研究者於醫院醫學學會（SHM）2010年年會上報告，低血糖患者如果同時有肺炎的話，死亡風險增加。公仔箱論壇, c x! Q% T! l# ], j
/ |* m! G: E6 X- e U
聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示，有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測，不論他們肺炎特定風險系統評分多少，根據這些風險評估系統，他們一般會出院。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t7 U4 c; Y+ K/ Q$ B D
5 o8 R0 ]7 N0 t' h9 S M$ x3 X( Ftvb now,tvbnow,bttvb 他表示，根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標，這些病患的30天死亡率介於9%~27%。- t% X8 W3 U! T
. i5 r2 E y* D% Rtvb now,tvbnow,bttvb Garcia醫師向Medscape內科學表示，已發表的研究顯示，低血糖與老年病患死亡風險，以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。5.39.217.76' S- f7 L* L `+ l
tvb now,tvbnow,bttvb2 y8 F; y4 B U4 G+ H! T `, P
他向年會與會者表示，我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。
9 F" L/ m2 P6 ^' ?; a1 c5 W( c- }5.39.217.76
; m; r4 |; \, K: L/ [0 m+ N Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖，他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷，這些病患中，22位（2.8%）在住院時有低血糖。有低血糖患者，相較於沒有低血糖患者，未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。tvb now,tvbnow,bttvb% O9 S' a/ r g9 u! P( S7 ` Z/ z
+ s* p& D9 L% d6 F 在住院時，罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半（55%）被評估為低死亡風險，33%為中度風險、12%為高風險。
, _! ?) c' _$ V( w/ [
# B" N4 [( Z6 [; }7 C Garcia醫師表示，處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療，且並不會注意到低血糖的風險。5 H7 V6 o! T. F( a
tvb now,tvbnow,bttvb1 j" @2 x# m# ^' a
Garcia醫師指出，基礎醫學研究結果顯示，這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣，但是很顯然地，低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。
: _, M ?, K0 c' J5 z8 |% c; ? tvb now,tvbnow,bttvb# U& F& S) ~) O' D% K: _' I
SHM醫師發言人，同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示，一個完整的照護計畫，包括駐診醫師定時訪視，對高風險病患來說是必須的。6 C* @# x; m# G) |' L$ k: Y
3 O2 U4 u5 j! R6 G: C Scheurer醫師表示，我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務，且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出，類似這樣的病例通常是很複雜的，需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。
Y8 v: M+ s* J* y- f+ ]5 [; O- m' L% k' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 [, f. v: k: g9 C! Y1 f+ N5 p+ J9 E( B' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Garcia醫師建議，低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化，或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。
& l) K4 j, T. b! P' i公仔箱論壇 7 e7 F1 K$ w0 |; x
Scheurer醫師附帶表示，多專業照護的特點在於重複決策的能力。) ?) S6 {8 G6 s, J: J$ s* u
, Q( n- P$ b; G: F" E$ Q ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 最重要的是，Garcia醫師與Scheurer表示，處於高死亡風險的患者不應該出院。 |
發表於 2010-4-28 11:25 PM
| 