本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q% R" g5 q( ], E( {! G% g
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
& e7 x, ?7 W& ?3 B! L5.39.217.76們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。5.39.217.760 [& b3 v& }9 N0 j
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
0 k, A: t9 w( Q! i6 Y- B5.39.217.76類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期5.39.217.76& m- r2 o( b% O' x
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
/ m) }' W# S& e4 z( J% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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! H( w4 c& s9 B6 }- BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃$ B B8 i( m& a) |$ ]9 [
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
9 w- A3 s# ? L. u, W' k6 Xtvb now,tvbnow,bttvb根據其病因病機的不同分為以下五大類：: Z, `3 N: r5 k4 ?+ D6 y1 o7 p
8 u; I$ d8 n$ [% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨3 W0 e9 \( B. o% f& [# E
床常用歸脾湯治療。公仔箱論壇( ~3 Z' E: d' u& r
4 N" a! ?* e+ {0 q2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常公仔箱論壇8 O- _2 B& E1 d1 X
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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7 L! O. l, m4 n0 W: U7 qtvb now,tvbnow,bttvb3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志# A2 u' s0 K: C9 g! E# |
丸、酸棗仁湯治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v) J) f/ \2 ~0 e; u9 S g
4 t2 C3 Y, }8 V4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用公仔箱論壇' T9 m7 O' L; a+ t1 ~
溫膽湯治療。公仔箱論壇; ^0 L0 }7 H0 x* h F. S' l8 h
( b f" g1 i' K! @ {; ?5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍$ p! j8 \' t! ?/ t8 k
薈湯治療。# ]% \4 a7 z2 d& j9 F% p
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：1 y8 o& `/ i9 G! _, Q* W" C
+ c7 `7 S. s, e' t) _7 i# Z1 f5.39.217.76一歸脾湯類公仔箱論壇6 D c$ y6 ?! I4 Y/ N8 R# R
- ~# x8 }- l3 @3 y: e5.39.217.76此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心* ^ j, t0 H, u( M- C
悸心慌等。現舉一病例如下：5.39.217.768 ?9 }9 F+ r+ R" b; k7 @
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安某女 32歲
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2 V! e& U4 i; Q3 \來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
! c. X) R/ I% ^8 T5 }; n! KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。5.39.217.76; k* i1 ~$ ?. M
& ]1 s: O) |; o; R4 a公仔箱論壇處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，公仔箱論壇! I g1 T! j a$ E6 p% W3 e# K
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
0 |/ K1 X. g. |/ U! [tvb now,tvbnow,bttvb木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，5.39.217.764 e% N. ?, h1 X' B5 r( O: R! a
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇- f) |+ M( M0 V, i9 n: B0 V- J
中。
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+ h* K5 C1 B/ z( i+ Y8 L m" C( t按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K7 u* z) X& z; W N) P, P
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
# w3 Y( Y( e. u$ v7 N" |' ~用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不9 W7 b3 B3 |8 _0 e9 o
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。/ Q; {. i; p) c m! k
) T; F+ V1 |% Z: C; u! B) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
: C+ E8 \0 h( Z' A4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
1 X$ S8 p% { Z: i1 u: X$ l5 X5.39.217.76此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》
5 ]. j* m j) i, E M對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
* b; N9 ]+ Y3 P `& l# P8 a q- r3 S! o舉一病例如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^6 h* i2 G$ @9 r7 v" @4 L1 h
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陳某女 55歲
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干公仔箱論壇: p& E+ _4 c2 e$ y; b# o
而不易下，消瘦，嗜咸苦。
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，
9 g. B+ x6 g! k$ z2 ^; v炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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4 L$ R, y' C8 C/ I' t( }tvb now,tvbnow,bttvb睡前沖雞子黃一枚。
$ M. V8 Z ^5 W3 v" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I* ]1 h, Y. s2 C
按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加( c4 {' [# D8 e ^6 d# ~
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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三．十味溫膽湯類。. S% ]( k9 k" i7 A( ]& d
9 m$ i4 y- Z9 v' G; P此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆tvb now,tvbnow,bttvb7 D; p" ?% f4 y% I6 o) j' Y* t
等。現舉病例如下：
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李某女 36
# l4 D" j7 R, j$ E A/ I公仔箱論壇
/ E- \& f' _# I( f' g, d- Vtvb now,tvbnow,bttvb來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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: f+ t* ~0 A2 ]臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m3 S, H0 t# I
) p! X3 X6 H1 o) Z* T5 y3 `tvb now,tvbnow,bttvb處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金- ]' I5 ^7 O* j9 m5 G! t% ~2 b
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四．逍遙散類。tvb now,tvbnow,bttvb! c x- T [7 z" Y$ H9 E
[6 E& p' ~8 S! C1 H6 Q$ e" S" Q公仔箱論壇此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
9 e) r5 j7 F5 i4 R+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方。舉例如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n6 K k8 S" ~) ]. x* w# D9 ^
8 S( L+ ^9 m2 N, ^3 O% |: M, |+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃某男 60
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1 H8 a6 F7 P( {% E5.39.217.76來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z9 ~$ Q6 x, o4 I, V5 c# {
+ j6 s2 T* V- `公仔箱論壇BP160/85mmHg，自國外回來后，
& X5 r6 D5 L& O5 A sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，公仔箱論壇+ T m8 H1 e: `8 Z3 a
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，5.39.217.76$ u/ n% P. n3 k# C; C( n
法夏10克，茯苓20克
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; g" T- ~& _* j n. B& }. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
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來源:互聯網
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作者:祝肇剛8 ^; R( t+ o0 ?$ l9 W! W. @/ e3 e- c
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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