【概述】
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0 U9 G8 @& z0 W0 }; Z! C公仔箱論壇 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K' S) w0 d2 v
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【临床表现】
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b! j9 g/ v5 M* v
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【诊断依据】
B3 g- o: x7 y8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76% r( Z/ m+ @( ]7 f; F) u+ d0 Y
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E; U6 K8 C' g
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。tvb now,tvbnow,bttvb D( e) d( l$ ], L+ y6 T
" D" [# G4 y" U: m2 ~5 B; atvb now,tvbnow,bttvb 【治疗原则】tvb now,tvbnow,bttvb; R t% i5 K6 w6 _2 u" V/ {
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1.适当注意营养和休息。
( V: u+ p- b0 v- ^ 2.全身抗结核杆菌治疗。
9 Y8 f7 v* d0 P- T1 c X5 u cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇) X8 d$ R$ p, c* i& o) S
/ l5 r- U+ Y/ Q$ g' V2 g 【用药原则】% f, y( U" n" C
+ @ O5 j' s, @& A' {' b5.39.217.76 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
: B6 l: {4 c6 S% T( P% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
) `' t4 f% ^4 B* d0 C* m公仔箱論壇 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。0 f: o1 n. x& F' a
/ g- W) f c, R9 P8 A5 \3 K公仔箱論壇 【辅助检查】
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9 F+ }/ Z" M" Z3 t 1.典型病例依“A”均可作出诊断；tvb now,tvbnow,bttvb3 E/ X3 O8 l: \, J8 B5 _/ F6 }
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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