患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
; O& {5 W: Z1 L/ n& E9 H 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。* c0 `: M! h2 V' U" Y3 [' H
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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下面学习几个医学单词：tvb now,tvbnow,bttvb% O" A3 U9 H7 _3 z) w7 R) B" {+ m
Aneurysm 动脉瘤
/ R- v. P! W5 k/ w# qAsthma 哮喘
) g7 v" p, |% Psteroid 类固醇4 W% \4 h. ?8 X7 Z+ V9 C3 n1 F5 `* s
prednisone 强的松
" F9 V% @( O o0 J* D$ ^4 }6 } B' minflammation 炎症反应TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P9 p4 w5 f5 h8 a2 g; g
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
$ R. W- v5 w+ \0 f公仔箱論壇Tapeworm 绦虫
1 K7 d" d& W2 _4 u* k# W5 u# h. M5.39.217.76Albendazole 阿苯达唑
2 k0 s4 i) @' G; T3 G' G5.39.217.76 side effect 副作用
$ N8 f7 S0 e1 s: C0 F \2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 nausea 恶心 呕吐# u3 M/ Q3 S( ], C, x: V- K
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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