患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
; K) c# t6 C5 F2 x3 F, p, V% I4 o公仔箱論壇 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {; c4 e; Y& X* _, c0 n
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。0 d' ]& T4 ?6 m9 N% P( [: n
5 V$ t+ b; b G6 s& N; _# P下面学习几个医学单词：
+ \: Y4 E9 @) }3 h1 I- k公仔箱論壇Aneurysm 动脉瘤
) d# I) m: B! I8 U& I- `公仔箱論壇Asthma 哮喘
8 D5 z$ _7 P; ^' o+ [; S8 n$ n5.39.217.76steroid 类固醇
# x. z4 a4 B! ~0 h. K' V8 H公仔箱論壇prednisone 强的松TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t% u( b& [" \9 c3 l& g% f, b2 s
inflammation 炎症反应
6 g/ g3 w' N4 j' y$ M0 O3 ^Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
2 Z/ H ^) D8 @* r0 X3 b5 Etvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫公仔箱論壇$ k9 ?7 N) I; S. l7 Q& q" l, ~# y J
Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb3 Y$ t7 ^! b' h) z6 j
side effect 副作用
, ]- g O0 u9 y2 \ Z3 Ctvb now,tvbnow,bttvb nausea 恶心 呕吐
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0 U1 {, b; ^2 k( ~3 Q本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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