处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。3 `# y$ m7 E9 V: b2 `5 c
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临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。
; c/ G- h5 G5 m& w K 2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。tvb now,tvbnow,bttvb0 y2 i+ f( b6 I% i* X
3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。; T# r3 P$ U# z( u/ p
4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。公仔箱論壇/ t9 |. C: q/ y! z( T( e( |
诊断检查
# r+ X+ H$ C S0 j5.39.217.76 1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。
4 n# z, ~1 x3 s5.39.217.76 2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。
' |% m" \6 a. L2 X: i, H2 G. n治疗
3 J9 h$ j) |$ N7 ?& V3 B" M( ~tvb now,tvbnow,bttvb 1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。
* G9 K# [ ?. @5 \; O' W8 @6 K& e 2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。
, E6 A9 X N/ N' N! G& i" I) p+ V/ W5.39.217.76 3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。
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1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。公仔箱論壇% W) o' j% k$ c, w0 A
2．术后注意外阴清洁。
3 C8 S" _; C3 ]/ J+ |# G' V 3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。5 J: y+ D* l3 `4 |9 C, P
4．注意营养，术后可照常进食。公仔箱論壇$ z( w& ?* _! |1 C
5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
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