【概述】5.39.217.766 O9 e9 b5 v1 u( P$ v
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r+ I7 M8 I+ T1 S& [5 g" w! k$ f
! y( c$ F) `/ b6 m* A8 S% l; w 【临床表现】
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。; x# ]: p0 h! k8 M1 x9 i. M
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【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 9 f) w' ^& {/ b$ e( d
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。8 X" y% J/ c3 r0 K( h* F/ h- m, T
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【治疗原则】公仔箱論壇4 u, U/ ]6 [: P5 d( J/ K; [
4 Q0 k+ L) X9 I# z( }- @tvb now,tvbnow,bttvb 1.适当注意营养和休息。
! h& R/ w6 k3 C0 F8 V公仔箱論壇 2.全身抗结核杆菌治疗。
6 J5 I% m3 i; {4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】
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! C) P9 x8 ` E 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m- ~1 ~9 w; V: v9 Y1 ?6 F8 y; @
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.761 i! ^$ r2 i2 P; o5 _0 Z0 ^
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。) T+ e3 i* P u
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【辅助检查】
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0 y0 D' G! p5 E+ [; p) Y5 d. D/ T公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；: I3 H4 |: i5 X% v0 M* i7 O: s
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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