1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。
/ w% O" Q# O: p% I oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇: o' z, I1 r" c/ U5 \$ d; _2 W
2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
( Y$ r! V5 a* |' ~. Y5 ^/ Ltvb now,tvbnow,bttvb ; ~$ Q/ z7 [2 H4 \/ f: U
3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.公仔箱論壇2 O( D0 c! s( i$ \3 }; u7 [/ {
tvb now,tvbnow,bttvb2 U5 }; C/ q+ O; K; B# x! a @
4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。3 s/ `; h. H, S2 m, j% ^! T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S' }% G1 n3 n
5.癫痫或肢体强直性发作。
8 F9 B, c( B/ U$ z, J: |8 ^. C) { TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I! i+ [* l1 ^3 f
6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。8 | f' |6 m, f) I1 z
3 M2 V! u9 ]2 N8 [1 d9 U 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.公仔箱論壇. @' ^' l: h' E
tvb now,tvbnow,bttvb; _" J" L" u* U' X& `( h
（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。3 p' `# H: B$ J; G( S6 m
; n; z# [2 G; ~ （2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
' w; m( J2 B% t! t% y; u 5 `& k# c4 H) T9 J' x
8.辅助检查:
& C: D, a; F; D0 h* h
' M4 U- A4 x4 y( i* u! n" q$ ^tvb now,tvbnow,bttvb （1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。$ N6 b* ~8 \ q+ c: j" o
+ J# m& J0 U% o8 K( s, xtvb now,tvbnow,bttvb （2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。5.39.217.76! {9 S. n' E' j* N
# k( I' F& V2 U& E' c5.39.217.76 a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O" p, s4 V; v
' M4 }& ~( _! u; r7 v# \9 \tvb now,tvbnow,bttvb b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。
# ]- t; i" }- ]1 t' T9 ~公仔箱論壇
1 d2 g" K0 A: R, S) }! i5.39.217.76 c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。5.39.217.76, m t, M& }; b7 A$ T* |1 O# |# R6 a
# @+ R, r' C- C8 V% ]! HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
| 