急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。1 e. c6 I7 F5 L. m4 L0 W* s
休息、活动指导
1 g9 K/ W/ c' g" _5.39.217.761.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。5.39.217.763 m! }0 I9 U: b% ^+ d* w! H
2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
i( |7 p4 I) W. Ytvb now,tvbnow,bttvb3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
, f* y3 L( N2 c4 i4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
6 O( K& u& O1 G! b% g5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。公仔箱論壇8 q3 h% ~" Z" z$ r# w
出院指导
* ?% i" _* ^0 a$ ~( n1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
7 M+ J* M+ o. L# g) ^! otvb now,tvbnow,bttvb2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。# M7 j/ K: u, z# a2 L
3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H n& T2 m: |" x* b4 I! E% ^$ m( ~
4.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。tvb now,tvbnow,bttvb6 N' ~" g. Z9 C9 a$ `
5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。
T+ B' J- |+ _) i" h htvb now,tvbnow,bttvb心理指导
8 u s4 V# `% j( _4 h& l" U) N) ptvb now,tvbnow,bttvb1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
7 v! O# e Z+ O$ r6 H2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
, S# _ o9 \4 K* A饮食指导
. P7 k$ b7 C) P* K% _9 Z, B1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量（2300-2800卡/日）饮食。& C# Z, C8 f$ p* g
2.限制钠盐摄入（少于3g/日）因钠潴留会加重脑水肿。
: r$ _! j( e( d% T( h- \# _( C+ p2 ~公仔箱論壇3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W" L, a1 U; }+ X% T
4.对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。. K6 a9 H8 q9 e1 ~& D
5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。+ V3 T/ Z8 b8 o! [0 h
6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]! z; z! P, O' z: b/ N3 `, d. p
7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
8 |7 R, z, S0 e公仔箱論壇疗效评价5.39.217.76! o$ A! N% f n' Y
1.治愈：症状基本消失，瘫肢肌力达ＩＶ级以上，语言恢复，生活基本自理。
& W$ ]' @- H, ~9 G R5.39.217.762.好转：症状好转，瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级，生活部分自理。tvb now,tvbnow,bttvb: n% e6 e1 m( s" L
3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足Ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理 |
發表於 2010-8-25 08:13 PM
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