处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。
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临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。
9 {# n1 U0 [5 C, p1 V+ N8 v公仔箱論壇 2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。
4 w* v4 |+ A3 f( l6 I, w8 l7 ^5 ` 3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。0 N/ F9 J5 }( a# d3 J) }
4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。 {5 c8 T# Y7 q
诊断检查/ q$ l2 ]# v5 A% _' }
1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。
3 N+ a7 E2 h* Q& h5.39.217.76 2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。
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1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。4 I2 b9 O, w+ j/ {! ~
2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。
( q1 ~+ [8 d: m0 h# Y4 h5.39.217.76 3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。tvb now,tvbnow,bttvb% Q( q4 g/ y5 d0 q$ u. Q
护理
; ^/ Y. c. ^* r5.39.217.76 1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。tvb now,tvbnow,bttvb+ {& Q7 i+ }: [8 @- S3 S' _
2．术后注意外阴清洁。
8 _' x- }% A: p: f9 E0 X 3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。
) {9 h$ N9 d! I3 G, G# o7 @+ Y; Vtvb now,tvbnow,bttvb 4．注意营养，术后可照常进食。
' ^5 x5 |5 w/ X) o5.39.217.76 5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
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