1、迅速降压5.39.217.763 w, ~6 v& N6 r3 f
治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害,但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施:
$ t6 X9 e) m. q公仔箱論壇⑴硝普钠:30~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,避光作静脉滴注,滴速0.5~10μg(kg·min),使用时应监测血压,根据血压下降情况调整滴速。
@9 E' v, U+ f/ F# zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。⑵二氮嗪:200~300mg,于15~30s内静脉注射,必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗,以防水钠潴留。
/ L, v' g6 E: N( T8 y. E5 ztvb now,tvbnow,bttvb⑶拉贝洛尔:20mg静脉缓慢推注,必要时每隔10min注射一次,直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
* Y; ^/ n& T2 q# i% Q& w. O8 ?! d⑷酚妥拉明:5mg缓慢静脉注射,主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。- I; O2 B2 h, W! V; P
⑸人工冬眠:氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg和派替啶100mg,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,亦可使用其一半剂量。
5 Q7 P8 M2 \. B: _2 ]公仔箱論壇⑹对血压显著增高,但症状不严重者,可舌下含用硝苯地平10mg,卡托普利12.5~25.0mg。或口服哌唑嗪1~2mg,可乐定0.1~0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后,需口服降压药物,或继续注射降压药物以维持疗效。
, D# t* G+ [0 I, A公仔箱論壇2、制止抽搐
" i; b1 S! V' n/ P4 \- M' _( ptvb now,tvbnow,bttvb可用地西泮10~20mg静脉注射,苯巴比妥钠0.1~0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射,或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
& O/ {3 H& D6 E* Y5.39.217.763、脱水、排钠、降低颅内压公仔箱論壇& k: V" Q2 X. F5 C
⑴呋塞米20~40mg或依他尼酸钠25~50mg,加入50%葡萄糖溶液20~40ml中,静脉注射。( J, y% H# P9 m8 f
⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注,半小时内滴完。
5 Y s9 [$ B& l; h ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、其他并发症的治疗公仔箱論壇$ S h) v" A* S5 I% i/ g+ N
参见“急性脑血管疾病”,“心功能不全”,“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离,应采取积极的降压治疗,诊断确定后,宜施行外科手术治疗。 |