研究者於醫院醫學學會（SHM）2010年年會上報告，低血糖患者如果同時有肺炎的話，死亡風險增加。, R- U, e8 f$ {" O; Q" x* ~4 A
" I, q. ?( \2 @7 }+ z: q5 I 聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示，有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測，不論他們肺炎特定風險系統評分多少，根據這些風險評估系統，他們一般會出院。5.39.217.76# ^- ^. A+ b, d
4 V J. ~* u8 b$ T6 t# R8 Ctvb now,tvbnow,bttvb 他表示，根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標，這些病患的30天死亡率介於9%~27%。公仔箱論壇; f2 G9 s6 ~7 b4 e9 x9 c
9 }8 ^) F2 ~. |1 Z6 ]$ \
Garcia醫師向Medscape內科學表示，已發表的研究顯示，低血糖與老年病患死亡風險，以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。
7 f r# R5 K: d! J0 s5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F' W/ d5 u+ V$ h/ ~. ?) R( n
他向年會與會者表示，我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。
4 `$ V/ S8 ]. z1 G% U公仔箱論壇 5 l# ^$ m. S E; q! b: ^
Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖，他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷，這些病患中，22位（2.8%）在住院時有低血糖。有低血糖患者，相較於沒有低血糖患者，未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。
. W* _- i" C8 Y& E$ j3 S+ o5.39.217.76
( y0 b- X+ z/ X3 |2 Y9 ltvb now,tvbnow,bttvb 在住院時，罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半（55%）被評估為低死亡風險，33%為中度風險、12%為高風險。
/ ~( `5 V: [! j' O+ I p5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb1 u7 o: w6 f! z. w. N, U4 h/ A8 {
Garcia醫師表示，處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療，且並不會注意到低血糖的風險。' L% G, H) ?' C" E2 j
/ }% l0 E& G/ P; o; n7 A5 f7 H Garcia醫師指出，基礎醫學研究結果顯示，這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣，但是很顯然地，低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G% [/ {; W2 O9 n: w. Z0 W- b
9 o- j' [5 E# h6 f) L1 e( j' D SHM醫師發言人，同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示，一個完整的照護計畫，包括駐診醫師定時訪視，對高風險病患來說是必須的。
1 z" N7 k6 E) y$ _& j8 |
+ q1 ~& I2 a K( b, I公仔箱論壇 Scheurer醫師表示，我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務，且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出，類似這樣的病例通常是很複雜的，需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。
& u l' l5 ]0 R" Wtvb now,tvbnow,bttvb / [/ E& X) r' G a& p' Z' s& ~7 o! V
Garcia醫師建議，低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化，或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。
% K5 x' J5 t7 s0 _$ [; U TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _7 n) \3 h. e7 o9 ^- B" ]
Scheurer醫師附帶表示，多專業照護的特點在於重複決策的能力。公仔箱論壇8 u0 g) }" @, ~
. J5 S& G" |2 y" d" ^7 E
最重要的是，Garcia醫師與Scheurer表示，處於高死亡風險的患者不應該出院。 |
發表於 2010-4-28 11:25 PM
| 