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[健康資訊] 治療失眠

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本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 5.39.217.766 f& E$ _8 v$ @, z, Q# p
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失眠,又稱不寐,指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難,有寐而易醒,有醒后不能再寐,亦有時醒時寐等,嚴重者則徹夜不能入
# ?  _9 n% b: U6 u1 `0 w寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步,社會壓力也越來越大,壓在人TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k! p0 y. i2 ?& _/ o+ M( k
們身上的精神心理負擔也隨之加大,而失眠亦成為這種時代背景下的常見病,越來越多的人被他所困擾,嚴重地影響了人們的生活和健康。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f, w! E6 i. i& d
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就西醫而言,失眠屬於一種神經官能症,並沒有很好的診療措施,僅能給於鎮靜催眠藥,如巴比妥
% H, d$ I( d+ A( V0 ?) N, H類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固,長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期公仔箱論壇- X' Y7 q: i. H* E( _# ~( ]
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用,甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的公仔箱論壇4 n7 c( b- g: p9 o* Z) b
藥物就是安定,它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮,出現過敏反應,大劑量應用則可出現共濟失調。公仔箱論壇6 Q, V9 ]; v) v) l# q% y0 i3 @
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效,他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠,以乃6 d  V8 {2 l: R* w  e; g8 R% z/ N  C
與人體的“陰平陽秘”,臟腑調和,氣血充足,心神安定,心血得靜,衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般- H$ D- O7 X& R/ G6 C& |- t
根據其病因病機的不同分為以下五大類:
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' d0 i$ e+ j8 m6 v7 Utvb now,tvbnow,bttvb1 心脾兩虛,生化之源不足,心神失養。臨5.39.217.76( {) @: P8 `$ Z+ w6 ^+ S0 Q+ [
床常用歸脾湯治療。公仔箱論壇& f* a0 B% z) s+ Z2 @; x3 U! {4 f
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2 數傷於陰,陰虛火旺,陰不斂陽。臨床常
6 ]5 H5 K" O0 q5 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。
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3 心虛膽怯,心神不寧。臨床常用安神定志tvb now,tvbnow,bttvb% Q6 S$ V4 Q3 F  h" [( |  `9 u
丸、酸棗仁湯治療。
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) v" D5 k$ {" g. Ttvb now,tvbnow,bttvb4 宿食停滯化熱,痰熱擾動心神。臨床常用公仔箱論壇, S, w7 D& U0 E. e4 O# m
溫膽湯治療。: E" s3 E9 V1 ~+ h
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍: d* f0 j# |4 u
薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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1 i. Y7 s' U* v! c* [tvb now,tvbnow,bttvb通過近期對祝老師病歷的整理,我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類:
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% E1 ]3 I2 s% A: W( g+ F  j一歸脾湯類
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此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症:疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現:貧血貌、唇淡面白、心
( z& q7 |% `- h% G& |5.39.217.76悸心慌等。現舉一病例如下:5.39.217.76- i8 i$ Q6 E9 Q4 a2 W, o
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3 }2 C/ S  O3 H" i. OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀:舌偏紅,邊齒痕,舌下瘀。右脈沉滑,左脈浮弦沉弦滑,手心熱。月經適至,將淨。頭暈,頭熱,惡心,眠差,入睡困
) o) m2 G* k6 _; N& w4 c) ?難,易疲乏,欲睡卻難入睡,多夢,貧血,臟躁(心煩、愛哭),嗜甘,口苦。公仔箱論壇: W2 {  m( Z# `( l$ E
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處方:白術15克,黨參10克,生黃芪30克,
, C: ^$ @$ u4 ~4 Q1 S5.39.217.76當歸10克,甘草10克,茯苓20克,遠志10克,酸棗仁10克,/ z$ o  ^: m# @8 f
木香10克,龍眼肉10克,法夏10克,麥芽30克,大紅棗7枚,& t. [6 }) s0 w5 L; h) R5 f/ H" Q
阿膠珠10克,黃芩10克,黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
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1 T3 e. M1 J% v$ T4 Htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v& O, B% j' B5 c
按:上方擬歸脾湯為主方以補養心脾,生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛,清陽不升的表現。貧血、
6 _& P1 C) D) B% [5 q公仔箱論壇心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯,乃因為此人又臟躁的表現,假如此方既可補養氣血,療其臟躁之疾,又可調和營衛以安神。方中還應5.39.217.76. B! D9 Y% k* ?' S/ k
用了黃連阿膠湯,以滋陰降火,養心安神。這是根據其一種要指症:口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現,而臟躁是肝腎陰虛的表現,故用此方。又因熱邪不
! }1 J- y+ Q  U/ s7 Ctvb now,tvbnow,bttvb盛,去白芍。最后加一味法夏,與茯苓為安眠的對藥。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U" f" y2 b6 C2 c/ R
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二.黃連阿膠湯類,即指心腎不交,腎陰虧虛,無以上交心火,心火獨亢,而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩,入睡難,腰
) U# k/ U( C, K! t, Q5 |tvb now,tvbnow,bttvb酸,咽干,口苦等陰虛火旺之象,其記載最早源於《傷寒論》:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”《脈經》對5.39.217.76# ~5 u6 S' }9 I5 Z7 r" e
此注曰:“風傷陽,寒傷陰。少陰受病,則得之於寒,二三日以上,寒極變熱之時,熱煩於內,心中煩,不得臥也。與黃連阿膠湯,扶陰散熱。”《注解傷寒論》5.39.217.763 j# R; u6 {% g. C6 I0 s9 Q
對此方釋曰:“陽有余,以苦除之,黃芩、黃連之苦,以除熱﹔陰不足,以甘補之,雞黃,阿膠之甘,以補血﹔酸,收也,泄也,芍藥之酸,收陰氣而泄邪熱。”現
+ p- @% i# ?, Otvb now,tvbnow,bttvb舉一病例如下:tvb now,tvbnow,bttvb. y/ E: n/ e* y' b4 K0 N& g

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& U, ^3 `9 B: Q) @4 n( G5.39.217.76來診症狀:舌淡紅偏暗,邊齒痕,津沫,舌下瘀,左脈沉弦滑動,右脈沉滑動,手心熱汗。絕經兩年,自16歲起,每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感,而后心慌心悸,持續十幾分鐘,近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg,腰酸累沉,難入睡,臥則心慌,心煩,愛哭,咽干,納差,飢而不能食,便不暢,且干, I. U3 S) \3 J, i
而不易下,消瘦,嗜咸苦。公仔箱論壇. {8 M" s4 B) U' o! Z
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處方:黃連5克,黃芩10克,白芍20克,5.39.217.76, _" w1 H( l) H! S2 W, Z5 K
炙草6克,阿膠珠10克,枳殼20克,全栝樓20克半夏104 h8 a8 J& q* Y; h

6 z  t- H- E* Jtvb now,tvbnow,bttvb睡前沖雞子黃一枚。公仔箱論壇) T5 ?" s7 i& t8 z2 G

  \/ P/ d; I9 O+ j. h按:本方以黃連阿膠湯為主方,煩,難以入睡,咽干,腰酸,便干,均為陰虛火旺之象,故擬黃連阿膠湯滋陰降火,養心安神。加9 @9 A7 x! ]7 W% Q8 b
入枳殼為通其便,加入瓜蔞、半夏,有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現,如心慌,心悸,嗜苦,故以瓜蔞,半夏以通陽泄濁,豁痰開竅。: i, r5 B2 @) Z
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三.十味溫膽湯類。tvb now,tvbnow,bttvb/ i- M; }" X0 s* K% K

/ ]3 t  Y. A* n# d) S  d' c; g5 h6 B此類病人有一顯著特點就是易驚,屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現,如舌苔黃膩,頭重,入睡難,困乏,納呆TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ], M4 m$ f6 E0 d4 o8 F1 s. T8 b
等。現舉病例如下:$ E7 e4 M( Y1 ^9 ]8 X& O8 k( @

2 g: F# X- S/ ?5 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李某女 36
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8 L' ]3 N. K$ U4 y& a5.39.217.76來診症狀:舌淡紅,舌下瘀甚,左脈沉弦滑,右脈沉弦滑,手心熱汗。+ X5 X6 V8 O8 w- g  N9 f% z# v/ P1 [
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臟躁(喜煩,愛哭),食涼則胃脹痛,膽小易驚,氣短,眠差,好緊張,兩脅肋痛。
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7 z2 W: P, Q9 l% {7 ?; kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方:十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金5.39.217.76& g- [1 m" Z8 A5 j' B
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四.逍遙散類。公仔箱論壇; x/ D3 T# w% T2 @2 B- `/ C
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此類病人有肝郁脾虛的體質,最為常見。常表現為急躁,易怒,疲乏,納差,入睡困難,脅脹,女性則乳脹。神性失眠亦可以用此TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T! L8 I' k$ J8 }
方。舉例如下:
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5 A  G; N2 o& m' u# ~) S$ q% c4 G% l7 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, k0 R; ^2 g7 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀:舌紅暗,苔黃膩,邊瘀斑,舌下瘀,左脈浮弦數,右脈浮弦數,手心熱汗。公仔箱論壇1 y2 C) X2 m  ]

2 ?6 G" q& E1 j; m; K4 ^9 PBP160/85mmHg,自國外回來后,5.39.217.76" K7 `2 h' j* W/ `
血壓偏高,眠差,口干,嗜辣,目干,左胸悶,頭脹痛,頭沉。! g; _* v  y& s! C1 e7 l4 H
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處方:逍遙散加:夜交藤10克,合歡皮10克,菖蒲10克,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z  P' s( B: Q3 U" y8 ]' \
遠志10克,五味子5克,酸棗仁20克,生龍牡30克,懷牛膝10克,
8 J/ v; O# u# r) F8 W# z6 utvb now,tvbnow,bttvb法夏10克,茯苓20
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按:此方以逍遙散為主方,佐加安神、降壓之品。公仔箱論壇3 X# j9 x% s1 q9 U9 o. Q8 U- I

' w: U+ j, r9 n5.39.217.76除此四大類外,祝老師佐加一些安神之品,如半夏與茯苓,菖蒲與遠志,夜交藤與合歡皮,生龍牡與五味子,根據不同的病証以隨公仔箱論壇* K8 q+ R: O2 ^- _; q7 u
証加減。
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來源:互聯網
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; p! e* i# K# o0 }5.39.217.76作者:祝肇剛
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