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回春

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失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入5.39.217.76: ?: g  |. l% T% W, b
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人
" p- Z5 J! u1 O" u  Itvb now,tvbnow,bttvb們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。4 \7 n# r* w: x" f4 l

! S2 d' e! c  f/ C8 z就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
7 l9 I( R2 y1 e  ~3 `類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
" m" x. p  S2 n. Q$ h3 E  \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
- g+ v! _) P8 W: A! D$ e% B, A藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃tvb now,tvbnow,bttvb9 k0 N% i" V" \
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
/ J0 w, ~% t% a/ Q1 A& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據其病因病機的不同分為以下五大類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A& L% c( \7 K7 h* b5 S; M
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~8 `- \( S: f; j4 ^6 x$ [
床常用歸脾湯治療。
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常5 F; ]" ~( m$ [# L* @8 _/ }3 C
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。5 Y9 e; y8 t) B, o
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3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
5 e/ y" o; T; [: L; i0 s+ z# H! E; }丸、酸棗仁湯治療。5.39.217.76) |1 R" f' }) g- ]& k; s
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4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
2 T' Q5 @. A) L( b+ o( ?- b* x5.39.217.76溫膽湯治療。
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$ S6 n) p" Z# w+ ?( O- T4 Q! J( t5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
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  Q- H0 P. ?  z* W. ?- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
& b' D9 U) ?2 s7 U6 ]0 g( c; W1 z3 |9 Otvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S9 Y' f% {1 w3 Q+ n+ b. Q+ W- {6 a" ^
通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：
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一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
, U! y1 C# g8 H  j9 D悸心慌等。現舉一病例如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W+ T. E7 K2 o: B# f% X7 R4 t; f
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安某女 32歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W+ F# e$ `+ ]( w& Y% K3 x& ]( ]
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
& O1 H& O) U% X難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，公仔箱論壇. F# G; r4 i8 n: Z. L- I4 n
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，5.39.217.76! I0 M! W& l  r: [9 B  @5 E8 u: t
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
4 O) v) }2 U' w9 g, c阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥tvb now,tvbnow,bttvb" }) U5 d$ Y5 v
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按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、tvb now,tvbnow,bttvb9 u& j1 D% O3 P+ q9 a
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
1 ~* a" f$ o" P* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
! u: X' T9 v( w, N; g6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。5.39.217.76+ J, y" j4 x* q6 h7 |* U/ R& J) B5 ~

, F5 c( P' X/ etvb now,tvbnow,bttvb二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰tvb now,tvbnow,bttvb8 v! M6 K0 N+ \
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
8 h; P7 ~0 I1 f2 k$ p+ y6 S; X- r2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》( o" }6 I' A2 R- o
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現
4 Q& U3 i& d; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舉一病例如下：
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& S" R- H  P/ L. p# Q5 A( @. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳某女 55歲
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. S% {6 l- Q* K' xtvb now,tvbnow,bttvb來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U! Z* h# r. X4 T/ f  T
而不易下，消瘦，嗜咸苦。tvb now,tvbnow,bttvb2 l( D& J3 r7 L
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，* K* j: T, r0 Q  i
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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# y( J2 V3 O7 ?" u' {2 N; Atvb now,tvbnow,bttvb睡前沖雞子黃一枚。
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! `- C: @# ?) d9 r( A: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加5.39.217.76+ \6 Y& @3 @3 U( T
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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三．十味溫膽湯類。5.39.217.76) X' T. a# Q# G1 s

6 N" ~/ @/ ?- U8 f3 ?此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
& i9 b' ?# f$ p! x( X# X2 Btvb now,tvbnow,bttvb等。現舉病例如下：8 N* I0 `/ {! m) d& Y/ g* b
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李某女 36 tvb now,tvbnow,bttvb1 d6 x- c( e# g; ~0 F5 l

$ g( G, O' ]( t' i公仔箱論壇來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
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6 p+ R4 W" b) A3 }9 }9 r! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V6 I" o7 E  K: ^6 v* ]
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處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金
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四．逍遙散類。公仔箱論壇/ V+ t- P# C5 S7 K
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
# M; U# u" g( n. P方。舉例如下：
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黃某男 60 公仔箱論壇9 t! d/ M8 }% n/ _4 `5 ?
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來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。公仔箱論壇1 u7 e' K( O1 J$ G$ V

- M! @6 m) m, v$ l9 {5.39.217.76BP160/85mmHg，自國外回來后，tvb now,tvbnow,bttvb8 W5 w4 H) ^  V. w% P
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。2 j) Z' s& ~: I& ~8 o) i- ]% L
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處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，5.39.217.764 y9 w& }+ ]: e" e, N
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
' c+ C$ B; K& h1 |% z5 @2 P法夏10克，茯苓20克5.39.217.769 M9 U7 [8 ~0 a8 H# O4 Y/ L7 n

" g" l% f' i- q按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。' X6 @( H; H8 \+ {% K) [
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k6 ]4 U( b2 K) m: r" Q9 m5 U# G  s
証加減。
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作者:祝肇剛) {* H% a$ N5 f# ~# l

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