患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。tvb now,tvbnow,bttvb( g- r$ G( k/ ]- F9 S
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
0 @- p- ?: f6 \2 ?5.39.217.76 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。+ \, ?$ q r# E1 ]6 Z m
$ k" T: J$ a( }) N( k下面学习几个医学单词：
`9 V3 r$ `9 m, m: eAneurysm 动脉瘤! \9 x/ X! X7 H& b$ I: X
Asthma 哮喘tvb now,tvbnow,bttvb% Q6 {* Z ]1 L( z+ h3 C
steroid 类固醇
1 t# u; \. n% v- @prednisone 强的松公仔箱論壇7 \' `7 l4 A4 s- Y0 G
inflammation 炎症反应
. \' j3 R- E z3 y/ z1 H: k# uNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
# M" `' B/ m; D0 e7 I5.39.217.76Tapeworm 绦虫5.39.217.76& w& w8 F7 m f2 n+ L4 o
Albendazole 阿苯达唑
' j* t" F5 u4 ?# ftvb now,tvbnow,bttvb side effect 副作用 U: r4 I+ l3 ~
nausea 恶心 呕吐
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! O2 q/ b, a# e S' }5 ~tvb now,tvbnow,bttvb本文从我的博客转帖而来~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G+ b4 `( K4 m" _* e' X' k
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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