1、迅速降压公仔箱論壇, y; D6 ^" ?. b$ Q6 _
治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：
G, k/ B3 T7 ?⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。
2 s* ?4 V5 X8 s; u+ l& t5 K5.39.217.76⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。8 V0 \8 v4 e/ X8 @/ i
⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。( X) C) M0 y: `. p2 |- V- b
⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
% [3 G$ d a! v) x8 H+ n公仔箱論壇⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。: |0 o1 ^: \" e
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。* j: ^: w. p" X- N$ f. u6 y
2、制止抽搐5 W7 ~' J; c( x# |4 K8 P/ a- p
可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。; k: B! O0 h* i
3、脱水、排钠、降低颅内压
* k# Q3 j" O+ Q+ @0 }- N5.39.217.76⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
3 S( u$ v% f A) }2 s⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。公仔箱論壇$ D" ^+ ^$ q# O8 X0 \5 C+ \
4、其他并发症的治疗
7 P% D8 N) ]% O/ T3 \$ Y' c7 ytvb now,tvbnow,bttvb参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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