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[健康資訊] 治療失眠

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本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 公仔箱論壇$ [9 @  W, N) @6 w+ S+ K$ @  k: k1 w/ z
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失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入
7 }) Q2 b- c  I$ G* \寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人, N) z* C( E4 {4 w0 W- E
們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F2 q2 J6 b& v9 M  x9 u( W
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就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥
( e* g, Y2 d9 k/ f9 K: Z2 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
: ]0 Y: x  Q3 K' Btvb now,tvbnow,bttvb服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
0 J) ^+ g0 J* f; z0 K5.39.217.76藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。) K/ `2 {" B7 w( t5 ], S; o
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃
' K+ N9 w2 z% A9 ?' `tvb now,tvbnow,bttvb與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般3 C, x6 }" H$ J1 O
根據其病因病機的不同分為以下五大類:
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  T. \- P" q" r. q6 |1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨
8 t  P2 @: n6 K0 D+ {$ B4 s床常用歸脾湯治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N$ N$ u" o) K! Y# c6 z0 g' j

% d! W, C/ V+ k" E1 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常
; C( A8 t- K# qtvb now,tvbnow,bttvb用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
& a; y6 n" r7 Q" `: Z: Ntvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇$ J8 \: S5 e. Q8 G4 o8 s
3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志* K& y& y5 G" x: h7 W9 o
丸、酸棗仁湯治療。
. p; h3 S! \/ m) ~; Y3 U% V& NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D' g% W' {$ p$ h* e
4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用tvb now,tvbnow,bttvb" l# i* n! W6 w$ ~$ X3 f
溫膽湯治療。5.39.217.76: C& U; g+ r! [; W. j0 z

  n5 ^. Z, c( |1 r$ Y5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
. f  u0 c/ J% e5 D& e薈湯治療。公仔箱論壇3 W% o- b5 C0 q& ?

' |% ?; X1 I& M% T+ y; K8 x5.39.217.76以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。公仔箱論壇$ j: _& b7 d' b6 {) I
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通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:
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$ o- E$ W& Z( w1 f- |) j  v- g一歸脾湯類5.39.217.763 i5 ~" c, k' l6 ?& p

% ]2 w' w' [' @0 S' H0 L此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心3 n9 ?* h* v" Z
悸心慌等。現舉一病例如下:5.39.217.762 N9 K$ [! u; a/ V$ P! ~

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來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困+ M5 H7 ?; V8 U+ \
難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。
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處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,
+ |; |3 m8 P. N) n  A: g  D1 ytvb now,tvbnow,bttvb當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,5.39.217.76$ G3 A% z1 w% e: B7 p# q
木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,公仔箱論壇/ j2 n6 v1 V/ t( X+ ^
阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
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; H) Z, e3 _2 H. g1 t9 X- E$ PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、公仔箱論壇4 K% y) t; X/ y. {7 Q0 G3 }
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應公仔箱論壇& n& j2 z; Y$ T
用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y' n1 G# G. h# `7 }  X) I3 S
盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。
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二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰tvb now,tvbnow,bttvb! y. Y/ E' w8 ~! S% z$ A
酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
% c0 D6 p4 u1 S此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》
9 C. |+ S+ E6 x$ ^5.39.217.76對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現5.39.217.760 c5 C2 f4 Q7 Q' Y; c+ [. U* ~1 E
舉一病例如下:
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陳某女 55tvb now,tvbnow,bttvb- S+ e  ]" [/ P1 `
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來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干5.39.217.766 u! P# H% g3 h7 x$ Q0 ~) [) K* K
而不易下,消瘦,嗜咸苦。
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5 d/ _9 }* k1 H. t" s3 M處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,5.39.217.76. O+ Q. \$ T, F0 I6 h- t, K
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏10
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睡前沖雞子黃一枚。
- ]. o6 T0 q' H9 ~( qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 U2 ^! \8 [* a公仔箱論壇按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加tvb now,tvbnow,bttvb( o  V, A6 K5 f) x; N
入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。: G# A8 `  e. Z; a' c
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三.十味溫膽湯類。tvb now,tvbnow,bttvb- P* ^. f! x/ `+ m

  I4 \& ~1 y2 {7 a% n! T公仔箱論壇此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S  V% w8 l, p  o
等。現舉病例如下:! E: o: r+ P1 q/ l) H4 i

7 G" j/ ]- I% q+ e( \0 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李某女 36
3 B7 n- n. I, W. G5.39.217.76 5.39.217.76: z) h. P& C4 {8 n9 N7 z
來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `; ?0 I$ A# B$ N& @- q, E6 [% S
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臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。
8 L- N9 w6 R- `5 X4 y. mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 T  N' c: m/ d8 ?" u
處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金, r, \) J& C+ c5 z+ y. y. U

! K/ L* S5 A2 G  l8 E$ B9 f6 U/ ltvb now,tvbnow,bttvb四.逍遙散類。公仔箱論壇% r5 V% m8 s1 H" M' p) c

8 p& F9 d! S' ]" l/ o此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
' h! m3 I! {2 j' B; V方。舉例如下:tvb now,tvbnow,bttvb: t# }8 [! F% ?1 j

7 Y8 s3 p  F* n' {: Ptvb now,tvbnow,bttvb黃某男 60
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來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。5.39.217.76! I9 D1 |' L% S4 {2 [# X
公仔箱論壇4 `* o7 k. S0 ^4 R1 ]" [2 d. p
BP160/85mmHg,自國外回來后,
/ E% i: t  W# l$ w) @* l+ J血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。
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處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,; }3 X! S% r& ~+ t! ~2 C
遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
; T, U( h4 ?; @法夏10克,茯苓20TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u& X: V  F3 v

% @  P+ F! P2 K% P按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。
- f8 C0 B" z" O8 w, H7 G( b公仔箱論壇
& j$ F7 _. L5 |% T5 H- K9 A3 z0 g  T2 I; Ftvb now,tvbnow,bttvb除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨5.39.217.76% R; f# H1 \2 J  f% E1 y0 ^# ^
証加減。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  d1 F4 h; N: `" I7 u
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來源:互聯網
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) j' H, h$ O- o7 @6 T5 ]公仔箱論壇作者:祝肇剛
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