1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。
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2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F8 @( T$ Q- D" a
- o$ T3 d4 D. J/ B# d1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.* @9 j7 s& C, M# P
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4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。+ }" I5 H( G5 m O4 r' ?2 _) L( Z
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5.癫痫或肢体强直性发作。9 Z2 _9 W: p' o, e* e
3 N# x1 K/ O( X N 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。公仔箱論壇5 |% F. s3 ` c
% e" N3 v7 Q( x; h( B* Y' u( S7 L5.39.217.76 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
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& u+ H& }0 r& z7 G" m/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H" _& k; e3 p7 S! T9 t: Z1 c! f; C
5 m2 x) Y3 f# t- U; o （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
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8.辅助检查:
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（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。5.39.217.76/ J) e3 P4 l# H; f0 g0 J f. ?$ Z
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（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。5.39.217.76! T9 x5 z% d" q0 K
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a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。5.39.217.76* q4 r+ d1 d3 W, Q: o- \
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b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。( t( J5 I4 Z& w
6 K+ T. g2 o$ H {4 c& s) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
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0 n- [+ b* t4 R# n6 M b: L （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
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