急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
0 k8 @+ E) ?* t休息、活动指导5.39.217.76' \( o. W% r: X- x
1.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
2 v _% Y- @, E, n7 j3 G) F1 s) u2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
% L" a) Z& ]: I; Q) J/ Z* s3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。5.39.217.769 T7 z% _/ B6 `. F
4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
5 |. q0 T2 r; l$ ktvb now,tvbnow,bttvb5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。
F8 e- b+ r d% e( B- Z7 W9 k! W7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出院指导
1 t4 M* p$ L$ Y! n( M" Q1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
, W- a8 G) z! k G3 f公仔箱論壇2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
' q& t! u" C" U o5.39.217.763.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
4 k# W9 |9 c( c# p! m0 [: n% {0 P' t4.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。
* \( m3 \7 G3 P5.39.217.765.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。公仔箱論壇6 \# m. g2 e; M ]8 E/ w7 P! N
心理指导
7 y; ~3 r* p: C9 m1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
0 g, @" i& }$ w$ S) H' v- w: ?tvb now,tvbnow,bttvb2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。% O8 v1 O' z& f
饮食指导
. r# c+ v. x E+ B! B5.39.217.761.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量（2300-2800卡/日）饮食。
# ~8 L) {* s- m5.39.217.762.限制钠盐摄入（少于3g/日）因钠潴留会加重脑水肿。
2 x" ^4 }: e$ j$ `3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。
: B; A6 ]4 q$ i0 h2 v2 {公仔箱論壇4.对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。公仔箱論壇. }+ g1 S3 G& P( O0 D ~4 a2 E
5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。5.39.217.763 Y. z( i. ] i F5 F9 N
6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
0 j8 Q7 f9 n& R. I7 d. z2 f7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。公仔箱論壇0 \, Z m! S( d1 ^( J
疗效评价5.39.217.766 G8 M/ ?4 f, I% p
1.治愈：症状基本消失，瘫肢肌力达ＩＶ级以上，语言恢复，生活基本自理。
$ c. |' [1 D' ?0 Z8 D) Htvb now,tvbnow,bttvb2.好转：症状好转，瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级，生活部分自理。
/ ?) G" Z0 z {* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足Ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理 |
發表於 2010-8-25 08:13 PM
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