患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V, A0 d% ` ]+ c) C. L4 d
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
) ?8 G* W$ d8 l# f4 L: m/ E 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。公仔箱論壇$ j& Z; ^7 F7 b. Z `$ `. x
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下面学习几个医学单词：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s1 n1 i/ r, j+ l% N
Aneurysm 动脉瘤公仔箱論壇6 y, W$ H1 G% K5 S9 S
Asthma 哮喘
8 M* Q* O* L# y2 Q5 d9 @# `! Fsteroid 类固醇5.39.217.76 J7 p4 |5 N5 J: T# F; f7 l! e
prednisone 强的松
, \: x. p* H% s$ D: W HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。inflammation 炎症反应tvb now,tvbnow,bttvb" x" P5 @7 @! C) e) |+ Q1 e g
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病! w6 `- Z" I+ k( D% B2 G1 \
Tapeworm 绦虫
4 M0 g, V2 Q4 b+ T E/ k. y( \公仔箱論壇Albendazole 阿苯达唑- f, f& J& g7 ^9 b& s' u0 g
side effect 副作用
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本文从我的博客转帖而来~5.39.217.76' K- R% H' o) a2 i! G) e0 [5 c
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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