【概述】公仔箱論壇, p4 j1 r/ e r
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。5.39.217.76+ f$ e$ g4 ]" X4 d/ F/ [& h5 ]
7 l) _6 O+ t2 k! |tvb now,tvbnow,bttvb 【临床表现】5.39.217.76$ ]9 e! v+ a( J& \2 Q( |
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k7 ?/ {' G& c, R2 _! y- a
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【诊断依据】
( t' W$ z, `1 U; p: v& mtvb now,tvbnow,bttvb
, C( Z% B: \+ x, |1 X6 |/ U; _: btvb now,tvbnow,bttvb 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
c: ?( z0 w" [. }公仔箱論壇 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。tvb now,tvbnow,bttvb3 [! Y) w4 O! g0 f: ^
8 \9 T* H' Q# `8 h3 \) K9 P! vtvb now,tvbnow,bttvb 【治疗原则】5.39.217.76+ y. s6 n, U w
# ?& B6 {0 V* x. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.适当注意营养和休息。9 R8 ~9 b1 v- |0 C, M
2.全身抗结核杆菌治疗。 公仔箱論壇; U* Q6 L5 M( w0 n0 o
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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【用药原则】" {% w; {0 O( i1 Y/ {) }$ S
% r& x5 H5 A" |/ d8 h6 | 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。tvb now,tvbnow,bttvb- b& W8 [# p$ |
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 " `: U) L/ u4 n9 |6 V
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。公仔箱論壇" J9 D6 w0 ]# D/ H: g( W) D+ e
5 Y6 d3 V5 o; Y 【辅助检查】0 O2 ?% E5 ]' T8 n6 j5 e
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；
2 V8 c1 ?4 H8 f7 c5 p4 s# ^0 N公仔箱論壇 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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