【概述】5.39.217.76+ v4 r) D0 _" \. _# ]$ h
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb) y* E3 k" x) X" u4 l! G8 S; @
, T9 k- Y3 P, c! F 【临床表现】
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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% E5 V5 }8 X& X+ ~# j3 S( Y: _5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
5 M0 a: d! N. `. L9 g" ] 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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# V( u H; Q# e5.39.217.76 【治疗原则】tvb now,tvbnow,bttvb- w h0 c7 l$ i8 W
M$ F/ C: e. [7 t" G- M5.39.217.76 1.适当注意营养和休息。% p3 `7 y" p" L/ U( V
2.全身抗结核杆菌治疗。
4 c% y" u% Y6 e2 ~' K3 v5.39.217.76 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _2 n' x1 T- X" R' C$ k5 h1 A
2 S1 A/ u+ N- T/ v8 k 【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
( _7 J$ Z; k# k# w% r: C$ w$ E6 | 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
' E# f2 J7 X) w7 p9 r* E公仔箱論壇 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。: {# d" q& J2 f+ Y/ |
* T) y7 L$ e: ?" V' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C: c, z7 c8 o/ p
6 S4 d3 ~5 O' @+ K! r& Stvb now,tvbnow,bttvb 1.典型病例依“A”均可作出诊断；/ @: ~+ i! {: D3 W5 o5 g) P
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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