1、迅速降压& z& O9 w: N% f( T0 C- K
治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：公仔箱論壇" u8 F, d2 B+ a9 V* V2 N" n
⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。
, }. e$ v* L( j% x* v0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。
8 H/ p+ }4 T1 a) ?% U: Y⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
; B' d, R g5 p$ H* O$ Z/ ]; |5 z+ ^⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
$ @: P1 {% f d4 V* |⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。
1 L% O% Z( U. i+ m% V3 ^( r公仔箱論壇⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。0 I# z5 v7 Q5 G* X* e3 n* G+ m
2、制止抽搐公仔箱論壇0 j1 j) b- x& i7 e: q8 }
可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k8 u; W J+ f: T% v
3、脱水、排钠、降低颅内压
5 ]1 q! j3 _) y* H⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。! h! L# r+ z' f
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。9 W: s& l6 ?, W+ K4 t$ n! D
4、其他并发症的治疗
. [6 N: h8 P! stvb now,tvbnow,bttvb参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
| 