【概述】5.39.217.76; _9 f- g& E' ?. o
% X3 S+ y2 a6 K% F2 ltvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。公仔箱論壇* L% m5 g5 Z9 _: p) C8 ^, f
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【临床表现】
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! m9 c/ g, i U2 ltvb now,tvbnow,bttvb 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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3 r" Q/ m% T. N! b2 v1 z- \, @" atvb now,tvbnow,bttvb 【诊断依据】
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8 X* T% B. D. A- U# H: ftvb now,tvbnow,bttvb 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
5 O3 Y7 w" f% N5.39.217.76 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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【治疗原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x0 Z( z Z4 [, V- _7 E# q
6 j4 K: t6 [. p4 s5.39.217.76 1.适当注意营养和休息。5.39.217.761 l) Q0 y8 j, d% D" q$ A. A2 R8 `
2.全身抗结核杆菌治疗。
7 V8 M$ q3 v% l. A* n 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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- g3 t9 s' {' M0 S. Y v5.39.217.76 【用药原则】
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; M6 l. W& ^( a, ~tvb now,tvbnow,bttvb 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。! B8 }- F1 }( }; N9 r7 R# {
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
* Q' i/ e6 f, j! C P 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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0 ?2 `$ r1 y( p+ e4 F1 z5.39.217.76 【辅助检查】
8 g+ o/ @6 `/ k9 {3 F( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) B8 E0 a- O& s公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；tvb now,tvbnow,bttvb0 @4 e3 i& r+ w" o2 G4 i' p4 G# H
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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