: R
四．逍遙散類。
1 H: d0 \% t" B: [公仔箱論壇
* x% u4 b) v" H公仔箱論壇此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
2 o4 A% _% W" I8 I公仔箱論壇方。舉例如下：
8 c3 X# m3 O5 Q3 Q+ t4 q5.39.217.76 5.39.217.76% l( D) [5 r. B- a% J- u+ y# B: _
黃某男 60 5.39.217.762 J; ]+ X$ j3 B2 l* A, L
) ]- _. {+ k. J9 d$ J/ v# |4 k7 r來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
1 V9 H2 \! ~- x8 g: x, s
4 u5 F' _# A! A: `0 R5 W, i7 n5.39.217.76BP160/85mmHg，自國外回來后，
; Q k" T% q7 \血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。5.39.217.76: \1 Z$ k) S8 e1 J& p
' ^2 f, ]7 q% Y1 D. n6 `7 v! t7 h6 t處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，
. ~7 G8 N4 b' y S) s6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
" j: I, U' W8 r/ H' ]tvb now,tvbnow,bttvb法夏10克，茯苓20克2 l+ u7 c/ u. }" a. n+ i
5 c. I- r. h( k E
按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
; a) z: {( H2 J2 z% r3 _公仔箱論壇
1 O2 B3 v B0 j5 e6 |除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
6 X; j" X4 C. U) B! S, P公仔箱論壇証加減。
' l9 G% M# Y9 q! u' j ( S6 E7 }( b0 }1 m7 J) M- {8 p T
來源:互聯網tvb now,tvbnow,bttvb4 C; h. P8 e7 m6 U& b1 i l4 i
0 Q( Y( m* W9 }! L3 K- N5.39.217.76作者:祝肇剛
5 h _3 p% @- y# ~tvb now,tvbnow,bttvb+ M% D6 D# U2 f. ?% ~- i3 h
相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/playindex.do?lid=57857155.39.217.76; M& J F3 \( ^+ ^5 b! Q
相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/id/8271178/TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. {/ p. ]( B. e5 I$ v
8 Z) Q8 m9 k s, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2010-4-20 12:00 AM
| 
