1、迅速降压5.39.217.761 }5 x% g. U8 b3 P: O1 z
治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：公仔箱論壇3 r7 z( ^* q1 s! t) X5 R
⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。tvb now,tvbnow,bttvb9 M9 k- f' n, V- G5 q3 \
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
* X( {: F1 I8 c公仔箱論壇⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
n+ `+ `$ L0 w; p& E4 V⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。3 l6 x: V' r" w+ \3 I/ ` f. H
⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。
# J" k! S: ? D0 ]. |, }: k7 Q) R⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K! H- s2 D9 ^% @5 |
2、制止抽搐
+ F' m+ L& ~5 d) J( T可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
( ?: z+ P2 M* S& P# P: y, P) Q3、脱水、排钠、降低颅内压
j H! n4 C. o4 j公仔箱論壇⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。" ]$ O3 I, H4 |7 W3 z8 } S- ?
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
7 K6 J3 W _3 b. k- W4、其他并发症的治疗
! o3 s4 A: f! Ztvb now,tvbnow,bttvb参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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